Reflectie & Ethiek
,Inhoudsopgave
Onderdeel A: Reflectie................................................................................................................................... 2
Situatiebeschrijving...............................................................................................................................................2
Betekenis geven....................................................................................................................................................3
Onderzoeken.........................................................................................................................................................3
Alternatieven formuleren.....................................................................................................................................4
Verandering..........................................................................................................................................................4
Bibliografie............................................................................................................................................................5
Onderdeel B: Ethiek....................................................................................................................................... 6
Onderwerp: minutenregistratie wijkverpleging...................................................................................................6
Oriëntatie..............................................................................................................................................................6
Analyse..................................................................................................................................................................7
Conclusie.............................................................................................................................................................11
Bibliografie..........................................................................................................................................................14
C. Reflecteren op de bijeenkomsten............................................................................................................. 14
1
, Onderdeel A: Reflectie
Situatiebeschrijving
Tijdens mijn route in de wijk bezoek ik een vrouw van 81 jaar. Mw. is bekend met
depressieve klachten, angst- en paniekaanvallen en een persoonlijkheidsstoornis. Daarnaast
is mw. suïcidaal. Mw. heeft meerdere verlieservaringen gehad, omdat ze haar dochter is
verloren als gevolg van suïcide en haar zus en zwager als gevolg van euthanasie. Mw. heeft
hier dagelijks veel verdriet van. Mw. krijgt één keer per dag hulp van de wijkverpleging bij de
medicatie en drie keer per week intensieve begeleiding vanuit Altrecht. Mw. is meestal
somber, angstig en onzeker. Enerzijds is mw. gesteld op haar autonomie en anderzijds stelt
ze zich afhankelijk op.
Mw. is opgenomen geweest bij Altrecht na een suïcidepoging en na het ontslag bij Altrecht
vond er in de thuissituatie een nieuwe suïcidepoging plaats in het weekend. Als ik een dag
later bij mw. kom, is zij erg somber. Bij binnenkomst neem ik eerst even plaats en vraag ik
hoe het met mw. gaat. Ze geeft aan dat het niet goed gaat, dat ze zich niet lekker voelt en
dat ze erg angstig is. Ik geef aan dat ik het vervelend voor haar vind dat zij zich zo voelt en ik
vraag of ik iets voor haar kan doen terwijl ik haar aankijk. Mw. geeft aan dat ze dat niet
weet: ze lijkt erg onzeker en ze lijkt niet zo goed te weten wat zij moet zeggen.
Mw. geeft aan dat zij erg druk is in haar hoofd en dat ze niet weet wat zij kan doen om
afleiding te zoeken. Ik vroeg aan mw. wat zij prettig zou vinden om te doen en wat haar
hobby’s zijn. Mw. zegt dat er op dit moment niets is wat haar kan helpen. Ik stel voor om
even in het balkon te gaan zitten, omdat het mooi weer is, maar mw. geeft aan dat zij niet
goed tegen de zon kan. Ik stel voor om muziek of tv aan te zetten, maar mw. geeft aan dat zij
op dit moment het geluid niet kan verwerken.
In stilte vraag ik mezelf af wat ik nu kan doen of zeggen om haar anders te laten voelen of
haar te helpen met iets waardoor zij wat afleiding heeft. Mw. geeft aan dat zij afleiding nodig
heeft, maar ze wijst mijn voorstellen af. Mw. geeft mij haar map en medicatie. Ik controleer
tussendoor de medicijnen van mw. en teken af. Verder vraag ik aan mw. of ik haar wonden
mag bekijken na de suïcidepoging en mw. vond dit goed. Inmiddels had ik me voorgenomen
met mw. over de wond en materialen te praten, zodat ze misschien afgeleid zou raken. Het
leek of mw. het fijn vond toen ik zei dat de wonden er goed uitzagen.
Daarna ben ik tegenover mw. gaan zitten en vroeg ik of ik nog iets voor haar kon betekenen.
Mw. geeft aan dat zij niets meer nodig had en wilde weer gaan slapen. Ik heb mw. slaap
lekker gewenst en ben vertrokken. Mw. leek mijn komst prettig te vinden, omdat zij mij
bedankte voor de zorg. Toen ik in de auto zat, vroeg ik mij af of ik anders had kunnen of
moeten handelen om mw. te kunnen afleiden. Ik had meer willen betekenen voor mw.,
maar ik wist niet hoe ik de situatie anders had moeten benaderen.
Ik bleef achter met een vervelend, dubbel gevoel, omdat ik weliswaar gedaan had wat ik kon
doen, maar mw. voelde zich nog steeds slecht en somber. Er spelen op zulke momenten
allerlei gedachten. Ik vroeg mezelf ook af of mw. weer een suïcidepoging zou doen. Ook
vroeg ik me af of wij een dergelijke poging kunnen (en moeten willen) voorkomen en wat
verstandig is om te doen. Deze situatie speelt bijna dagelijks en daarom dacht ik na over een
benaderingsplan. Ik merkte dat ik dat ik steeds interventies aan het bedenken was voor deze
casus, omdat ik het gevoel had dat ik niet compleet had gehandeld.
2
,Inhoudsopgave
Onderdeel A: Reflectie................................................................................................................................... 2
Situatiebeschrijving...............................................................................................................................................2
Betekenis geven....................................................................................................................................................3
Onderzoeken.........................................................................................................................................................3
Alternatieven formuleren.....................................................................................................................................4
Verandering..........................................................................................................................................................4
Bibliografie............................................................................................................................................................5
Onderdeel B: Ethiek....................................................................................................................................... 6
Onderwerp: minutenregistratie wijkverpleging...................................................................................................6
Oriëntatie..............................................................................................................................................................6
Analyse..................................................................................................................................................................7
Conclusie.............................................................................................................................................................11
Bibliografie..........................................................................................................................................................14
C. Reflecteren op de bijeenkomsten............................................................................................................. 14
1
, Onderdeel A: Reflectie
Situatiebeschrijving
Tijdens mijn route in de wijk bezoek ik een vrouw van 81 jaar. Mw. is bekend met
depressieve klachten, angst- en paniekaanvallen en een persoonlijkheidsstoornis. Daarnaast
is mw. suïcidaal. Mw. heeft meerdere verlieservaringen gehad, omdat ze haar dochter is
verloren als gevolg van suïcide en haar zus en zwager als gevolg van euthanasie. Mw. heeft
hier dagelijks veel verdriet van. Mw. krijgt één keer per dag hulp van de wijkverpleging bij de
medicatie en drie keer per week intensieve begeleiding vanuit Altrecht. Mw. is meestal
somber, angstig en onzeker. Enerzijds is mw. gesteld op haar autonomie en anderzijds stelt
ze zich afhankelijk op.
Mw. is opgenomen geweest bij Altrecht na een suïcidepoging en na het ontslag bij Altrecht
vond er in de thuissituatie een nieuwe suïcidepoging plaats in het weekend. Als ik een dag
later bij mw. kom, is zij erg somber. Bij binnenkomst neem ik eerst even plaats en vraag ik
hoe het met mw. gaat. Ze geeft aan dat het niet goed gaat, dat ze zich niet lekker voelt en
dat ze erg angstig is. Ik geef aan dat ik het vervelend voor haar vind dat zij zich zo voelt en ik
vraag of ik iets voor haar kan doen terwijl ik haar aankijk. Mw. geeft aan dat ze dat niet
weet: ze lijkt erg onzeker en ze lijkt niet zo goed te weten wat zij moet zeggen.
Mw. geeft aan dat zij erg druk is in haar hoofd en dat ze niet weet wat zij kan doen om
afleiding te zoeken. Ik vroeg aan mw. wat zij prettig zou vinden om te doen en wat haar
hobby’s zijn. Mw. zegt dat er op dit moment niets is wat haar kan helpen. Ik stel voor om
even in het balkon te gaan zitten, omdat het mooi weer is, maar mw. geeft aan dat zij niet
goed tegen de zon kan. Ik stel voor om muziek of tv aan te zetten, maar mw. geeft aan dat zij
op dit moment het geluid niet kan verwerken.
In stilte vraag ik mezelf af wat ik nu kan doen of zeggen om haar anders te laten voelen of
haar te helpen met iets waardoor zij wat afleiding heeft. Mw. geeft aan dat zij afleiding nodig
heeft, maar ze wijst mijn voorstellen af. Mw. geeft mij haar map en medicatie. Ik controleer
tussendoor de medicijnen van mw. en teken af. Verder vraag ik aan mw. of ik haar wonden
mag bekijken na de suïcidepoging en mw. vond dit goed. Inmiddels had ik me voorgenomen
met mw. over de wond en materialen te praten, zodat ze misschien afgeleid zou raken. Het
leek of mw. het fijn vond toen ik zei dat de wonden er goed uitzagen.
Daarna ben ik tegenover mw. gaan zitten en vroeg ik of ik nog iets voor haar kon betekenen.
Mw. geeft aan dat zij niets meer nodig had en wilde weer gaan slapen. Ik heb mw. slaap
lekker gewenst en ben vertrokken. Mw. leek mijn komst prettig te vinden, omdat zij mij
bedankte voor de zorg. Toen ik in de auto zat, vroeg ik mij af of ik anders had kunnen of
moeten handelen om mw. te kunnen afleiden. Ik had meer willen betekenen voor mw.,
maar ik wist niet hoe ik de situatie anders had moeten benaderen.
Ik bleef achter met een vervelend, dubbel gevoel, omdat ik weliswaar gedaan had wat ik kon
doen, maar mw. voelde zich nog steeds slecht en somber. Er spelen op zulke momenten
allerlei gedachten. Ik vroeg mezelf ook af of mw. weer een suïcidepoging zou doen. Ook
vroeg ik me af of wij een dergelijke poging kunnen (en moeten willen) voorkomen en wat
verstandig is om te doen. Deze situatie speelt bijna dagelijks en daarom dacht ik na over een
benaderingsplan. Ik merkte dat ik dat ik steeds interventies aan het bedenken was voor deze
casus, omdat ik het gevoel had dat ik niet compleet had gehandeld.
2
