Praktijkleren 3
Stageportfolio
Naam: Seyran Yaras
Studentnummer: 1735455
Klas: GVE-3R1-PLB-20
Stagedocent:
Cursuscode: GVE-3.PL3-16
Inleverdatum: 10-02-2021
Aantal woorden klinisch redeneren: 4310
Aantal woorden onderzoekend vermogen: 5084
,Inhoudsopgave
1. Klinisch redeneren........................................................................................................................................... 3
1.1 Probleemoriëntatie/klinisch beeld.......................................................................................................................3
1.2 Probleemanalyse..................................................................................................................................................6
1.3 Aanvullend onderzoek en diagnose......................................................................................................................7
1.4 Klinisch beleid.......................................................................................................................................................9
1.5 Klinisch verloop...................................................................................................................................................12
1.6 Evaluatie.............................................................................................................................................................14
Literatuurlijst.................................................................................................................................................... 15
Bijlage 1: Barthel-index..................................................................................................................................... 18
Bijlage 2: Valrisico Inventarisatie....................................................................................................................... 19
Bijlage 3: UCLA loneliness scale......................................................................................................................... 20
Bijlage 4: Aangemeten steunkousen.................................................................................................................. 21
Bijlage 5: Verloop oedeem in beide onderbenen................................................................................................ 22
2. Onderzoekend vermogen.............................................................................................................................. 24
2.1 Samenvatting......................................................................................................................................................24
2.2 Probleemanalyse................................................................................................................................................26
2.3 Zoekmethode......................................................................................................................................................28
2.4 Resultaten...........................................................................................................................................................34
2.5 Discussie.............................................................................................................................................................37
2.6 Conclusie.............................................................................................................................................................38
2.7 Advies.................................................................................................................................................................38
Literatuurlijst.................................................................................................................................................... 39
Bijlage 1: HU beoordelingslijst wetenschappelijke publicaties............................................................................41
Bijlage 2: Definitielijst........................................................................................................................................ 55
Bijlage 3: Feedbackformulier opdracht klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.....................................57
Bijlage 4: Feedbackformulieren presentatie....................................................................................................... 58
3. Evaluatieformulier CanMEDS-Rollen.............................................................................................................. 60
Balans tussenevaluatie:..................................................................................................................................... 72
2
,1. Klinisch redeneren
Voor de opdracht klinisch redeneren is er een bewoner uitkozen die problemen heeft op sociaal,
psychisch en lichamelijk gebied. Om haar identiteit en privacy te waarborgen zal de bewoner in deze
opdracht mevrouw E. worden genoemd.
1.1 Probleemoriëntatie/klinisch beeld
In de stap probleemoriëntatie/klinisch beeld wordt de bewoner middels de SBAR-methode
geïntroduceerd. SBAR staat voor situation, background, assessment en recommendation.
Situation
Mevrouw E. is een 74-jarige dame die sinds februari 2020 op de gerontopsychiatrische afdeling woont.
Mevrouw ervaart op verschillende dimensies problemen en bij een aantal van deze problemen is er
verandering plaatsgevonden.
Mevrouw E. is opgenomen met een chronisch psychiatrisch beeld en gaat progressief cognitief achteruit.
Er is sprake van een afhankelijke persoonlijkheid met auditieve hallucinaties. Door haar achteruitgang in
cognitie heeft mevrouw E. begeleiding en hulp nodig bij de algemeen dagelijkse levensverrichtingen
(ADL), omdat zij hier zelf niet meer tot in staat is. Verder is mevrouw incontinent en draagt
incontinentiebroekjes, ook wordt zij begeleid met het toiletteren.
Mevrouw E. is verminderd mobiel en gebruikt als hulpmiddel bij het lopen een rollator. Sinds kort komt
het vaker voor dat mevrouw E. valt, hierdoor heeft mevrouw valangst ontwikkeld. Door haar valangst
blijft mevrouw vaker in haar kamer zitten of mobiliseert zij met een rolstoel. Hiernaast heeft mevrouw E.
in beide benen last van oedeemvorming, hiervoor draagt zij steunkousen. Echter bieden de steunkousen
niet voldoende resultaat, waardoor de benen van mevrouw niet afslanken. Door een te hoge spanning
van de huid en doordat mevrouw E. steeds vaker valt, heeft mevrouw E. scheurtjes in de onderbenen.
Background
Mevrouw E. is in Indonesië geboren en op een leeftijd van vier jaar verhuisd naar Nederland. Hier heeft
ze haar man leren kennen en samen kregen ze twee kinderen, een zoon en een dochter. Haar man had
last van alcoholproblemen wat voor mevrouw E. tot moeilijke situaties heeft geleid. Zij werd door haar
man slecht behandeld, waardoor zij flink heeft ingeleverd wie zij is als persoon. In 1995 kwam haar man
te overlijden en werd mevrouw weduwe. Hoewel mevrouw hier erg verdrietig om was had ze er vrede
mee. Wat mevrouw tot het heden nog wel erg pijn doet is het overlijden van haar dochter. In 2001 heeft
haar dochter suïcide gepleegd, door voor de trein te springen. Dit heeft mevrouw emotioneel veel
schade aangedaan. Tot op het heden is mevrouw E. hier nog steeds erg verdrietig om, maar kan ondanks
de situatie veel steun halen uit haar zoon en twee zussen.
3
, Om de medische achtergrond van mevrouw E. te verduidelijken en op een efficiënte manier uit te
werken is ervoor gekozen dit middels de AMPLE te doen.
Uitwerking
Allergies Mevrouw is niet bekend met allergieën.
Medicines Acetylcysteine 600mg bruist 1x daags 1 stuks
Biperideen 1mg tablet 1x daags 1 stuks
Calci Chew 500mg kauwtablet 1x daags 1 stuks
Cetomacrogolcreme met Vaseline 20% 1x daags
smeren
Colecalciferol 5600IE capsule 1x per week 1 stuks
Entocort 3mg capsule MGA 1x per week 1 stuks
Fluanxol 1mg tablet filmomh 4x daags 3 stuks
Furosemide 40mg tablet 1x daags 1 stuks
Koelzalf 2x daags
Levocetirizine 5mg tablet fo 1x daags 1 stuk
Lisinopril 10mg tablet 1x daags 1 stuks
Macrogol/zout mov/mol/lax om de dag 1 stuks
Montelukast 10mg tab omhuld 1x daags 1 stuks
Pantoprazol 40mg tablet msr 11x daags 1 stuks
Paracetamol 500mg tablet 3x daags 2 stuks
Paroxetine 20mg tablet 1x daags 1 stuks
Temazepam 10mg capsule 1x daags 1 stuks
Dermovate 0,5mg/g hydrof zalf 1x daags smeren
Past ilnes 1960 – Hepatitis A
2001 – Depressie
2003 – Auditieve hallucinaties
2003 – Diarree
2015 – Osteopenie bij cortico gebruik
2016 – COPD bij zeer fors roken
2016 – Fors lymfoedeem in de benen
2017 – TKP li en re bij gonartrosis duplex
2017 – Chronisch reciderende UWI
2017 – Cognitieve achteruitgang
2018 – Smetplekken
Last meal Op de afdeling
Event/environment Zie kopje boven de tabel
Aanvullende informatie Reanimatie: NEE
Behandelbeleid: 1A: geen specialistische behandeling in
het ziekenhuis.
Activiteiten/afspraken
Maandag: douchen
Woensdag: muziektherapie
Donderdag: bloemschikken
Vrijdag: douchen en naar het trefpunt
Tabel 1 Medische achtergrond van mevrouw E.
4
Stageportfolio
Naam: Seyran Yaras
Studentnummer: 1735455
Klas: GVE-3R1-PLB-20
Stagedocent:
Cursuscode: GVE-3.PL3-16
Inleverdatum: 10-02-2021
Aantal woorden klinisch redeneren: 4310
Aantal woorden onderzoekend vermogen: 5084
,Inhoudsopgave
1. Klinisch redeneren........................................................................................................................................... 3
1.1 Probleemoriëntatie/klinisch beeld.......................................................................................................................3
1.2 Probleemanalyse..................................................................................................................................................6
1.3 Aanvullend onderzoek en diagnose......................................................................................................................7
1.4 Klinisch beleid.......................................................................................................................................................9
1.5 Klinisch verloop...................................................................................................................................................12
1.6 Evaluatie.............................................................................................................................................................14
Literatuurlijst.................................................................................................................................................... 15
Bijlage 1: Barthel-index..................................................................................................................................... 18
Bijlage 2: Valrisico Inventarisatie....................................................................................................................... 19
Bijlage 3: UCLA loneliness scale......................................................................................................................... 20
Bijlage 4: Aangemeten steunkousen.................................................................................................................. 21
Bijlage 5: Verloop oedeem in beide onderbenen................................................................................................ 22
2. Onderzoekend vermogen.............................................................................................................................. 24
2.1 Samenvatting......................................................................................................................................................24
2.2 Probleemanalyse................................................................................................................................................26
2.3 Zoekmethode......................................................................................................................................................28
2.4 Resultaten...........................................................................................................................................................34
2.5 Discussie.............................................................................................................................................................37
2.6 Conclusie.............................................................................................................................................................38
2.7 Advies.................................................................................................................................................................38
Literatuurlijst.................................................................................................................................................... 39
Bijlage 1: HU beoordelingslijst wetenschappelijke publicaties............................................................................41
Bijlage 2: Definitielijst........................................................................................................................................ 55
Bijlage 3: Feedbackformulier opdracht klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.....................................57
Bijlage 4: Feedbackformulieren presentatie....................................................................................................... 58
3. Evaluatieformulier CanMEDS-Rollen.............................................................................................................. 60
Balans tussenevaluatie:..................................................................................................................................... 72
2
,1. Klinisch redeneren
Voor de opdracht klinisch redeneren is er een bewoner uitkozen die problemen heeft op sociaal,
psychisch en lichamelijk gebied. Om haar identiteit en privacy te waarborgen zal de bewoner in deze
opdracht mevrouw E. worden genoemd.
1.1 Probleemoriëntatie/klinisch beeld
In de stap probleemoriëntatie/klinisch beeld wordt de bewoner middels de SBAR-methode
geïntroduceerd. SBAR staat voor situation, background, assessment en recommendation.
Situation
Mevrouw E. is een 74-jarige dame die sinds februari 2020 op de gerontopsychiatrische afdeling woont.
Mevrouw ervaart op verschillende dimensies problemen en bij een aantal van deze problemen is er
verandering plaatsgevonden.
Mevrouw E. is opgenomen met een chronisch psychiatrisch beeld en gaat progressief cognitief achteruit.
Er is sprake van een afhankelijke persoonlijkheid met auditieve hallucinaties. Door haar achteruitgang in
cognitie heeft mevrouw E. begeleiding en hulp nodig bij de algemeen dagelijkse levensverrichtingen
(ADL), omdat zij hier zelf niet meer tot in staat is. Verder is mevrouw incontinent en draagt
incontinentiebroekjes, ook wordt zij begeleid met het toiletteren.
Mevrouw E. is verminderd mobiel en gebruikt als hulpmiddel bij het lopen een rollator. Sinds kort komt
het vaker voor dat mevrouw E. valt, hierdoor heeft mevrouw valangst ontwikkeld. Door haar valangst
blijft mevrouw vaker in haar kamer zitten of mobiliseert zij met een rolstoel. Hiernaast heeft mevrouw E.
in beide benen last van oedeemvorming, hiervoor draagt zij steunkousen. Echter bieden de steunkousen
niet voldoende resultaat, waardoor de benen van mevrouw niet afslanken. Door een te hoge spanning
van de huid en doordat mevrouw E. steeds vaker valt, heeft mevrouw E. scheurtjes in de onderbenen.
Background
Mevrouw E. is in Indonesië geboren en op een leeftijd van vier jaar verhuisd naar Nederland. Hier heeft
ze haar man leren kennen en samen kregen ze twee kinderen, een zoon en een dochter. Haar man had
last van alcoholproblemen wat voor mevrouw E. tot moeilijke situaties heeft geleid. Zij werd door haar
man slecht behandeld, waardoor zij flink heeft ingeleverd wie zij is als persoon. In 1995 kwam haar man
te overlijden en werd mevrouw weduwe. Hoewel mevrouw hier erg verdrietig om was had ze er vrede
mee. Wat mevrouw tot het heden nog wel erg pijn doet is het overlijden van haar dochter. In 2001 heeft
haar dochter suïcide gepleegd, door voor de trein te springen. Dit heeft mevrouw emotioneel veel
schade aangedaan. Tot op het heden is mevrouw E. hier nog steeds erg verdrietig om, maar kan ondanks
de situatie veel steun halen uit haar zoon en twee zussen.
3
, Om de medische achtergrond van mevrouw E. te verduidelijken en op een efficiënte manier uit te
werken is ervoor gekozen dit middels de AMPLE te doen.
Uitwerking
Allergies Mevrouw is niet bekend met allergieën.
Medicines Acetylcysteine 600mg bruist 1x daags 1 stuks
Biperideen 1mg tablet 1x daags 1 stuks
Calci Chew 500mg kauwtablet 1x daags 1 stuks
Cetomacrogolcreme met Vaseline 20% 1x daags
smeren
Colecalciferol 5600IE capsule 1x per week 1 stuks
Entocort 3mg capsule MGA 1x per week 1 stuks
Fluanxol 1mg tablet filmomh 4x daags 3 stuks
Furosemide 40mg tablet 1x daags 1 stuks
Koelzalf 2x daags
Levocetirizine 5mg tablet fo 1x daags 1 stuk
Lisinopril 10mg tablet 1x daags 1 stuks
Macrogol/zout mov/mol/lax om de dag 1 stuks
Montelukast 10mg tab omhuld 1x daags 1 stuks
Pantoprazol 40mg tablet msr 11x daags 1 stuks
Paracetamol 500mg tablet 3x daags 2 stuks
Paroxetine 20mg tablet 1x daags 1 stuks
Temazepam 10mg capsule 1x daags 1 stuks
Dermovate 0,5mg/g hydrof zalf 1x daags smeren
Past ilnes 1960 – Hepatitis A
2001 – Depressie
2003 – Auditieve hallucinaties
2003 – Diarree
2015 – Osteopenie bij cortico gebruik
2016 – COPD bij zeer fors roken
2016 – Fors lymfoedeem in de benen
2017 – TKP li en re bij gonartrosis duplex
2017 – Chronisch reciderende UWI
2017 – Cognitieve achteruitgang
2018 – Smetplekken
Last meal Op de afdeling
Event/environment Zie kopje boven de tabel
Aanvullende informatie Reanimatie: NEE
Behandelbeleid: 1A: geen specialistische behandeling in
het ziekenhuis.
Activiteiten/afspraken
Maandag: douchen
Woensdag: muziektherapie
Donderdag: bloemschikken
Vrijdag: douchen en naar het trefpunt
Tabel 1 Medische achtergrond van mevrouw E.
4
