Patiëntverslag 2025-2026
Educatie, hands-on en graded activity voor acute a-
specifieke nekklachten: patiëntenverslag
1
,Inhoud
Hoofdstuk 1: Beschrijving therapeutisch proces met reflectie...................................................3
Toestemmingsformulier......................................................................................................3
1.1 Beschrijving therapeutisch proces.....................................................................................4
Diagnostisch proces............................................................................................................4
Anamnestische gegevens.................................................................................................4
Hypotheses en onderzoeksplan......................................................................................11
Weergave onderzoeksbevindingen & fysiotherapeutische diagnose.............................12
Het behandelplan............................................................................................................14
Evaluatie therapeutisch proces.......................................................................................16
1.2 Beschrijving keuze meetinstrument............................................................................17
1.3 Reflectie op het therapeutisch proces..............................................................................19
Hoofdstuk 2: Onderbouwing therapeutisch proces...................................................................21
Beschrijving houdings- of bewegingsprobleem....................................................................21
Theoretische verklaring van werking toegepaste interventie................................................22
2.3 Zoekstrategie naar RCT over toegepaste interventie......................................................24
2.4 Samenvatting van RCT over toegepaste interventie.......................................................25
Literatuurlijst.............................................................................................................................29
Bijlage 2: Bewijs feedback gegeven aan medestudent.............................................................34
Bijlage 3: Bewijs feedback ontvangen van medestudent..........................................................34
2
,Hoofdstuk 1: Beschrijving therapeutisch proces met reflectie
Toestemmingsformulier
…… bevestigt dat:
De patiënt toestemming heeft gegeven voor het gebruik van zijn/haar behandelgegevens
in het patiëntverslag
Het ‘Registratieformulier fysiotherapeutisch proces’ een correcte weergave is van het
onderzoek en de behandeling van deze patiënt.
Handtekening praktijkbegeleider: Datum:
3
, 1.1 Beschrijving therapeutisch proces
Diagnostisch proces
Anamnestische gegevens
Demografische gegevens:
Naam : Mevrouw X
Geslacht : Vrouw
Burgerlijke stand : Gehuwd, 2 kinderen (4 en 6 jaar)
Nationaliteit : Nederlandse
Woonplaats : Emmen
Aanmelding:
Wijze van aanmelding : via DTF
Datum : ……
Reden van komst:
Korte omschrijving bij afspraak van mevrouw:
Mevrouw heeft sinds een week last van de nek, kan de nek niet meer bewegen en houdt de
nek stijf.
Eerste observatie bij ophalen patiënt
Mevrouw draait met de gehele romp wanneer mijn begeleider haar in de wachtkamer
oproep. Ze staat op met haar nek helemaal verstijft en lijkt het hoofd amper te durven
bewegen. Als compensatie draait ze het gehele lichaam om onze kant op te kunnen kijken.
Wanneer ik mevrouw een hand wil geven, gaat de arm voorzichtig omhoog en kijkt ze met
een pijnlijk gezicht. Ook heeft ze de schouder hoog opgetrokken naar de oren (elevatie).
Anamnese:
LOFTIG
L – Lokalisatie
Mevrouw geeft aan voornamelijk veel pijn te ervaren in de nek met uitstraling naar beide
armen toe. Ook in alle vingers van de rechterhand ervaart mevrouw wat tintelingen. Ze durft
de nek niet goed te bewegen, vanwege de pijnscheut die ze heeft ervaren. Daarnaast geeft
ze aan dat het ‘trekt’ ten hoogte van de M. Trapezius bij het draaien van het hoofd.
4
Educatie, hands-on en graded activity voor acute a-
specifieke nekklachten: patiëntenverslag
1
,Inhoud
Hoofdstuk 1: Beschrijving therapeutisch proces met reflectie...................................................3
Toestemmingsformulier......................................................................................................3
1.1 Beschrijving therapeutisch proces.....................................................................................4
Diagnostisch proces............................................................................................................4
Anamnestische gegevens.................................................................................................4
Hypotheses en onderzoeksplan......................................................................................11
Weergave onderzoeksbevindingen & fysiotherapeutische diagnose.............................12
Het behandelplan............................................................................................................14
Evaluatie therapeutisch proces.......................................................................................16
1.2 Beschrijving keuze meetinstrument............................................................................17
1.3 Reflectie op het therapeutisch proces..............................................................................19
Hoofdstuk 2: Onderbouwing therapeutisch proces...................................................................21
Beschrijving houdings- of bewegingsprobleem....................................................................21
Theoretische verklaring van werking toegepaste interventie................................................22
2.3 Zoekstrategie naar RCT over toegepaste interventie......................................................24
2.4 Samenvatting van RCT over toegepaste interventie.......................................................25
Literatuurlijst.............................................................................................................................29
Bijlage 2: Bewijs feedback gegeven aan medestudent.............................................................34
Bijlage 3: Bewijs feedback ontvangen van medestudent..........................................................34
2
,Hoofdstuk 1: Beschrijving therapeutisch proces met reflectie
Toestemmingsformulier
…… bevestigt dat:
De patiënt toestemming heeft gegeven voor het gebruik van zijn/haar behandelgegevens
in het patiëntverslag
Het ‘Registratieformulier fysiotherapeutisch proces’ een correcte weergave is van het
onderzoek en de behandeling van deze patiënt.
Handtekening praktijkbegeleider: Datum:
3
, 1.1 Beschrijving therapeutisch proces
Diagnostisch proces
Anamnestische gegevens
Demografische gegevens:
Naam : Mevrouw X
Geslacht : Vrouw
Burgerlijke stand : Gehuwd, 2 kinderen (4 en 6 jaar)
Nationaliteit : Nederlandse
Woonplaats : Emmen
Aanmelding:
Wijze van aanmelding : via DTF
Datum : ……
Reden van komst:
Korte omschrijving bij afspraak van mevrouw:
Mevrouw heeft sinds een week last van de nek, kan de nek niet meer bewegen en houdt de
nek stijf.
Eerste observatie bij ophalen patiënt
Mevrouw draait met de gehele romp wanneer mijn begeleider haar in de wachtkamer
oproep. Ze staat op met haar nek helemaal verstijft en lijkt het hoofd amper te durven
bewegen. Als compensatie draait ze het gehele lichaam om onze kant op te kunnen kijken.
Wanneer ik mevrouw een hand wil geven, gaat de arm voorzichtig omhoog en kijkt ze met
een pijnlijk gezicht. Ook heeft ze de schouder hoog opgetrokken naar de oren (elevatie).
Anamnese:
LOFTIG
L – Lokalisatie
Mevrouw geeft aan voornamelijk veel pijn te ervaren in de nek met uitstraling naar beide
armen toe. Ook in alle vingers van de rechterhand ervaart mevrouw wat tintelingen. Ze durft
de nek niet goed te bewegen, vanwege de pijnscheut die ze heeft ervaren. Daarnaast geeft
ze aan dat het ‘trekt’ ten hoogte van de M. Trapezius bij het draaien van het hoofd.
4
