TEMA 18
“Aparatos funcionales”
Los aparatos funcionales son dispositivos removibles sin elementos activos que utilizan la
musculatura del paciente para modificar la posición dentaria y orientar el crecimiento óseo.
Incluyen pantallas vestibulares, activadores y reguladores de Frankel. Actúan mediante efectos
musculares, ortopédicos y dentarios, siendo especialmente útiles en el tratamiento de clases II
durante la dentición temporal o mixta. Sus limitaciones aparecen en patrones faciales
dolicocéfalos y en clases II división 2.
“Los aparatos funcionales guían el crecimiento y la posición dentaria aprovechando la propia
musculatura del paciente.”
● Vestibulares, activador y de Frankel.
● Acción muscular, ortopédica y dentaria.
● Utilizan la propia musculatura para mover la dentición: aparatos de acción
intermitente.
● Son aparatos removibles pero sin elementos activos.
● Alteran el crecimiento de los huesos: acción ortopédica.
● ANDREASEN: activación de la musculatura masticatoria.
● KINGSLEX: gomas intermaxilares.
● HAVERL, ROUX: escuela fucionalista. “Ortopedia funcional de los maxilares”.
● Fuerzas musculares (fisiológicas), oclusales, alivio presión ambiental y fuerzas
eruptivas.
● TIPOS DE APARATOS
o A) VESTIBULARES
▪ Pantalla vestibular de Newell.
▪ Arco labial o paralabios:
● Alivia la presión ejercida por el labio inferior y el buccinador.
● Activa la musculatura lingual: protruye los incisivos + expande
los segmentos bucales (libera el contacto con las mejillas).
● Distaliza los molares.
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, ● En casos de resalte: impide la interposición del labio entre IS e
II.
● Sitúan los IS en retrusión.
▪ Rejillas linguales:
● Evitan la protrusión , impidiendo la interposición lingual.
● También para evitar la posición baja de la lengua. La lengua se
desplaza hacia arriba: protrusión de la arcada superior.
o B) ACTIVADOR (Andreasen)
▪ Bionator de Balterius y modelador de Bimber (variantes).
▪ Propulsan la mandíbula retrognática hacia delante.
o C) REGULADOR DE FRANKEL
▪ Estimular la erupción, expandir los arcos y propulsar sagitalmente la
mandíbula.
▪ Útil en apiñamientos o contracción de las arcadas. Al aliviar la presión
del complejo orbiculo-buccionador: ensanchamiento y agrandamiento
funcional de la zona alveolar.
● DISEÑO DEL ACTIVADOR
o Sobre todo para la corrección de las distoclusiones.
o Se le añade un arco vestibular.
o En la zona sagital media se añade en ocasiones un tornillo de expansión.
o Es de uso nocturno.
o Bionator de Balters (modificación): activador abierto para facilitar su uso
durante el día.
o Modelador de Bimler.
● ACCIÓN MUSCULAR
o Estimula la actividad muscular y potencia el desarrollo óseo.
o La presencia del aparato induce una readaptación muscular que influye en el
crecimiento de los maxilares.
o La propulsión de la mandíbula obliga a una hiperextensión de los músculos
elevadores.
o En el tratamiento de las clases II: el efecto clínico más importantes es la
esperada respuesta adaptativa de los cóndilos.
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“Aparatos funcionales”
Los aparatos funcionales son dispositivos removibles sin elementos activos que utilizan la
musculatura del paciente para modificar la posición dentaria y orientar el crecimiento óseo.
Incluyen pantallas vestibulares, activadores y reguladores de Frankel. Actúan mediante efectos
musculares, ortopédicos y dentarios, siendo especialmente útiles en el tratamiento de clases II
durante la dentición temporal o mixta. Sus limitaciones aparecen en patrones faciales
dolicocéfalos y en clases II división 2.
“Los aparatos funcionales guían el crecimiento y la posición dentaria aprovechando la propia
musculatura del paciente.”
● Vestibulares, activador y de Frankel.
● Acción muscular, ortopédica y dentaria.
● Utilizan la propia musculatura para mover la dentición: aparatos de acción
intermitente.
● Son aparatos removibles pero sin elementos activos.
● Alteran el crecimiento de los huesos: acción ortopédica.
● ANDREASEN: activación de la musculatura masticatoria.
● KINGSLEX: gomas intermaxilares.
● HAVERL, ROUX: escuela fucionalista. “Ortopedia funcional de los maxilares”.
● Fuerzas musculares (fisiológicas), oclusales, alivio presión ambiental y fuerzas
eruptivas.
● TIPOS DE APARATOS
o A) VESTIBULARES
▪ Pantalla vestibular de Newell.
▪ Arco labial o paralabios:
● Alivia la presión ejercida por el labio inferior y el buccinador.
● Activa la musculatura lingual: protruye los incisivos + expande
los segmentos bucales (libera el contacto con las mejillas).
● Distaliza los molares.
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, ● En casos de resalte: impide la interposición del labio entre IS e
II.
● Sitúan los IS en retrusión.
▪ Rejillas linguales:
● Evitan la protrusión , impidiendo la interposición lingual.
● También para evitar la posición baja de la lengua. La lengua se
desplaza hacia arriba: protrusión de la arcada superior.
o B) ACTIVADOR (Andreasen)
▪ Bionator de Balterius y modelador de Bimber (variantes).
▪ Propulsan la mandíbula retrognática hacia delante.
o C) REGULADOR DE FRANKEL
▪ Estimular la erupción, expandir los arcos y propulsar sagitalmente la
mandíbula.
▪ Útil en apiñamientos o contracción de las arcadas. Al aliviar la presión
del complejo orbiculo-buccionador: ensanchamiento y agrandamiento
funcional de la zona alveolar.
● DISEÑO DEL ACTIVADOR
o Sobre todo para la corrección de las distoclusiones.
o Se le añade un arco vestibular.
o En la zona sagital media se añade en ocasiones un tornillo de expansión.
o Es de uso nocturno.
o Bionator de Balters (modificación): activador abierto para facilitar su uso
durante el día.
o Modelador de Bimler.
● ACCIÓN MUSCULAR
o Estimula la actividad muscular y potencia el desarrollo óseo.
o La presencia del aparato induce una readaptación muscular que influye en el
crecimiento de los maxilares.
o La propulsión de la mandíbula obliga a una hiperextensión de los músculos
elevadores.
o En el tratamiento de las clases II: el efecto clínico más importantes es la
esperada respuesta adaptativa de los cóndilos.
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