CAN Oefen tentamen
College 1: Introduction and consequences
1. Het ACE-onderzoek van Vincent Felitti (1998) wordt gezien als baanbrekend
binnen het onderzoek naar kindermishandeling. Wat was een opvallende
methodologische beperking van deze studie?
A. Dat de studie uitsluitend gebruikmaakte van klinische diagnoses in plaats van
zelfrapportage
B. Dat de steekproef niet bestond uit een algemene populatie maar uit een klinisch
geselecteerde groep
C. Dat verwaarlozing (met name emotionele verwaarlozing) ontbrak in de
oorspronkelijke ACE-meetinstrumenten
2. Het onderzoek van Hinojosa and Hinojosa (2024)
analyseerde de relatie tussen Adverse Childhood
Experiences (ACE’s), Positive Childhood Experiences
(PCE’s) en mentale gezondheidsproblemen. Wat laat
het figuur het meest overtuigend zien?
A. Dat PCE’s de negatieve effecten van ACE’s volledig
neutraliseren, waardoor er geen verhoogd risico meer is op
mentale gezondheidsproblemen
B. Dat PCE’s alleen een beschermend effect hebben bij lage
niveaus van ACE’s, maar niet bij hoge cumulatie van
risicofactoren
C. Dat PCE’s een modererend effect hebben, waarbij ze de
negatieve impact van ACE’s op mentale gezondheid
verminderen, zonder deze volledig te elimineren
3. Het onderzoek van Clemens et al. (2018) naar subtypen van
kindermishandeling en lichamelijke gezondheid kent zowel inhoudelijke
bevindingen als methodologische beperkingen. Welke stelling is juist?
A. Seksueel misbruik is de meest consistente en brede voorspeller van lichamelijke
gezondheidsproblemen over verschillende aandoeningen
B. De studie maakt gebruik van retrospectieve zelfrapportage, wat de kans op recall bias
vergroot
C. De studie toont aan dat causale mechanismen (zoals HPA-as ontregeling) direct
empirisch zijn vastgesteld binnen het onderzoeksdesign
,4. De Mater–University of Queensland Study of Pregnancy (MUSP) volgde
kinderen van geboorte tot volwassenheid en onderzocht de effecten van
kindermishandeling. Welke stelling is onjuist?
A. Een van de bevindingen was dat kinderen die seksueel misbruik ervoeren vaker een
vroege seksuele start hadden en een verhoogde kans op tienerzwangerschappen
B. Het cascade-effect liet zien dat mishandeling alleen leidt tot latere werkloosheid,
zonder dat cognitieve scores of schoolprestaties werden beïnvloed
C. Omdat slechts 7,1% van de kinderen een door de overheid gesubstantieerde melding
had, zijn de bevindingen niet volledig representatief voor alle kinderen met
kindermishandelin
5. Het onderzoek van Strathearn et al. (2020) onderzocht de
langetermijneffecten van verschillende typen kindermishandeling op
volwassen uitkomsten. Welke stelling beschrijft het meest accuraat de
specifieke associaties per subtype?
A. Seksueel misbruik werd als enige subtype gekoppeld aan depressie, PTSD,
aandachtstekort en vroege seksuele start, terwijl emotionele mishandeling verband
hield met middelengebruik of levenskwaliteit
B. Emotionele mishandeling en verwaarlozing waren uitsluitend gelinkt aan lage
algemene levenskwaliteit en psychische uitkomsten, zonder significante associaties
met verslaving, delinquentie of middelengebruik
C. Fysiek misbruik werd onder andere geassocieerd met delinquent gedrag bij mannen,
terwijl emotionele mishandeling en verwaarlozing breed geassocieerd waren met lage
algemene levenskwaliteit, middelenmisbruik (alcohol, roken, cannabis, bij mannen
injecteerbare drugs) en verslaving
6. Het artikel van Mehta et al. (2023) beschrijft neurobiologische aanpassingen
na child abuse en neglect. Welke stelling is juist?
A. Chronische activatie van de HPA-as kan leiden tot langdurig verhoogde
cortisolniveaus
B. Child abuse and neglect hangen samen met een kleinere hippocampus (met gevolgen
voor geheugen en leren) en een hyperreactieve amygdala (met verminderde
dreigingsvoeligheid)
C. Een verhoogde gevoeligheid van het striatum voor beloning na mishandeling leidt tot
verminderde motivatie en een verhoogd risico op anhedonie
7. Epigenetische processen en gen-omgeving interacties (GxE) spelen een
belangrijke rol in hoe kindermishandeling doorwerkt tot in de volwassenheid.
Welke stelling is juist?
A. Kindermishandeling leidt tot consistente en robuuste GxE-effecten, waarbij
genetische varianten zoals MAOA altijd dezelfde uitkomsten voorspellen
B. Kindermishandeling kan via DNA-methylatie de expressie van stressgerelateerde
genen (zoals NR3C1 en FKBP5) veranderen; in interactie met genetische varianten
kan dit leiden tot ontregeling van de HPA-as en
C. Epigenetische processen zorgen ervoor dat stressgerelateerde genen permanent
worden uitgeschakeld, waardoor het stresssysteem minder gevoelig wordt en
psychopathologie wordt voorkomen
, 8. In het onderzoek van Hinojosa and Hinojosa (2024) werden Positive
Childhood Experiences (PCE’s) gemeten. Welke stelling beschrijft het meest
accuraat hoe dit gebeurde?
A. PCE’s werden gemeten met vragen aan kinderen zelf over hun gevoelens en
ervaringen binnen drie domeinen, waarbij drempelwaarden werden gebruikt,
bijvoorbeeld ≥2 activiteiten voor sociale betrokkenheid en consistente hoge
gezinsresilience
B. PCE’s werden gemeten via ouderrapportages binnen drie domeinen, waarbij
drempelwaarden werden gebruikt, bijvoorbeeld ≥2 activiteiten voor sociale
betrokkenheid en consistente hoge gezinsresilience
C. PCE’s werden gemeten door onderzoekers die een subjectieve inschatting maakten
van het welzijn van het kind op basis van observaties in school en gezin
9. De review van Mehta (2023) bespreekt meerdere aanbevelingen om
kindermishandeling te voorkomen en de gevolgen ervan te verminderen. Welke
van de onderstaande opties is géén aanbeveling uit de review?
A. Het ontwikkelen van betrouwbare en valide meetinstrumenten om trends in
kindermishandeling over tijd te volgen
B. Investeren in community-based programma’s, teleservices en evidence-based
beleids- en onderzoeksinitiatieven
C. Het implementeren van een wereldwijd verplicht curriculum op scholen dat kinderen
uitsluitend leert over kindermishandeling als preventiestrategie
Open vraag: “Findings indicate that when ACEs are lower, the impact of PCEs
are positive, but when ACEs are higher, PCEs do not make much difference in
reports of mental health problems.” (Hinojosa & Hinojosa, 2024). Licht deze
bevinding toe zodat het begrijpbaar is voor de general public.
Antwoorden college 1: 1C 2C 3B 4B 5C 6A 7B 8B 9B 10C
Open vraag: Dit betekent dat positieve ervaringen vooral helpen als iemand weinig negatieve
ervaringen heeft, maar minder effect hebben als iemand veel nare dingen heeft meegemaakt.
Voorbeeld: Kind A groeit op met weinig problemen en heeft een lieve, steunende leraar. Dit
kind voelt zich duidelijk beter en ontwikkelt zich goed. Kind B maakt veel mishandeling en
stress mee, maar heeft ook een lieve leraar. Die steun helpt wel een beetje, maar is niet
genoeg om de grote negatieve impact volledig te compenseren.
College 1: Introduction and consequences
1. Het ACE-onderzoek van Vincent Felitti (1998) wordt gezien als baanbrekend
binnen het onderzoek naar kindermishandeling. Wat was een opvallende
methodologische beperking van deze studie?
A. Dat de studie uitsluitend gebruikmaakte van klinische diagnoses in plaats van
zelfrapportage
B. Dat de steekproef niet bestond uit een algemene populatie maar uit een klinisch
geselecteerde groep
C. Dat verwaarlozing (met name emotionele verwaarlozing) ontbrak in de
oorspronkelijke ACE-meetinstrumenten
2. Het onderzoek van Hinojosa and Hinojosa (2024)
analyseerde de relatie tussen Adverse Childhood
Experiences (ACE’s), Positive Childhood Experiences
(PCE’s) en mentale gezondheidsproblemen. Wat laat
het figuur het meest overtuigend zien?
A. Dat PCE’s de negatieve effecten van ACE’s volledig
neutraliseren, waardoor er geen verhoogd risico meer is op
mentale gezondheidsproblemen
B. Dat PCE’s alleen een beschermend effect hebben bij lage
niveaus van ACE’s, maar niet bij hoge cumulatie van
risicofactoren
C. Dat PCE’s een modererend effect hebben, waarbij ze de
negatieve impact van ACE’s op mentale gezondheid
verminderen, zonder deze volledig te elimineren
3. Het onderzoek van Clemens et al. (2018) naar subtypen van
kindermishandeling en lichamelijke gezondheid kent zowel inhoudelijke
bevindingen als methodologische beperkingen. Welke stelling is juist?
A. Seksueel misbruik is de meest consistente en brede voorspeller van lichamelijke
gezondheidsproblemen over verschillende aandoeningen
B. De studie maakt gebruik van retrospectieve zelfrapportage, wat de kans op recall bias
vergroot
C. De studie toont aan dat causale mechanismen (zoals HPA-as ontregeling) direct
empirisch zijn vastgesteld binnen het onderzoeksdesign
,4. De Mater–University of Queensland Study of Pregnancy (MUSP) volgde
kinderen van geboorte tot volwassenheid en onderzocht de effecten van
kindermishandeling. Welke stelling is onjuist?
A. Een van de bevindingen was dat kinderen die seksueel misbruik ervoeren vaker een
vroege seksuele start hadden en een verhoogde kans op tienerzwangerschappen
B. Het cascade-effect liet zien dat mishandeling alleen leidt tot latere werkloosheid,
zonder dat cognitieve scores of schoolprestaties werden beïnvloed
C. Omdat slechts 7,1% van de kinderen een door de overheid gesubstantieerde melding
had, zijn de bevindingen niet volledig representatief voor alle kinderen met
kindermishandelin
5. Het onderzoek van Strathearn et al. (2020) onderzocht de
langetermijneffecten van verschillende typen kindermishandeling op
volwassen uitkomsten. Welke stelling beschrijft het meest accuraat de
specifieke associaties per subtype?
A. Seksueel misbruik werd als enige subtype gekoppeld aan depressie, PTSD,
aandachtstekort en vroege seksuele start, terwijl emotionele mishandeling verband
hield met middelengebruik of levenskwaliteit
B. Emotionele mishandeling en verwaarlozing waren uitsluitend gelinkt aan lage
algemene levenskwaliteit en psychische uitkomsten, zonder significante associaties
met verslaving, delinquentie of middelengebruik
C. Fysiek misbruik werd onder andere geassocieerd met delinquent gedrag bij mannen,
terwijl emotionele mishandeling en verwaarlozing breed geassocieerd waren met lage
algemene levenskwaliteit, middelenmisbruik (alcohol, roken, cannabis, bij mannen
injecteerbare drugs) en verslaving
6. Het artikel van Mehta et al. (2023) beschrijft neurobiologische aanpassingen
na child abuse en neglect. Welke stelling is juist?
A. Chronische activatie van de HPA-as kan leiden tot langdurig verhoogde
cortisolniveaus
B. Child abuse and neglect hangen samen met een kleinere hippocampus (met gevolgen
voor geheugen en leren) en een hyperreactieve amygdala (met verminderde
dreigingsvoeligheid)
C. Een verhoogde gevoeligheid van het striatum voor beloning na mishandeling leidt tot
verminderde motivatie en een verhoogd risico op anhedonie
7. Epigenetische processen en gen-omgeving interacties (GxE) spelen een
belangrijke rol in hoe kindermishandeling doorwerkt tot in de volwassenheid.
Welke stelling is juist?
A. Kindermishandeling leidt tot consistente en robuuste GxE-effecten, waarbij
genetische varianten zoals MAOA altijd dezelfde uitkomsten voorspellen
B. Kindermishandeling kan via DNA-methylatie de expressie van stressgerelateerde
genen (zoals NR3C1 en FKBP5) veranderen; in interactie met genetische varianten
kan dit leiden tot ontregeling van de HPA-as en
C. Epigenetische processen zorgen ervoor dat stressgerelateerde genen permanent
worden uitgeschakeld, waardoor het stresssysteem minder gevoelig wordt en
psychopathologie wordt voorkomen
, 8. In het onderzoek van Hinojosa and Hinojosa (2024) werden Positive
Childhood Experiences (PCE’s) gemeten. Welke stelling beschrijft het meest
accuraat hoe dit gebeurde?
A. PCE’s werden gemeten met vragen aan kinderen zelf over hun gevoelens en
ervaringen binnen drie domeinen, waarbij drempelwaarden werden gebruikt,
bijvoorbeeld ≥2 activiteiten voor sociale betrokkenheid en consistente hoge
gezinsresilience
B. PCE’s werden gemeten via ouderrapportages binnen drie domeinen, waarbij
drempelwaarden werden gebruikt, bijvoorbeeld ≥2 activiteiten voor sociale
betrokkenheid en consistente hoge gezinsresilience
C. PCE’s werden gemeten door onderzoekers die een subjectieve inschatting maakten
van het welzijn van het kind op basis van observaties in school en gezin
9. De review van Mehta (2023) bespreekt meerdere aanbevelingen om
kindermishandeling te voorkomen en de gevolgen ervan te verminderen. Welke
van de onderstaande opties is géén aanbeveling uit de review?
A. Het ontwikkelen van betrouwbare en valide meetinstrumenten om trends in
kindermishandeling over tijd te volgen
B. Investeren in community-based programma’s, teleservices en evidence-based
beleids- en onderzoeksinitiatieven
C. Het implementeren van een wereldwijd verplicht curriculum op scholen dat kinderen
uitsluitend leert over kindermishandeling als preventiestrategie
Open vraag: “Findings indicate that when ACEs are lower, the impact of PCEs
are positive, but when ACEs are higher, PCEs do not make much difference in
reports of mental health problems.” (Hinojosa & Hinojosa, 2024). Licht deze
bevinding toe zodat het begrijpbaar is voor de general public.
Antwoorden college 1: 1C 2C 3B 4B 5C 6A 7B 8B 9B 10C
Open vraag: Dit betekent dat positieve ervaringen vooral helpen als iemand weinig negatieve
ervaringen heeft, maar minder effect hebben als iemand veel nare dingen heeft meegemaakt.
Voorbeeld: Kind A groeit op met weinig problemen en heeft een lieve, steunende leraar. Dit
kind voelt zich duidelijk beter en ontwikkelt zich goed. Kind B maakt veel mishandeling en
stress mee, maar heeft ook een lieve leraar. Die steun helpt wel een beetje, maar is niet
genoeg om de grote negatieve impact volledig te compenseren.
