CURES INFERMERES A LA PERSONA AMB TRANSTORNS ENDOCRINS
REPÀS ANATOMIC:
El sistema endocrí funciona com regulador de múltiples processos corporals (reaccions químiques, creixement, maduració de
les cèl·lules sexuals) a traves de l’acció de les hormones, que son substancies químiques secretades per una cèl·lula o grup de
cèl·lules, que exerceixen efectes fisiològic sobre altres cèl·lules del organisme.
Depenent de l’estímul que desencadena l’estimulació, aquest desencadenarà una cadena de reaccions que duran a terme la
regulació del sistema fisiològic
Les hormones son substàncies químiques sintetitzades sota control genètic en les glàndules endocrines. A la glàndula es
produeixen i emmagatzemen les hormones. Son alliberades a la sang, on son transportades a la cèl·lula diana, i allà fan una
funció o una altra segon el receptor (actuen sobre ella).
Tenim dos tipus d'hormones:
- Hormones circulants o endocrines: una cèl·lula allibera la hormona a la sang i la sang es el vehicle que fa que la
hormona arribi a la cèl·lula diana
- Hormones locals: com a cèl·lula allibero la hormona i faig la acció a mi mateixa o a la cèl·lula del costat. Paracrina si
actua sobre les cèl·lules veïnes o autocrina si actua sobre la mateixa cèl·lula que ha segregat.
GLÀNDULES ENDOCRINES:
L'hipotàlem està format per nuclis neuronals, és un centre de connexió hormonal i neuronal. L'hipotàlem regula la
temperatura i els instints bàsics i segrega les hormones alliberadores.
HIPÒFISI: glàndula molt petita amb una funció molt important
- Adenohipòfisi o hipòfisi anterior: emmagatzema
productes de secreció de l’hipotàlem. Part secretora
d’hormones com la prolactina, TSH i ACTH.
- Neurohipòfisi o hipòfisi posterior: segregació de totes les
hormones. Secreta la hormona oxitocina i ADH.
Si la adenohipòfisis no funciona, tot el sistema endocrí es veurà
afectat.
Adenohipòfisi o hipòfisi anterior: sintetitza les hormones (prolact, gonadotrop, tireotrop, adenocortic, somatotrop)
segregades per l’hipotàlem. .
o Hormones tròpiques: estimulen glàndules:
- TSH (tirotropina): l’hipotàlem estimula la producció de TSH i quan tenim uns nivells elevats de de TSH, estimula
la tiroides que produeix T3 i T4, alliberades a la tiroides.
- Gonadotropines (LH i FSH): estimula els ovaris (que produirà estrogen i prostaglandines) i els testicles (que
produiran la testosterona).
- ACTH (corticotropina): regula la secreció de les hormones produïdes per les glàndules suprarenals. Allà es
produeixen:
o Els corticoides: cortisol, aldosterol… → es produeix a l'escorça.
o Les catecolamines: adrenalina i noradrenalina à es produeixen a la medul·la
o Hormones no tròpiques: actuen sobre les cèl·lules diana ( no necessiten passar per una altra glàndula, quan
l’allibero, ja aconsegueixo la reacció química)
- STH (somatotropina) o GH (hormona del creixement):
o Augmenta la síntesi de proteïnes i la utilització dels greixos.
o Facilita el creixement dels ossos i cartílags.
- PRL, PL (prolactina): estimula la secreció làctia després del part i desenvolupament de les mames.
,Neurohipòfisi o hipòfisi posterior: no sintetitza cap hormona, només emmagatzema l'oxitocina i l’antidiürètica que ha
sintetitzat l'hipotàlem i les allibera a la sang quan cal.
o Oxitocina:
- Contreu l'úter al part (es pot administrar de forma EV per facilitar el part).
- Com més contraccions mes oxitocina.
o ADH (vasopressina). Hormona antidiürètica: estimula la reabsorció d'aigua i Na als ronyons fent que l'orina
disminueixi, equilibrant-la.
TIROIDES: està formada per 2 lòbuls que s’uneixen a la part anterior i posterior de la laringe. Comencen al tiroide i acaben
al cricoide. Cada lòbul té 2 glàndules paratiroides.
Retroalimentació negativa: L’hipotàlem secreta la hormona alliberadora de
tirotropina, o TRH. La TRH estimula a la hipòfisi per que es produeixi la hormona
estimulant de la tiroides o TSH. La TSH, a la vegada, estimula la glàndula tiroides
per a que secreti les hormones. Quan el nivell de hormones de la tiroides es
suficientment alt, les hormones retroalimenten per parar la secreció de TRH en
el hipotàlem i la secreció de TSH en la pituïtària. Sense la estimulació de la TSH,
la glàndula tiroides deixa de secretar les seves hormones. Seguidament, el nivell
de hormona de la tiroides comença a disminuir.
Si els nivells són elevats, senyal perquè en disminueixi la segregació de TSH. Si
baixen els nivells se segreguen més d’alliberament de la tirotropina (TSH) per
augmentar T3 i T4.
La TSH (segregada en l’adenohipòfisi) estimularà la secreció de les hormones T3
i T4 (reguladores de la tiroides)
, Consisteix en una retroalimentació positiva.
o T3:
- 10%: menys quantitat
- El seu efecte és més potent que la T4
- Vida mitjana de 24 hores.
o T4 (tiroxina):
- 90%.
- Menys potent que la T3.
- Vida mitjana de 7 dies.
Funció: Emmagatzemar iode i segregar hormona tiroidea i calcitonina
La T3 i la T4 augmenten l’activitat metabòlica de la major part dels teixits
- Augmenta el catabolisme de grasses, lípids i HC.
- Estimulen la captació de glucosa per la cèl·lula.
- Augmenta l'absorció de glucosa mitjançant el tub digestiu.
- Augmenta la FC, si hipertiroïdisme: taquicàrdia.
- Estimula l'activitat del SNC, si hipertiroïdisme: ansietat, excitació…
La CT (calcitonina):
- Regula el metabolisme del calci a la sang.
- Estimula el dipòsit als ossos.
- Estimula la reabsorció a nivell d’os.
PARATIROIDES: situada a la tiroides segregant la parathormona. La seva funció
és:
- Regulen els nivells de calci
- Estimula l’absorció de calci en el intestí
GLANDULES SUPRARENALS: es troben al retriperitoneo darrere els ronyons. La part externa es diu escorça i la part interna
es diu medul·la. La escorça sintetitza els corticoides (cortisol, adrogenocortis,, aldosterona) i la medul·la sintetitza les
catecolamines (adrenalina i noradrenalina).
Funcions:
- Aldosterona (mineralcorticoides: sistema renina –
angiotensina – aldosterona): produeix la reabsorció
de Na al ronyó i de H2O, augmentant el volum
plasmàtic i la pressió arterial. Quan tenim un
hipotensió, hi ha una alliberació de aldosterona, per
tal de augmentar la reabsorció de H2O i Na i puja la
tensió per la hipervolemia, per tal de compensar la
hipotensió que hi havia prèviament.
- Cortisol (glucocorticoides): regula el metabolisme dels greixos, proteïnes i carbohidrats:
o Augmenta el catabolisme proteic.
o Incrementa la producció de glucosa.(HC): aport d’energia en els nous teixits.
o Augmenta els lípids plasmàtics.
o Antiinflamatori: fa que disminueixi els nivells de limfòcits i leucòcits.
- Adrogenocorticoides: s’encarreguen de la maduració de les hormones sexuals
- Adrenalina i noradrenalina (catecolamines: s'alliberen a la sang en situacions d'estrès):
o Afavoreix la glucogenòlisi: destrucció de glucogen per transformar-lo en glucosa i obtenir energia.
o Augmenta la FC, FR, PA: situació d’estrès. (descarrega de catecolamines, provocant una taquicàrdia i
sudoració)
REPÀS ANATOMIC:
El sistema endocrí funciona com regulador de múltiples processos corporals (reaccions químiques, creixement, maduració de
les cèl·lules sexuals) a traves de l’acció de les hormones, que son substancies químiques secretades per una cèl·lula o grup de
cèl·lules, que exerceixen efectes fisiològic sobre altres cèl·lules del organisme.
Depenent de l’estímul que desencadena l’estimulació, aquest desencadenarà una cadena de reaccions que duran a terme la
regulació del sistema fisiològic
Les hormones son substàncies químiques sintetitzades sota control genètic en les glàndules endocrines. A la glàndula es
produeixen i emmagatzemen les hormones. Son alliberades a la sang, on son transportades a la cèl·lula diana, i allà fan una
funció o una altra segon el receptor (actuen sobre ella).
Tenim dos tipus d'hormones:
- Hormones circulants o endocrines: una cèl·lula allibera la hormona a la sang i la sang es el vehicle que fa que la
hormona arribi a la cèl·lula diana
- Hormones locals: com a cèl·lula allibero la hormona i faig la acció a mi mateixa o a la cèl·lula del costat. Paracrina si
actua sobre les cèl·lules veïnes o autocrina si actua sobre la mateixa cèl·lula que ha segregat.
GLÀNDULES ENDOCRINES:
L'hipotàlem està format per nuclis neuronals, és un centre de connexió hormonal i neuronal. L'hipotàlem regula la
temperatura i els instints bàsics i segrega les hormones alliberadores.
HIPÒFISI: glàndula molt petita amb una funció molt important
- Adenohipòfisi o hipòfisi anterior: emmagatzema
productes de secreció de l’hipotàlem. Part secretora
d’hormones com la prolactina, TSH i ACTH.
- Neurohipòfisi o hipòfisi posterior: segregació de totes les
hormones. Secreta la hormona oxitocina i ADH.
Si la adenohipòfisis no funciona, tot el sistema endocrí es veurà
afectat.
Adenohipòfisi o hipòfisi anterior: sintetitza les hormones (prolact, gonadotrop, tireotrop, adenocortic, somatotrop)
segregades per l’hipotàlem. .
o Hormones tròpiques: estimulen glàndules:
- TSH (tirotropina): l’hipotàlem estimula la producció de TSH i quan tenim uns nivells elevats de de TSH, estimula
la tiroides que produeix T3 i T4, alliberades a la tiroides.
- Gonadotropines (LH i FSH): estimula els ovaris (que produirà estrogen i prostaglandines) i els testicles (que
produiran la testosterona).
- ACTH (corticotropina): regula la secreció de les hormones produïdes per les glàndules suprarenals. Allà es
produeixen:
o Els corticoides: cortisol, aldosterol… → es produeix a l'escorça.
o Les catecolamines: adrenalina i noradrenalina à es produeixen a la medul·la
o Hormones no tròpiques: actuen sobre les cèl·lules diana ( no necessiten passar per una altra glàndula, quan
l’allibero, ja aconsegueixo la reacció química)
- STH (somatotropina) o GH (hormona del creixement):
o Augmenta la síntesi de proteïnes i la utilització dels greixos.
o Facilita el creixement dels ossos i cartílags.
- PRL, PL (prolactina): estimula la secreció làctia després del part i desenvolupament de les mames.
,Neurohipòfisi o hipòfisi posterior: no sintetitza cap hormona, només emmagatzema l'oxitocina i l’antidiürètica que ha
sintetitzat l'hipotàlem i les allibera a la sang quan cal.
o Oxitocina:
- Contreu l'úter al part (es pot administrar de forma EV per facilitar el part).
- Com més contraccions mes oxitocina.
o ADH (vasopressina). Hormona antidiürètica: estimula la reabsorció d'aigua i Na als ronyons fent que l'orina
disminueixi, equilibrant-la.
TIROIDES: està formada per 2 lòbuls que s’uneixen a la part anterior i posterior de la laringe. Comencen al tiroide i acaben
al cricoide. Cada lòbul té 2 glàndules paratiroides.
Retroalimentació negativa: L’hipotàlem secreta la hormona alliberadora de
tirotropina, o TRH. La TRH estimula a la hipòfisi per que es produeixi la hormona
estimulant de la tiroides o TSH. La TSH, a la vegada, estimula la glàndula tiroides
per a que secreti les hormones. Quan el nivell de hormones de la tiroides es
suficientment alt, les hormones retroalimenten per parar la secreció de TRH en
el hipotàlem i la secreció de TSH en la pituïtària. Sense la estimulació de la TSH,
la glàndula tiroides deixa de secretar les seves hormones. Seguidament, el nivell
de hormona de la tiroides comença a disminuir.
Si els nivells són elevats, senyal perquè en disminueixi la segregació de TSH. Si
baixen els nivells se segreguen més d’alliberament de la tirotropina (TSH) per
augmentar T3 i T4.
La TSH (segregada en l’adenohipòfisi) estimularà la secreció de les hormones T3
i T4 (reguladores de la tiroides)
, Consisteix en una retroalimentació positiva.
o T3:
- 10%: menys quantitat
- El seu efecte és més potent que la T4
- Vida mitjana de 24 hores.
o T4 (tiroxina):
- 90%.
- Menys potent que la T3.
- Vida mitjana de 7 dies.
Funció: Emmagatzemar iode i segregar hormona tiroidea i calcitonina
La T3 i la T4 augmenten l’activitat metabòlica de la major part dels teixits
- Augmenta el catabolisme de grasses, lípids i HC.
- Estimulen la captació de glucosa per la cèl·lula.
- Augmenta l'absorció de glucosa mitjançant el tub digestiu.
- Augmenta la FC, si hipertiroïdisme: taquicàrdia.
- Estimula l'activitat del SNC, si hipertiroïdisme: ansietat, excitació…
La CT (calcitonina):
- Regula el metabolisme del calci a la sang.
- Estimula el dipòsit als ossos.
- Estimula la reabsorció a nivell d’os.
PARATIROIDES: situada a la tiroides segregant la parathormona. La seva funció
és:
- Regulen els nivells de calci
- Estimula l’absorció de calci en el intestí
GLANDULES SUPRARENALS: es troben al retriperitoneo darrere els ronyons. La part externa es diu escorça i la part interna
es diu medul·la. La escorça sintetitza els corticoides (cortisol, adrogenocortis,, aldosterona) i la medul·la sintetitza les
catecolamines (adrenalina i noradrenalina).
Funcions:
- Aldosterona (mineralcorticoides: sistema renina –
angiotensina – aldosterona): produeix la reabsorció
de Na al ronyó i de H2O, augmentant el volum
plasmàtic i la pressió arterial. Quan tenim un
hipotensió, hi ha una alliberació de aldosterona, per
tal de augmentar la reabsorció de H2O i Na i puja la
tensió per la hipervolemia, per tal de compensar la
hipotensió que hi havia prèviament.
- Cortisol (glucocorticoides): regula el metabolisme dels greixos, proteïnes i carbohidrats:
o Augmenta el catabolisme proteic.
o Incrementa la producció de glucosa.(HC): aport d’energia en els nous teixits.
o Augmenta els lípids plasmàtics.
o Antiinflamatori: fa que disminueixi els nivells de limfòcits i leucòcits.
- Adrogenocorticoides: s’encarreguen de la maduració de les hormones sexuals
- Adrenalina i noradrenalina (catecolamines: s'alliberen a la sang en situacions d'estrès):
o Afavoreix la glucogenòlisi: destrucció de glucogen per transformar-lo en glucosa i obtenir energia.
o Augmenta la FC, FR, PA: situació d’estrès. (descarrega de catecolamines, provocant una taquicàrdia i
sudoració)
