Week 1
Solution focused therapy algemeen
- SFT benadrukt dat probleem geen vaststaand gegeven is, maar veranderbaar en afhankelijk van sociale
context
- 4 sessies is meestal voldoende:
o eerst erachter komen wat de client verwacht en wenst
o daarna onderzoekt therapeut hoe hij de client kan aanzetten tot herhaling van eerdere
successen, focus ligt op het aanhouden en vergroten van bestaande hulpbronnen van de
client en het bereiken van de door client vastgestelde doelen
ipv traditionele benadering van meestal
o 1e sessie een gedetailleerde geschiedenis van het ontstaan van de symptomen en uitgebreide
beschrijving van de problematische symptomen
o 2e sessie worden vermoedens geformuleerd over de oorzaak van het probleem, de mogelijke
oorsprong van het probleem en causale factoren worden geprobeerd te achterhalen
o 3e sessie het vinden van oplossingen van het probleem
- Succes betekent in geval van SFT dat het gestelde doel is bereikt
- Verschil met speltherapie is dat er gefocust wordt op buiten de therapieruimte en kost veel minder tijd
- SFT is vaak kortdurend doordat de client meer zelfvertrouwen krijgt, waardoor de motivatie toeneemt,
doordat ze zelf de oplossingen hebben bedacht
Waarom past SFT goed bij kinderen
- Kinderen zoeken zelden oorzaken van problemen, ze experimenteren en gaan problemen met vallen
en opstaan te lijf
aanvullend
- Er zijn zes technieken die de kern van SFT vormen: specifieke doelen, miracle question, scaling
questions, zoeken naar uitzonderingen, complimenten en huiswerk
- In allochtone gezinnen zijn er vaak meer verschillen tussen ouders en kinderen doordat kinderen zich
ook willen aanpassen aan de heersende adolescentencultuur
,Aanvulling hoorcollege
What is psychotherapy
- APA dictionary zie slide
- DODO effect: all psychotherapies have some different effects in the end, some are better for some
disorders than others
Confidentiality is (mandatory in intervision)
- Psychologists duty to protect private information obtained in professional work
- To disclose it only with the clients consent or when permitted or required by law
- Psychologists must clearly explain the limits of confidentiality at the start of services
Solution focused therapy
- Begonnen als protest tegen de heersende therapeutische visie
- Type of psychotherapy
- Grew out of family therapy
- Focus on solutions rather than on problems: working towards a preferred future
- Using fantasy and positivity
- No causal relationship between problems and solutions, want zelfs de moelijkste problemen kennen
uitzonderingen
2 aannamen van kinderen
- Ze willen hun ouders behagen
- Willen dat hun ouders trots op hen zijn
Geldt ook voor adolescenten, maar worden minder expliciet geuit want hebben het nodig zich volwassen te
voelen en kunnen geen uiting geven aan het verlangen om geprezen of getroost te worden
, Week 2
Artikel ADHD en alliantie
Doel van het onderzoek
De studie onderzocht hoe de therapeutische alliantie (de band en samenwerking tussen therapeut en cliënt)
verschilt tussen twee cognitief-gedragstherapeutische behandelingen (CBT’s) voor adolescenten met ADHD, en
hoe deze alliantie samenhangt met behandeluitkomsten. Daarnaast werd gekeken of de competentie van de
therapeut invloed heeft op deze relatie.
Achtergrond
Een sterke therapeutische alliantie voorspelt doorgaans betere behandelresultaten bij jongeren met
uiteenlopende psychische problemen. Bij adolescenten met ADHD is dit echter nauwelijks onderzocht. Hun lage
motivatie en moeite met structuur maken het opbouwen van een alliantie vaak lastig, terwijl juist een sterke
alliantie mogelijk helpt om uitval te voorkomen en de behandeling effectiever te maken.
Eerdere studies naar ADHD en alliantie gebruikten vooral zelfrapportages, die bij jongeren met ADHD
onbetrouwbaar kunnen zijn. Daarom koos dit onderzoek voor objectieve observatie van de alliantie.
Onderzochte behandelingen
Plan My Life (PML): een gestructureerde CBT gericht op planning en organisatie. Elke sessie had een
vast thema (zoals to-do-lijstjes, huiswerk plannen, regels thuis).
Solution-Focused Treatment (SFT): een minder gestructureerde therapie waarbij de jongere zelf
problemen aandraagt en met de therapeut oplossingsgericht werkt.
Beide behandelingen werden ondersteund door Motivational Interviewing (MI) om motivatie te
bevorderen.
Resultaten
1. Verschillen in alliantie tussen PML en SFT
o De totale alliantie was significant hoger in PML dan in SFT.
o Het verschil lag vooral in de ‘task’-dimensie (samenwerking aan therapieactiviteiten), niet in
de ‘bond’-dimensie (emotionele band).
o Conclusie: een duidelijke en voorspelbare structuur vergemakkelijkt de samenwerking voor
jongeren met ADHD, die vaak moeite hebben met zelfstructurering.
2. Relatie tussen alliantie en behandelresultaten
o In SFT (de minder gestructureerde therapie) gold: hoe sterker de alliantie, hoe meer
planningsproblemen afnamen.
o In PML werd geen relatie gevonden tussen alliantie en resultaat.
o De alliantie had in geen van beide behandelingen invloed op de ADHD-symptomen zelf.
3. Therapeutcompetentie en alliantie
o In SFT bleek dat de competentie van de therapeut indirect samenhing met betere uitkomsten:
Hogere competentie → sterkere alliantie → minder planningsproblemen.
o Deze mediatie gold specifiek voor de task-dimensie van de alliantie.
o In PML werd dit verband niet gevonden, vermoedelijk omdat de structuur zelf al voldoende
houvast bood.
Solution focused therapy algemeen
- SFT benadrukt dat probleem geen vaststaand gegeven is, maar veranderbaar en afhankelijk van sociale
context
- 4 sessies is meestal voldoende:
o eerst erachter komen wat de client verwacht en wenst
o daarna onderzoekt therapeut hoe hij de client kan aanzetten tot herhaling van eerdere
successen, focus ligt op het aanhouden en vergroten van bestaande hulpbronnen van de
client en het bereiken van de door client vastgestelde doelen
ipv traditionele benadering van meestal
o 1e sessie een gedetailleerde geschiedenis van het ontstaan van de symptomen en uitgebreide
beschrijving van de problematische symptomen
o 2e sessie worden vermoedens geformuleerd over de oorzaak van het probleem, de mogelijke
oorsprong van het probleem en causale factoren worden geprobeerd te achterhalen
o 3e sessie het vinden van oplossingen van het probleem
- Succes betekent in geval van SFT dat het gestelde doel is bereikt
- Verschil met speltherapie is dat er gefocust wordt op buiten de therapieruimte en kost veel minder tijd
- SFT is vaak kortdurend doordat de client meer zelfvertrouwen krijgt, waardoor de motivatie toeneemt,
doordat ze zelf de oplossingen hebben bedacht
Waarom past SFT goed bij kinderen
- Kinderen zoeken zelden oorzaken van problemen, ze experimenteren en gaan problemen met vallen
en opstaan te lijf
aanvullend
- Er zijn zes technieken die de kern van SFT vormen: specifieke doelen, miracle question, scaling
questions, zoeken naar uitzonderingen, complimenten en huiswerk
- In allochtone gezinnen zijn er vaak meer verschillen tussen ouders en kinderen doordat kinderen zich
ook willen aanpassen aan de heersende adolescentencultuur
,Aanvulling hoorcollege
What is psychotherapy
- APA dictionary zie slide
- DODO effect: all psychotherapies have some different effects in the end, some are better for some
disorders than others
Confidentiality is (mandatory in intervision)
- Psychologists duty to protect private information obtained in professional work
- To disclose it only with the clients consent or when permitted or required by law
- Psychologists must clearly explain the limits of confidentiality at the start of services
Solution focused therapy
- Begonnen als protest tegen de heersende therapeutische visie
- Type of psychotherapy
- Grew out of family therapy
- Focus on solutions rather than on problems: working towards a preferred future
- Using fantasy and positivity
- No causal relationship between problems and solutions, want zelfs de moelijkste problemen kennen
uitzonderingen
2 aannamen van kinderen
- Ze willen hun ouders behagen
- Willen dat hun ouders trots op hen zijn
Geldt ook voor adolescenten, maar worden minder expliciet geuit want hebben het nodig zich volwassen te
voelen en kunnen geen uiting geven aan het verlangen om geprezen of getroost te worden
, Week 2
Artikel ADHD en alliantie
Doel van het onderzoek
De studie onderzocht hoe de therapeutische alliantie (de band en samenwerking tussen therapeut en cliënt)
verschilt tussen twee cognitief-gedragstherapeutische behandelingen (CBT’s) voor adolescenten met ADHD, en
hoe deze alliantie samenhangt met behandeluitkomsten. Daarnaast werd gekeken of de competentie van de
therapeut invloed heeft op deze relatie.
Achtergrond
Een sterke therapeutische alliantie voorspelt doorgaans betere behandelresultaten bij jongeren met
uiteenlopende psychische problemen. Bij adolescenten met ADHD is dit echter nauwelijks onderzocht. Hun lage
motivatie en moeite met structuur maken het opbouwen van een alliantie vaak lastig, terwijl juist een sterke
alliantie mogelijk helpt om uitval te voorkomen en de behandeling effectiever te maken.
Eerdere studies naar ADHD en alliantie gebruikten vooral zelfrapportages, die bij jongeren met ADHD
onbetrouwbaar kunnen zijn. Daarom koos dit onderzoek voor objectieve observatie van de alliantie.
Onderzochte behandelingen
Plan My Life (PML): een gestructureerde CBT gericht op planning en organisatie. Elke sessie had een
vast thema (zoals to-do-lijstjes, huiswerk plannen, regels thuis).
Solution-Focused Treatment (SFT): een minder gestructureerde therapie waarbij de jongere zelf
problemen aandraagt en met de therapeut oplossingsgericht werkt.
Beide behandelingen werden ondersteund door Motivational Interviewing (MI) om motivatie te
bevorderen.
Resultaten
1. Verschillen in alliantie tussen PML en SFT
o De totale alliantie was significant hoger in PML dan in SFT.
o Het verschil lag vooral in de ‘task’-dimensie (samenwerking aan therapieactiviteiten), niet in
de ‘bond’-dimensie (emotionele band).
o Conclusie: een duidelijke en voorspelbare structuur vergemakkelijkt de samenwerking voor
jongeren met ADHD, die vaak moeite hebben met zelfstructurering.
2. Relatie tussen alliantie en behandelresultaten
o In SFT (de minder gestructureerde therapie) gold: hoe sterker de alliantie, hoe meer
planningsproblemen afnamen.
o In PML werd geen relatie gevonden tussen alliantie en resultaat.
o De alliantie had in geen van beide behandelingen invloed op de ADHD-symptomen zelf.
3. Therapeutcompetentie en alliantie
o In SFT bleek dat de competentie van de therapeut indirect samenhing met betere uitkomsten:
Hogere competentie → sterkere alliantie → minder planningsproblemen.
o Deze mediatie gold specifiek voor de task-dimensie van de alliantie.
o In PML werd dit verband niet gevonden, vermoedelijk omdat de structuur zelf al voldoende
houvast bood.
