/
STELT EEN VERPLEEGPLAN OP
VP-B-K1-W3- Stelt een verpleegplan op.
Naam: Manuela Tuik |
Studentennummer:
|School: Noorderpoort College Assen
Opleiding: Verpleegkundige niveau 4
Docent:
Begeleiderinstelling
Versie: 1
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................3
Visie & Missie binnen de organisatie......................................................................................................4
Hoe ziet een zorgdossier er uit, wat staat er allemaal in ?.................................................................5
Wie hebben allemaal toegang tot het dossier?..................................................................................6
Als er een nieuwe zorgvrager in zorg komt, welke stappen worden er dan in gezet om tot een
ingevuld zorgdossier te komen, en wie zijn er bij betrokken?................................................................7
Het zorgdossier...................................................................................................................................8
Evaluatie.............................................................................................................................................9
Overlegvorm rondom de client.........................................................................................................10
Doelen & interventies...........................................................................................................................11
Worden de zorgvrager of naaste betrokken bij het opstellen van het verpleegplan?..................12
Welk verpleegsysteem wordt er gebruik..............................................................................................13
Het Omaha system...............................................................................................................................13
Wat is het Omaha system?...............................................................................................................13
Omaha system: een classificatiesysteem......................................................................................13
Omaha system in 6 stappen.........................................................................................................13
Hoe werkt het Omaha systeem............................................................................................................15
Positieve gezondheid Machteld Huber.................................................................................................18
Hoe is het ontstaan?.........................................................................................................................18
Hoe werkt het?.............................................................................................................................19
Wat brengt het?...........................................................................................................................20
Uitwerken verpleegplan samen met begeleider..................................................................................21
aanleiding.........................................................................................................................................21
het verhaal van de client..............................................................................................................21
gezondheid gerelateerd gedrag. ‘.................................................................................................21
omgeving......................................................................................................................................21
Fysiologisch...................................................................................................................................21
Verantwoording opstellen zorgplan en intake......................................................................................22
Bijlagen.............................................................................................................................................23
bijlage 2 video uitleg Omaha system................................................................................................23
Bijlage 3 beoordelingslijsten.............................................................................................................23
Bijlage 4 bijgestelde zorgplan...........................................................................................................23
Bijlage 5 bij gewerkte Omaha aanleiding..........................................................................................23
Verwijzingen.........................................................................................................................................30
1
,2
, Inleiding
Mijn naam is Manuela Tuik, ik ben 23 jaar oud en momenteel werkzaam als leerling MBO
niveau 4 verpleegkundige bij Beter Thuis Wonen thuiszorg in Hoogezand. Ik zit in mijn
laatste jaar van de verpleegkundige opleiding.
Voor deze opdracht ga ik mij verdiepen in het opstellen van een verpleegplan/zorgplan
binnen onze organisatie.
Iedere zorgvrager heeft bij ons een zorgdossier, zowel een map bij de client thuis met alle
gegevens er in, als een elektronisch zorgdossier. Hier in zitten niet alleen de gegevens van
de client, contactpersonen en huisarts maar ook een ander belangrijk onderdeel. Namelijk
een verpleegplan/zorgplan, hierin staan alle afspraken tussen de zorgvrager en zorgverlener.
In een verpleegplan wordt duidelijk omschreven welke verpleegproblemen er bij de cliënten
spelen en wat de symptomen en gevolgen hiervan zijn. Vervolgens wordt er een doel
omschreven en wanneer dit bereikt moet zijn. Aan de hand hiervan wordt er een duidelijk
plan van aanpak opgesteld, volgens de verpleegplan/zorgplan wordt de client verpleegd en
wordt er regelmatig ongeveer om de 6 week binnen onze organisatie de voortgang
geëvalueerd.
Gedurende dit verslag ga ik meer uitleg geven over hoe wij binnen onze zorgorganisatie, een
verpleegplan/zorgplan opstellen, hoe bij ons een verpleegplan/zorgplan er uit ziet en wat hier
allemaal onderstaat, via welke methodiek dit wordt gedaan, hoe wij ervoor zorgen dat hij up-
to-date is, hoe de informatie over de voorgeschiedenis wordt vermeld, hoe wordt een
verpleegkundig diagnose genoteerd in het verpleegplan/zorgplan of er doelen worden
opgesteld en of dit op korte termijn of lange termijn is en door wie het wordt opgesteld?
3
STELT EEN VERPLEEGPLAN OP
VP-B-K1-W3- Stelt een verpleegplan op.
Naam: Manuela Tuik |
Studentennummer:
|School: Noorderpoort College Assen
Opleiding: Verpleegkundige niveau 4
Docent:
Begeleiderinstelling
Versie: 1
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................3
Visie & Missie binnen de organisatie......................................................................................................4
Hoe ziet een zorgdossier er uit, wat staat er allemaal in ?.................................................................5
Wie hebben allemaal toegang tot het dossier?..................................................................................6
Als er een nieuwe zorgvrager in zorg komt, welke stappen worden er dan in gezet om tot een
ingevuld zorgdossier te komen, en wie zijn er bij betrokken?................................................................7
Het zorgdossier...................................................................................................................................8
Evaluatie.............................................................................................................................................9
Overlegvorm rondom de client.........................................................................................................10
Doelen & interventies...........................................................................................................................11
Worden de zorgvrager of naaste betrokken bij het opstellen van het verpleegplan?..................12
Welk verpleegsysteem wordt er gebruik..............................................................................................13
Het Omaha system...............................................................................................................................13
Wat is het Omaha system?...............................................................................................................13
Omaha system: een classificatiesysteem......................................................................................13
Omaha system in 6 stappen.........................................................................................................13
Hoe werkt het Omaha systeem............................................................................................................15
Positieve gezondheid Machteld Huber.................................................................................................18
Hoe is het ontstaan?.........................................................................................................................18
Hoe werkt het?.............................................................................................................................19
Wat brengt het?...........................................................................................................................20
Uitwerken verpleegplan samen met begeleider..................................................................................21
aanleiding.........................................................................................................................................21
het verhaal van de client..............................................................................................................21
gezondheid gerelateerd gedrag. ‘.................................................................................................21
omgeving......................................................................................................................................21
Fysiologisch...................................................................................................................................21
Verantwoording opstellen zorgplan en intake......................................................................................22
Bijlagen.............................................................................................................................................23
bijlage 2 video uitleg Omaha system................................................................................................23
Bijlage 3 beoordelingslijsten.............................................................................................................23
Bijlage 4 bijgestelde zorgplan...........................................................................................................23
Bijlage 5 bij gewerkte Omaha aanleiding..........................................................................................23
Verwijzingen.........................................................................................................................................30
1
,2
, Inleiding
Mijn naam is Manuela Tuik, ik ben 23 jaar oud en momenteel werkzaam als leerling MBO
niveau 4 verpleegkundige bij Beter Thuis Wonen thuiszorg in Hoogezand. Ik zit in mijn
laatste jaar van de verpleegkundige opleiding.
Voor deze opdracht ga ik mij verdiepen in het opstellen van een verpleegplan/zorgplan
binnen onze organisatie.
Iedere zorgvrager heeft bij ons een zorgdossier, zowel een map bij de client thuis met alle
gegevens er in, als een elektronisch zorgdossier. Hier in zitten niet alleen de gegevens van
de client, contactpersonen en huisarts maar ook een ander belangrijk onderdeel. Namelijk
een verpleegplan/zorgplan, hierin staan alle afspraken tussen de zorgvrager en zorgverlener.
In een verpleegplan wordt duidelijk omschreven welke verpleegproblemen er bij de cliënten
spelen en wat de symptomen en gevolgen hiervan zijn. Vervolgens wordt er een doel
omschreven en wanneer dit bereikt moet zijn. Aan de hand hiervan wordt er een duidelijk
plan van aanpak opgesteld, volgens de verpleegplan/zorgplan wordt de client verpleegd en
wordt er regelmatig ongeveer om de 6 week binnen onze organisatie de voortgang
geëvalueerd.
Gedurende dit verslag ga ik meer uitleg geven over hoe wij binnen onze zorgorganisatie, een
verpleegplan/zorgplan opstellen, hoe bij ons een verpleegplan/zorgplan er uit ziet en wat hier
allemaal onderstaat, via welke methodiek dit wordt gedaan, hoe wij ervoor zorgen dat hij up-
to-date is, hoe de informatie over de voorgeschiedenis wordt vermeld, hoe wordt een
verpleegkundig diagnose genoteerd in het verpleegplan/zorgplan of er doelen worden
opgesteld en of dit op korte termijn of lange termijn is en door wie het wordt opgesteld?
3
