HISTORIA !
-Padre Jofré: fundó el primer hospital psiquiátrico en " España (Valencia)
-PINEL: PADRE de la PSIQUIATRÍA MODERNA ⭐
-Bleuler: Acuña el término “esquizofrenia” tal y como lo conocemos hoy en día
-Manual actual (lo que estamos estudiando ahora): DSM 5-TR
⭐ REFORMA PSIQUIÁTRICA/Antipsiquiatría: Integrar al enfermo de salud mental en el ámbito comunitario,
sacándolos de las instituciones donde estaban privados de dignidad y derechos.
• Desinstitucionalización de los enfermos internados y desplazamiento a la comunidad
• Atención en el propio entorno social donde vive el enfermo + continuidad de cuidados
• Niveles de asistencia: prevención, atención y rehabilitación
• Psicoanálisis y conductismo
-Tendencias contemporáneas: Psicofarmacología (primer psicofármaco en 1950)
-Leyes: Constitución española → artículos 43 y 49 + LGS (1986)
-Enfermería psiquiátrica → Peplau “Teoría de las relaciones interpersonales”, el paciente es el núcleo central
-ESTRATEGIA NACIONAL DE LA SM (2022-2026): Todas las CCAA tienen que tener uno. Abarca, entre otros: la
conducta suicida, infancia y adolescencia, intervención familiar, y prioriza siempre el ámbito comunitario.
-EPIDEMIOLOGÍA: Enfermedades con más prevalencia
✓ OMS a nivel mundial: 1)Depresión 2)Ansiedad y 3)Abuso del alcohol
✓ España: 1) ANSIEDAD CRÓNICA 2) DEPRESIÓN ⭐
✓La enfermedad mental afecta más a las mujeres + gente vulnerable y el riesgo aumenta con la edad
-RHB PSICOSOCIAL (LIBERMAN): Factores del ENTORNO: Medio FAMILIAR
✓ ALTA emoción expresada (familias malas: críticas, hostilidad…) → Separación + tratamiento
✓ BAJA emoción expresada (familias buenas: calidez, comentarios positivos…)
CONCEPTOS $
1. Consciencia
2. Orientación: ALOpsíquica (lugar y tiempo); AUTOpsíquica (persona)
3. Atención y concentración: -prosexia
4. Inteligencia
5. Estado de ánimo: -TIMIA
*Disforia: irritabilidad
*Abulia: falta de fuerza de voluntad
*Anhedonia: incapacidad para sentir placer
*Alexitimia: incapacidad para expresar emociones
*PARATIMIA: emociones que no encajan con el contexto (reírte en un funeral)
(para- : raro, no me cuadra)
, 6. Memoria : -NESIA
✓Cuantitativos: Hipermnesia (+), Amnesia (-)
✓Cualitativos: PARAMNESIA (distorsiones en la memoria). ⭐ CONFABULACIONES: Recuerdos falsos que
rellenan los huecos de la memoria de manera inconsciente. (Korsakov). Se presenta en pacientes con problemas de
alcoholismo y/o demencia
7. PENSAMIENTO:
✓Alteraciones del CONTENIDO:
a) Ideas DELIRANTES (películas % )
Nihilista: Ni él ni el mundo existe
Negación de Cotard: Faltan partes del cuerpo o está muerto
IDEAS DELIRANTES PRIMARIAS
No necesitan causa
DESESTRUCTURADAS ESTRUCTURADAS
Difícilmente creíbles Puede ser creíble
No siguen argumentación lógica Sobre algo irreal construyen algo lógico
ESQUIZOFRENIA Trastorno delirante crónico
IDEAS DELIRANTES SECUNDARIAS/DELIROIDES
Si desaparece la CAUSA, desaparece la idea
CAUSA CAUSA
Debidas al ESTADO DE ÁNIMO del paciente Secundarias a PATOLOGÍAS
Pueden llegar a ser comprensibles a la situación Situación concreta de la persona
b) Ideas NO DELIRANTES: OBSESIÓN + FOBIA
✓Alteraciones del CURSO del pensamiento: Fuga de ideas (pensamientos a raudales, mucho más GRAVE que la
taquipsiquia y propia del ESTADO MANÍACO)
8. Lenguaje: -LALIA
-Verborrea/taquilalia (rápida) ≠ logorrea (rápida y continua)
-Logoclonía: Repites la última silababababa
-Glosolalia: Creas un lenguaje extraño patológico
-Coprolalia: Palabras sucias y obscenas
-ANOMIA: No puedes recordar la palabra adecuada, en la punta de la lengua