1|P a g e
pn pn pn pn pn
, Chapter 1. High-Acuity Nursing pn pn pn
Question 1 T pn pn
ype: MCSA pn
The patient who had surgery yesterday reports his chest feels tight. Assessment reveals respiratory rate of
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
29, inspiratory wheezes, stridor, and an oxygenation saturation of 80%. The nurse would consider this pa
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
tient to be which priority for transfer to the intensive care unit (ICU)?
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
1. Priority 1 pn
2. Priority 2 pn
3. Priority 3 pn
4. Priority 4 pn
Correct Answer: 1 pn pn
Rationale 1: This patient is exhibiting signs of an acute respiratory event for which intubation or other
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
intensive treatment may be necessary. Priority 1 patients are acutely ill and need intensive treatment and
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
monitoring not provided outside of the ICU.
pn pn pn pn pn pn pn
Rationale 2: Priority 2 refers to patients needing intensive monitoring and may potentially need additional inte
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
rventions. They are typically not evolving an acute event as is the case with this patient.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Rationale 3: Priority 3 patients are critically ill but have little chance of recovery from their illnesses
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
. Limits are placed on therapeutic interventions and they can be cared for in areas other than the ICU
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
if necessary.
pn
Rationale 4: Priority 4 patients have no signs or symptoms that indicate intensive monitoring or treatment
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
are necessary.pn
Global Rationale: pn
Cognitive Level: Analyzing pn pn
Client Need: Safe Effective Care Environment Client Need Sub: Management of Care Nursing/Integrate
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
d Concepts: Nursing Process: Planning Learning Outcome: 1-1
pn pn pn pn pn pn pn
Question 2 Type: MCSA pn pn pn
The daughter of a patient who is dying questions the placement of her father on the medicalsurgical care
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
unit (MSCU). She requests he be placed in the intensive care unit (ICU) because of concern her father
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn p
may not receive close observation on a busy hospital unit. Which action is indicated by the nurse?
n pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
1. Notify the intensive care unit of an impending transfer.
pn pn pn pn pn pn pn pn
2. Tell the daughter that her father does not meet criteria for placement in the more expensive ICU.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
3. Discuss the care that can be provided on the unit with the family member.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
2|P a g e
pn pn pn pn pn
,4. Contact the physician. pn pn
Correct Answer: 3 pn pn
Rationale 1: The nurse cannot make this transfer decision independently.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Rationale 2: Telling the daughter that her father does not meet criteria for transfer is not therapeutic. Bri
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
nging up the issue of cost may cause the daughter to offer to pay the difference between the costs of the t
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
wo units. This would create a serious ethical dilemma.
pn pn pn pn pn pn pn pn
Rationale 3: The best initial response is to help the daughter understand the level of care and observation t
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
hat will be provided on the MSCU so as to help her understand that her fathers care will be a priority.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Rationale 4: The nurse should try to intervene in this situation before involving the physician. Global Rat
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
ionale:
Cognitive Level: Analyzing pn pn
Client Need: Safe Effective Care Environment Client Need Sub: Management of Care Nursing/Integrat
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
ed Concepts: Nursing Process: Implementation Learning Outcome: 1-1
pn pn pn pn pn pn pn
Question 3 Type: MCSA pn pn pn
A nurse who is contemplating taking a position in an intensive care unit is reviewing her strengths and
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
weaknesses. Which characteristics of the nurse will be of the greatest benefit in the intensive care envir
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
onment?
1. Feels comfortable in ever changing situations
pn pn pn pn pn
2. Closely evaluates the pros and cons of each decision for a long period of time before making a decision
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
3. Is quiet and introverted
pn pn pn
4. Is excited about all new experiences Correct Answer: 1
pn pn pn pn pn pn pn pn
Rationale 1: The nurse in the intensive care unit must be open to ever-
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
changing situations. The nurse must be flexible.
pn pn pn pn pn pn
Rationale 2: The rapid changes in the intensive care unit do not allow for extended time when considering acti
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
ons.
Rationale 3: A quiet and introverted nurse may not be a good match for the high paced high-
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
acuity care unit due to the need for teamwork and interaction.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Rationale 4: Excitement about all experiences is a beneficial characteristic in healthcare but is not the m
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
ost important factor for this particular care unit.
pn pn pn pn pn pn pn
Global Rationale: pn
Cognitive Level: Analyzing pn pn
Client Need: Safe Effective Care Environment Client Need Sub: Management of Care
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
3|P a g e
pn pn pn pn pn
, Nursing/Integrated Concepts: Nursing Process: Assessment Learning Outcome: 1-2 pn pn pn pn pn pn pn
Question 4 Type: MCSA pn pn pn
The registered nurse is working as charge nurse on a busy high-
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
acuity care unit. Unexpectedly, a coworker becomes ill and needs to leave. There is a period of time in w
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
hich the unit is short staffed while the ill coworkers replacement travels in to work. What action by the c
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
harge nurse is indicated? pn pn pn
1. Make no changes until the replacement nurse arrives.
pn pn pn pn pn pn pn
2. Assign the less acute patients to be cared for by the unlicensed assistive personnel.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
3. Assign the unlicensed assistive personnel to watch the monitors and call for help if a patient gets into
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
trouble.
pn
4. Contact the house supervisor and ask for a float nurse to be sent to the unit. Correct Answer: 4
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Rationale 1: The unit is understaffed. Replacement help must be provided. It is inappropriate to wait for
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn p
the replacement nurse.
n pn pn
Rationale 2: The unlicensed assistive personnel are only able to provide care under the direct supervision
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
of the nurse.
pn pn
Rationale 3: Watching monitors is not within the job description of the unlicensed assistive personnel and
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
is not appropriate. The manager would be putting both patient safety and the unlicensed assistive person
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
nel at risk. pn pn
Rationale 4: The manager should obtain help until the replacement nurse arrives. Contacting the house s
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
upervisor and asking for a temporary float nurse is the best intervention.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Global Rationale: pn
Cognitive Level: Analyzing pn pn
Client Need: Safe Effective Care Environment Client Need Sub: Management of Care Nursing/Integrat
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ed Concepts: Nursing Process: Implementation Learning Outcome: 1-2
pn pn pn pn pn pn pn
Question 5 Type: MCSA pn pn pn
A recent nursing school graduate reports having an interview with a magnet hospital. When preparing fo
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
r the interview, the graduate nurse researches the concept of magnet status. Which perceptions by the nur
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
se indicate an adequate understanding?
pn pn pn pn
1. Magnet status is an accreditation from the National League for Nurses.
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
2. Magnet status facilities pay substantial recruitment bonuses.
pn pn pn pn pn pn
3. Magnet status facilities promote the interests of professional nursing.
pn pn pn pn pn pn pn pn
4. Magnet status hospitals must establish nurse-to-patient ratios. Correct Answer: 3
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4|P a g e
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, Chapter 1. High-Acuity Nursing pn pn pn
Question 1 T pn pn
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The patient who had surgery yesterday reports his chest feels tight. Assessment reveals respiratory rate of
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29, inspiratory wheezes, stridor, and an oxygenation saturation of 80%. The nurse would consider this pa
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tient to be which priority for transfer to the intensive care unit (ICU)?
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1. Priority 1 pn
2. Priority 2 pn
3. Priority 3 pn
4. Priority 4 pn
Correct Answer: 1 pn pn
Rationale 1: This patient is exhibiting signs of an acute respiratory event for which intubation or other
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intensive treatment may be necessary. Priority 1 patients are acutely ill and need intensive treatment and
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monitoring not provided outside of the ICU.
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Rationale 2: Priority 2 refers to patients needing intensive monitoring and may potentially need additional inte
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Rationale 3: Priority 3 patients are critically ill but have little chance of recovery from their illnesses
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. Limits are placed on therapeutic interventions and they can be cared for in areas other than the ICU
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if necessary.
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Rationale 4: Priority 4 patients have no signs or symptoms that indicate intensive monitoring or treatment
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are necessary.pn
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Cognitive Level: Analyzing pn pn
Client Need: Safe Effective Care Environment Client Need Sub: Management of Care Nursing/Integrate
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d Concepts: Nursing Process: Planning Learning Outcome: 1-1
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Question 2 Type: MCSA pn pn pn
The daughter of a patient who is dying questions the placement of her father on the medicalsurgical care
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unit (MSCU). She requests he be placed in the intensive care unit (ICU) because of concern her father
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may not receive close observation on a busy hospital unit. Which action is indicated by the nurse?
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1. Notify the intensive care unit of an impending transfer.
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2. Tell the daughter that her father does not meet criteria for placement in the more expensive ICU.
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3. Discuss the care that can be provided on the unit with the family member.
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,4. Contact the physician. pn pn
Correct Answer: 3 pn pn
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Question 3 Type: MCSA pn pn pn
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4. Is excited about all new experiences Correct Answer: 1
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of the nurse.
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Global Rationale: pn
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Question 5 Type: MCSA pn pn pn
A recent nursing school graduate reports having an interview with a magnet hospital. When preparing fo
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1. Magnet status is an accreditation from the National League for Nurses.
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2. Magnet status facilities pay substantial recruitment bonuses.
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3. Magnet status facilities promote the interests of professional nursing.
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4. Magnet status hospitals must establish nurse-to-patient ratios. Correct Answer: 3
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