parto
pretermino
, Caso clínico
Antecedentes
Datos de filiación
➔ Personalidades patológicas: Niega antecedentes
➔ Nombre: Crisanto Torres Kyara
médicos de importancia.
➔ Edad: 19 años
➔ Alérgicos: Alergia a penicilinas, AINES y
➔ Procedencia: Chulucanas
paracetamol.
➔ Grado de instrucción: Secundaria completa
➔ Quirúrgicos: No referidos.
➔ Estado civil: Conviviente
➔ Gineco-obstétricos: Primigesta (G1P0000), sin
➔ Ocupación: No referida
antecedentes obstétricos previos.
Motivo de consulta: dolor abdominal tipo contracción, molestias urinarias y flujo vaginal.
Historia de la enfermedad actual:
Paciente gestante de 34 semanas por ecografía, primigesta, quien refiere que hace aproximadamente tres semanas ingresó al servicio
de emergencia del E.S. II-1 Hospital de Chulucanas, por presentar disminución en la percepción de movimientos fetales ,
contracciones dolorosas , dolor hipogástrico y endurecimiento abdominal persistente, que no aliviaba con el reposo. Fue hospitalizada
durante cuatro días y recibió tratamiento médico ( no especificado por la paciente), saliendo con aparente mejoría.
Posteriormente, dos semanas después del alta , reingresa al servicio de emergencia por presentar disuria (ardor y dolor al orinar),
dolor abdominal tipo contracción, e indica que si percibe movimientos fetales. Al examen físico se evidencian contracciones uterinas
y flujo vaginal . Ante los hallazgos clínicos, se decide su hospitalización con el diagnóstico presuntivo de Amenaza de Parto
Pretérmino (APP), por lo cual paciente refiere que le solicitaron los siguientes exámenes auxiliares Hemograma y Examen completo
de orina