TAO
TEMA 4: PATOLOGÍA DE LOS TEJIDOS ORALES
, 1. INTRODUCCIÓN.
La patología bucodental ha acompañado al ser humano desde sus orígenes.Prueba de
ello, es que se han hallado vestigios arqueológicos que demuestran la aparición de
caries en sociedades primitivas. La frecuencia de dichas patologías ha ido variando a lo
largo del tiempo.
Así, la enfermedad bucal más frecuente ha sido durante mucho tiempo la caries, pero
en la actualidad se está viendo un aumento muy importante de la enfermedad
periodontal relacionado directamente con el aumento de la esperanza media de vida
de la sociedad actual. En otras palabras, la caries es una enfermedad de edades
tempranas mientras que la enfermedad periodontal afecta más a personas de mayor
edad.
También hay que destacar en la actualidad el aumento de la prevalencia del cáncer
oral, en relación a factores externos, como el tabaco o el consumo de alcohol.
1.1 CARIES DENTAL
La caries dental es una de las enfermedades más prevalentes
en el mundo, con una historia que se remonta a los primeros registros de la
humanidad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la caries se define
como una enfermedad infecciosa que destruye los tejidos dentarios calcificados,
causada por ácidos generados por microorganismos en la placa dental.
Evolución histórica y prevalencia
• Antigüedad: Estudios de cráneos de hombres del Neolítico (VII-III a.C.)
muestran una prevalencia de caries del 2-4 %. En épocas posteriores, como la
Edad del Hierro y la época romana, esta cifra aumentó al 10-15 %.
, • Siglos XVII-XVIII: El consumo de azúcar de caña y harinas refinadas marcó un
incremento significativo, situando la prevalencia actual en las civilizaciones
occidentales cercana al 100 %.
Progresión de la caries
El proceso carioso comienza con la desmineralización del esmalte que genera una
lesión inicial conocida como "mancha blanca". Si no se trata, esta progresa hasta
formar una cavidad que afecta la dentina y, eventualmente, los tejidos internos del
diente. Es más frecuente en los jóvenes, con un pico de incidencia entre los 11 y 15
años, nivelándose alrededor de los 24 años. No se observan diferencias significativas
por sexo, aunque su prevalencia varía considerablemente según el contexto geográfico
y cultural.
Factores determinantes
1. Dieta: Alta relación con el consumo de azúcares y alimentos refinados.
2. Factores genéticos: Una pequeña proporción de la población parece
naturalmente resistente.
3. Distribución geográfica: Sociedades occidentales tienen índices más altos
comparadas con culturas tradicionales.
4. Edad y susceptibilidad: Los jóvenes son más propensos debido a la
combinación de factores biológicos y dietéticos.
Etiología multifactorial
El modelo de la caries se basa en un esquema multifactorial:
1. Huésped susceptible: La pieza dentaria.
2. Agente patógeno: Microorganismos en la placa bacteriana.
3. Medio propicio: Dieta rica en azúcares, saliva, y otros factores ambientales.
4. Tiempo: Un período prolongado de interacción entre estos factores permite la
aparición de la caries.
El esquema propuesto por Newbrun añade el tiempo como un factor clave en el
desarrollo del proceso, ampliando el clásico modelo de Kayes para explicar la
dinámica de esta enfermedad.
Conclusión
La caries dental es un ejemplo de cómo los factores biológicos, culturales y
ambientales interactúan para influir en la salud humana. La prevención se enfoca en la
, higiene bucal, la reducción de azúcares en la dieta y el acceso a cuidados dentales
adecuados.
1.2 PLACA BACTERIANAÇ
La caries dental tiene como base la presencia indispensable de bacterias, las cuales
forman parte de la placa bacteriana (PB), una estructura organizada que se desarrolla
sobre los dientes tras la formación de la película adquirida, una capa orgánica
compuesta por proteínas de la saliva.
Microorganismos implicados
El microorganismo más asociado al inicio y desarrollo de la caries es el Estreptococo
mutans, respaldado por abundantes estudios clínicos. Otros microorganismos
relevantes incluyen:
• Estreptococos: E. sanguis, E. mitis, E. salivarius y E. milleri.
• Lactobacilos: Producción eficiente de ácido y adaptación a medios ácidos.
• Actinomices viscosus: También involucrado en el proceso cariogénico.
TEMA 4: PATOLOGÍA DE LOS TEJIDOS ORALES
, 1. INTRODUCCIÓN.
La patología bucodental ha acompañado al ser humano desde sus orígenes.Prueba de
ello, es que se han hallado vestigios arqueológicos que demuestran la aparición de
caries en sociedades primitivas. La frecuencia de dichas patologías ha ido variando a lo
largo del tiempo.
Así, la enfermedad bucal más frecuente ha sido durante mucho tiempo la caries, pero
en la actualidad se está viendo un aumento muy importante de la enfermedad
periodontal relacionado directamente con el aumento de la esperanza media de vida
de la sociedad actual. En otras palabras, la caries es una enfermedad de edades
tempranas mientras que la enfermedad periodontal afecta más a personas de mayor
edad.
También hay que destacar en la actualidad el aumento de la prevalencia del cáncer
oral, en relación a factores externos, como el tabaco o el consumo de alcohol.
1.1 CARIES DENTAL
La caries dental es una de las enfermedades más prevalentes
en el mundo, con una historia que se remonta a los primeros registros de la
humanidad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la caries se define
como una enfermedad infecciosa que destruye los tejidos dentarios calcificados,
causada por ácidos generados por microorganismos en la placa dental.
Evolución histórica y prevalencia
• Antigüedad: Estudios de cráneos de hombres del Neolítico (VII-III a.C.)
muestran una prevalencia de caries del 2-4 %. En épocas posteriores, como la
Edad del Hierro y la época romana, esta cifra aumentó al 10-15 %.
, • Siglos XVII-XVIII: El consumo de azúcar de caña y harinas refinadas marcó un
incremento significativo, situando la prevalencia actual en las civilizaciones
occidentales cercana al 100 %.
Progresión de la caries
El proceso carioso comienza con la desmineralización del esmalte que genera una
lesión inicial conocida como "mancha blanca". Si no se trata, esta progresa hasta
formar una cavidad que afecta la dentina y, eventualmente, los tejidos internos del
diente. Es más frecuente en los jóvenes, con un pico de incidencia entre los 11 y 15
años, nivelándose alrededor de los 24 años. No se observan diferencias significativas
por sexo, aunque su prevalencia varía considerablemente según el contexto geográfico
y cultural.
Factores determinantes
1. Dieta: Alta relación con el consumo de azúcares y alimentos refinados.
2. Factores genéticos: Una pequeña proporción de la población parece
naturalmente resistente.
3. Distribución geográfica: Sociedades occidentales tienen índices más altos
comparadas con culturas tradicionales.
4. Edad y susceptibilidad: Los jóvenes son más propensos debido a la
combinación de factores biológicos y dietéticos.
Etiología multifactorial
El modelo de la caries se basa en un esquema multifactorial:
1. Huésped susceptible: La pieza dentaria.
2. Agente patógeno: Microorganismos en la placa bacteriana.
3. Medio propicio: Dieta rica en azúcares, saliva, y otros factores ambientales.
4. Tiempo: Un período prolongado de interacción entre estos factores permite la
aparición de la caries.
El esquema propuesto por Newbrun añade el tiempo como un factor clave en el
desarrollo del proceso, ampliando el clásico modelo de Kayes para explicar la
dinámica de esta enfermedad.
Conclusión
La caries dental es un ejemplo de cómo los factores biológicos, culturales y
ambientales interactúan para influir en la salud humana. La prevención se enfoca en la
, higiene bucal, la reducción de azúcares en la dieta y el acceso a cuidados dentales
adecuados.
1.2 PLACA BACTERIANAÇ
La caries dental tiene como base la presencia indispensable de bacterias, las cuales
forman parte de la placa bacteriana (PB), una estructura organizada que se desarrolla
sobre los dientes tras la formación de la película adquirida, una capa orgánica
compuesta por proteínas de la saliva.
Microorganismos implicados
El microorganismo más asociado al inicio y desarrollo de la caries es el Estreptococo
mutans, respaldado por abundantes estudios clínicos. Otros microorganismos
relevantes incluyen:
• Estreptococos: E. sanguis, E. mitis, E. salivarius y E. milleri.
• Lactobacilos: Producción eficiente de ácido y adaptación a medios ácidos.
• Actinomices viscosus: También involucrado en el proceso cariogénico.
