Preconceptie adviezen en prenatale zorg
Waar gaat het om in de verloskunde?
Gezonde moeder en een gezond kind.
Wat bedreigt ons doel?
Maternale mortaliteit en morbiditeit
Perinatale mortaliteit (=sterfte) en morbiditeit (=ziekte)
Maternale sterfte:
- sterfte: zonder medische zorg → 1000 per 100.000, 15 tot 16 moeders per jaar
- in NL 9,3 per 100.000 levendgeborenen (directe sterfte)
- oorzaken: (pre)eclampsie (hoge bloeddruk en eiwitverlies), trombo-embolie,
HVZ, sepsis, fluxus (meer dan 1 liter bloedverlies na bevallen), E.U.G.
(buitenbaarmoederlijke zwangerschap), choriocarcinoom (maligne schieten) en
suïcide (postpartum depressie)
- 91% van de gevallen met (pre)eclampsie en bij 62% van niet-westerse
immigranten→ substandard care (geen echo gehad, niet gebeld naar het
ziekenhuis, factoren om deze te verbeteren)
Wat is perinatale sterfte?
Foetale sterfte vanaf 22 weken tot 7 dagen postpartum
Perinatale sterfte:
- per 1000 levend- en doodgeborenen
- zonder zorg 60 per 1000
- in NL 7,1 per 1000
- Neonatale sterfte in NL 2,5 per 1000 levendgeborenen
- ⅓ van de perinatale sterfte vindt plaats voor 24 weken
Meer kinderen dood dan moeders
Per 1000 levend- en doodgeborenen:
50% van de p.n.s.= voor 37e week/prematuriteit, kans op overlijden is klein
25% van p.n.s. aangeboren afwijkingen
20% dysmaturiteit: te kleine kinderen
5% barend problemen (hypoxie, mechanisch)
Hoe doet Nederland het?
Nederland bevindt zich bij de 10 beste landen van Europa (eigenlijk 11e).
Wat gedaan?
- preconceptie zorg: wat doen om zwanger te worden
- prenatale zorg
- zorg rond de bevalling
- zorg in kraambed
- interventieprogramma´s voor risicogroepen: ouderen
Waar gaat het om in de verloskunde?
Gezonde moeder en een gezond kind.
Wat bedreigt ons doel?
Maternale mortaliteit en morbiditeit
Perinatale mortaliteit (=sterfte) en morbiditeit (=ziekte)
Maternale sterfte:
- sterfte: zonder medische zorg → 1000 per 100.000, 15 tot 16 moeders per jaar
- in NL 9,3 per 100.000 levendgeborenen (directe sterfte)
- oorzaken: (pre)eclampsie (hoge bloeddruk en eiwitverlies), trombo-embolie,
HVZ, sepsis, fluxus (meer dan 1 liter bloedverlies na bevallen), E.U.G.
(buitenbaarmoederlijke zwangerschap), choriocarcinoom (maligne schieten) en
suïcide (postpartum depressie)
- 91% van de gevallen met (pre)eclampsie en bij 62% van niet-westerse
immigranten→ substandard care (geen echo gehad, niet gebeld naar het
ziekenhuis, factoren om deze te verbeteren)
Wat is perinatale sterfte?
Foetale sterfte vanaf 22 weken tot 7 dagen postpartum
Perinatale sterfte:
- per 1000 levend- en doodgeborenen
- zonder zorg 60 per 1000
- in NL 7,1 per 1000
- Neonatale sterfte in NL 2,5 per 1000 levendgeborenen
- ⅓ van de perinatale sterfte vindt plaats voor 24 weken
Meer kinderen dood dan moeders
Per 1000 levend- en doodgeborenen:
50% van de p.n.s.= voor 37e week/prematuriteit, kans op overlijden is klein
25% van p.n.s. aangeboren afwijkingen
20% dysmaturiteit: te kleine kinderen
5% barend problemen (hypoxie, mechanisch)
Hoe doet Nederland het?
Nederland bevindt zich bij de 10 beste landen van Europa (eigenlijk 11e).
Wat gedaan?
- preconceptie zorg: wat doen om zwanger te worden
- prenatale zorg
- zorg rond de bevalling
- zorg in kraambed
- interventieprogramma´s voor risicogroepen: ouderen
