FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd CCRN ADULT EXAM QUESTIONS ANSWERS dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: CCRN Questions dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: CCRN ADULT EXAM QUESTIONS ANSWER
dd dd dd dd dd dd
S-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Term dddd
[Verified Solution]: Definition dd dddd
Q2. A patient experiencing alcohol withdrawal syndrome describes the swirls in the wallpaper
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
as being worms. This is an example of which of the following?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Delusion
dd
B. Hallucination
dd
C. Illusion
dd
D. Visual impairment
dd dd
[Verified Solution]: C. Illusion An illusion is a misperception or misinterpretation of an actual externa
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
l stimulus. Illusions and hallucinations (a perception that has no actual external stimulus) are common d
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
uring alcohol withdrawal syndrome.
dd dd dd
Q3. A patient arrives in the emergency department with multiple gunshot wounds. He require
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s massive transfusion for blood loss from chest and abdominal wounds. The electrocardiogram
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
should be observed closely for changes indicative of which of the following?
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Atrioventricular block
dd dd
B. Hyperkalemia
dd
C. Hypercalcemia
dd
D. Hypomagnesemia
dd
[Verified Solution]: Hyperkalemia Banked blood is high in potassium because of hemolysis. Look for
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
tall, peaked T waves and widening of the QRS complex. Other considerations with massive transfusion
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of banked blood are hypocalcemia, hypothermia, and decreased tissue oxygen delivery caused by decrea
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sed levels of 2,3-diphosphoglycerate.
dd dd dd
,Q4. A 55-year- dddd dd
old patient has headache, nuchal rigidity, photophobia, and positive Kernig's and Brudzinski's
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
signs. These are consistent with which of the following?
d dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Intracranial hemorrhage
dd dd
B. Subarachnoid hemorrhage
dd dd
C. Epidural hemorrhage
dd dd
D. Subdural hemorrhage
dd dd
[Verified Solution]: Subarachnoid hemorrhage When there is bleeding from an aneurysm, that blood ir
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ritates the meninges. The clinical presentation is very similar to meningitis. This clinical presentation is
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
not consistent with intracranial, epidural, or subdural bleeding because the blood is not in contact with t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he meninges in those situations.
dd dd dd dd
Q5. An extra heart sound preceding S1 is most likely an S4 if the stethoscope's:
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. diaphragm is over the apex.
dd dd dd dd dd
B. bell is over the aortic area.
dd dd dd dd dd dd
C. diaphragm is over the aortic area.
dd dd dd dd dd dd
D. bell is over the apex.
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: bell is over the apex. S3 and S4 are low pitched, so choose options with the bell
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
being used. S3 and S4 are heard at the mitral area (i.e., apex) unless the right ventricular is affected, an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d then they are heard in the tricuspid area. Low-Pitched is best heard with Bell
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. The charge nurse on the 7 pm to 7 am shift was asked to assist a group of nurses to resol
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ve their conflict so that their two opposing goals are discarded and new goals are adopted. Thi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s is an example of which of the following?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Smoothing of conflict
dd dd dd
B. Facilitating collaboration
dd dd
C. Encouraging compromise
dd dd
D. Democratic approach
dd dd
[Verified Solution]: Facilitating collaboration This is an example of facilitating collaboration. The nurs
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e is, in essence, acting as mediator to assist these two groups in developing common goals. In smoothin
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g, you would try to reduce the emotional stress of the conflict, but the conflict really would not get reso
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lved. In compromising, each group would give up something that it wants. In a democratic approach, m
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ajority rules. dd
, Q7. Which of the following are the most clinically significant intracranial pressure (ICP) wave
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
forms that require immediate intervention?
dd dd dd dd
A. A waves
dd dd
B. B waves
dd dd
C. C waves
dd dd
D. D waves
dd dd
[Verified Solution]: A waves, or plateau waves, are spontaneous, rapid increases in pressure between
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
50 and 200 mm Hg that last 5 minutes or more. A waves cause cerebral ischemia and are the most clini
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cally significant ICP waveforms. Immediate intervention is necessary to prevent further brain injury and
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dherniation. A waves are Awful dd dd dd dd
Q8. Which of the following diagnostic tests would provide definitive evidence of a pneumothor
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ax?
A. Arterial blood gases
dd dd dd
B. Chest x-ray film
dd dd dd
C. Pulmonary function studies
dd dd dd
D. Spiral computed tomography
dd dd dd
[Verified Solution]: Chest x-ray film (Which is not really true.. but the test says so..
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. Which of the following does not shift the oxyhemoglobin dissociation curve to the left or t
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he right?
dd
A. Blood pH
dd dd
B. 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) levels
dd dd dd
C. Body temperature
dd dd
D. Cardiac output
dd dd
[Verified Solution]: Cardiac output Body temperature, body pH, PaCO2 levels, and 2,3-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
DPG levels affect the oxyhemoglobin dissociation curve. Cardiac output does not directly affect the cur
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ve.
Q10. Which of the following is the primary difference between a tracheostomy tube and a lar
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
yngectomy tube? dd
A. The laryngectomy tube is longer.
dd dd dd dd dd
B. The laryngectomy tube does not have a cuff.
dd dd dd dd dd dd dd dd
C. Only the tracheostomy tube has an inner cannula.
dd dd dd dd dd dd dd dd
D. The tracheostomy tube has a larger lumen.
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The laryngectomy tube does not have a cuff. A cuff is not necessary because food
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
and fluid from the mouth can go only to the esophagus and the stomach, and air going into the larynge
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ctomy tube can go only into the lungs. The only way this patient can aspirate is if a fistula develops be
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cause the anatomy has been surgically altered by removal of the larynx.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
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STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: CCRN Questions dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: CCRN ADULT EXAM QUESTIONS ANSWER
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S-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. Term dddd
[Verified Solution]: Definition dd dddd
Q2. A patient experiencing alcohol withdrawal syndrome describes the swirls in the wallpaper
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as being worms. This is an example of which of the following?
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A. Delusion
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B. Hallucination
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C. Illusion
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D. Visual impairment
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[Verified Solution]: C. Illusion An illusion is a misperception or misinterpretation of an actual externa
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l stimulus. Illusions and hallucinations (a perception that has no actual external stimulus) are common d
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
uring alcohol withdrawal syndrome.
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Q3. A patient arrives in the emergency department with multiple gunshot wounds. He require
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s massive transfusion for blood loss from chest and abdominal wounds. The electrocardiogram
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
should be observed closely for changes indicative of which of the following?
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Atrioventricular block
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B. Hyperkalemia
dd
C. Hypercalcemia
dd
D. Hypomagnesemia
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[Verified Solution]: Hyperkalemia Banked blood is high in potassium because of hemolysis. Look for
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
tall, peaked T waves and widening of the QRS complex. Other considerations with massive transfusion
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of banked blood are hypocalcemia, hypothermia, and decreased tissue oxygen delivery caused by decrea
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sed levels of 2,3-diphosphoglycerate.
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,Q4. A 55-year- dddd dd
old patient has headache, nuchal rigidity, photophobia, and positive Kernig's and Brudzinski's
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signs. These are consistent with which of the following?
d dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Intracranial hemorrhage
dd dd
B. Subarachnoid hemorrhage
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C. Epidural hemorrhage
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D. Subdural hemorrhage
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[Verified Solution]: Subarachnoid hemorrhage When there is bleeding from an aneurysm, that blood ir
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ritates the meninges. The clinical presentation is very similar to meningitis. This clinical presentation is
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not consistent with intracranial, epidural, or subdural bleeding because the blood is not in contact with t
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he meninges in those situations.
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Q5. An extra heart sound preceding S1 is most likely an S4 if the stethoscope's:
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A. diaphragm is over the apex.
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B. bell is over the aortic area.
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C. diaphragm is over the aortic area.
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D. bell is over the apex.
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[Verified Solution]: bell is over the apex. S3 and S4 are low pitched, so choose options with the bell
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being used. S3 and S4 are heard at the mitral area (i.e., apex) unless the right ventricular is affected, an
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d then they are heard in the tricuspid area. Low-Pitched is best heard with Bell
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Q6. The charge nurse on the 7 pm to 7 am shift was asked to assist a group of nurses to resol
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A. Smoothing of conflict
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C. Encouraging compromise
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[Verified Solution]: Facilitating collaboration This is an example of facilitating collaboration. The nurs
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e is, in essence, acting as mediator to assist these two groups in developing common goals. In smoothin
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g, you would try to reduce the emotional stress of the conflict, but the conflict really would not get reso
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, Q7. Which of the following are the most clinically significant intracranial pressure (ICP) wave
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forms that require immediate intervention?
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A. A waves
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[Verified Solution]: A waves, or plateau waves, are spontaneous, rapid increases in pressure between
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50 and 200 mm Hg that last 5 minutes or more. A waves cause cerebral ischemia and are the most clini
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cally significant ICP waveforms. Immediate intervention is necessary to prevent further brain injury and
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[Verified Solution]: Chest x-ray film (Which is not really true.. but the test says so..
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Q9. Which of the following does not shift the oxyhemoglobin dissociation curve to the left or t
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C. Body temperature
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D. Cardiac output
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[Verified Solution]: Cardiac output Body temperature, body pH, PaCO2 levels, and 2,3-
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DPG levels affect the oxyhemoglobin dissociation curve. Cardiac output does not directly affect the cur
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Q10. Which of the following is the primary difference between a tracheostomy tube and a lar
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yngectomy tube? dd
A. The laryngectomy tube is longer.
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B. The laryngectomy tube does not have a cuff.
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C. Only the tracheostomy tube has an inner cannula.
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[Verified Solution]: The laryngectomy tube does not have a cuff. A cuff is not necessary because food
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and fluid from the mouth can go only to the esophagus and the stomach, and air going into the larynge
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ctomy tube can go only into the lungs. The only way this patient can aspirate is if a fistula develops be
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cause the anatomy has been surgically altered by removal of the larynx.
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