Abdomen
El abdomen es la parte del tronco que se sitúa por debajo del tórax. En su interior se encuentra la
cavidad abdomino-pélvica, en la que se encuentran una
serie de vísceras, rodeada por una pared
musculoesquelé�ca y por una capa serosa, el peritoneo.
LÍMITES DE LA CAVIDAD ABDOMINO-PÉLVICA
Superiormente está delimitada por el músculo diafragma
e inferiormente por el diafragma pélvico, formado por el
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músculo elevador del ano. Además, la cavidad abdomino-
pélvica posee:
- Una estructura ósea formada por la columna vertebral
lumbar, el sacro y los huesos ilíacos.
- Una estructura muscular formada por:
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• Músculos de la pared anterolateral
del abdomen, que son el músculo
recto anterior y los músculos anchos
del abdomen (el músculo oblicuo
externo, el oblicuo interno y el
transverso del abdomen).
• Músculos de la pared posterior del
abdomen, que son el músculo psoas
y el cuadrado lumbar.
En superficie solo la pared anterolateral es
accesible a la exploración.
ed
am
La pared del abdomen recubre una superficie delimitada por:
ud
Ay
REGIONES DEL ABDOMEN
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Reservados todos los derechos. Queda totalmente prohibida su explotación económica, modificación o realización de fotocopias. Solo se
permite su impresión.
, PERITONEO
El peritoneo es una fina membrana serosa, que tapiza las paredes de la cavidad abdominal y recubre
total o parcialmente las vísceras abdominales. Está cons�tuido por
dos hojas, una hoja parietal, que tapiza la pared abdominal y otra
visceral, que recubre los órganos abdominales. Estas dos hojas
peritoneales se con�núan entre sí.
Entre las dos hojas peritoneales queda la cavidad peritoneal, que
en condiciones normales casi no es visible, pero que en ocasiones
sy
se vuelve visible por: acumulación de aire (neumoperitoneo) o de
líquidos (hemoperitoneo, derrames de bilis, de líquido intes�nal,
etc.) o introducción de aire o de líquido para la exploración o
tratamiento.
Cuando el peritoneo se daña provoca fuertes dolores. En función de la posición de las vísceras en
ea
relación al peritoneo pueden ser: intraperitoneales (dentro del peritoneo rodeadas por peritoneo y
suspendidas por pliegues peritoneales) y retroperitoneales (por detrás del peritoneo entre este y la
pared abdominal).
El peritoneo presenta ciertos pliegues par�culares, que permiten dejar a las vísceras suspendidas o
unidas entre sí. Estos son: los mesos, los omentos, los ligamentos, y la fascia de acoplamiento.
- Los mesos o mesenterios, son estructuras de 2 hojas que unen el peritoneo de una víscera con el
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de la pared posterior del abdomen, por los que van vasos sanguíneos, nervios y vasos linfá�cos.
Reciben su nombre de la víscera que suspenden.
- Los omentos o epiplones, son unas estructuras que unen el peritoneo de 2 vísceras próximas entre
sí, por las que van pedículos vasculonerviosos.
- Los ligamentos son estructuras que unen el peritoneo de 2 vísceras entre sí o con el peritoneo
am
parietal posterior, sirviendo de sostén. Estos pueden contener o no un pedículo vasculonervioso.
- Las fascias de acoplamiento o coalescencia son estructuras que se forman al fusionarse la hoja
visceral con la parietal durante el desarrollo embrionario, y los órganos, que antes tenían su propio
meso, se fijan a la pared abdominal, pasando de ser intraperitoneal a retroperitoneal.
Los recesos peritoneales son invaginaciones que se producen en el peritoneo, formándose un saco
ciego, con un orificio de entrada a través del cual se puede introducir una porción del intes�no y
estrangularse, provocando una obstrucción intes�nal.
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El colon transverso, unido a la pared posterior mediante el mesocolon transverso, divide la cavidad
peritoneal en: el espacio supramesocólico (por encima) y el espacio inframesocólico (por debajo).
VÍSCERAS DIGESTIVAS
• El esófago abdominal:
El esófago atraviesa el diafragma por el hiato esofágico y termina en la cavidad abdominal, a nivel del
cardias del estómago. Su porción abdominal es pequeña, por delante está recubierta de peritoneo y
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por detrás se apoya en el diafragma.
Antes de atravesar el diafragma el esófago presenta el ves�bulo
esofagogástrico, un engrosamiento gradual que actúa como
es�nter, controlando el paso del bolo alimen�cio hacia el
estómago. Al contraerse el ves�bulo, se evita el retorno del bolo
del estómago al esófago. Si se produce la regurgitación del bolo
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con jugo gástrico hacia el esófago, esto provoca la pirosis o
ardor. Esto puede venir acompañado por disfagia.
Cuando el esófago atraviesa el diafragma está rodeado por el
ligamento frenoesofágico, que se encarga de fijar el esófago al diafragma, lo cual es necesario para la
respiración, deglución y cambios posturales. Si el esófago se separa del diafragma, se puede introducir
del cardias por el orificio esofágico del diafragma, produciéndose una hernia de hiato.
• El estómago:
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