MBK – Klinisch redeneren bij problemen in de schouderregio
1.1 Doel van deze les
Waarom toepassing in het schoudercomplex?
➔ Schouderpijn: Heel vaak voorkomend probleem
➔ Hoogste prevalentie van aandoening in de perifere gewrichten
➔ 60% van de patiënten die gezondheidsmedewerker raadplegen voor schouderpijn heeft nog steeds klachten
na 1 jaar.
➔ Hoge graad van chroniciteit – recurrente klachten
1.2 Armbeweging
ARMBEWEGING IS MOGELIJK DOOR
➔ Combinatie van gelnohumerale en scapulothoracale beweging
1.3 Dynamische stabiliteit
DYNAMISCHE STABILITEIT IS MOGELIJK DOOR
➔ Stabiliteit schouder = kijken naar OL = gekruiste spieren
➔ Pijn aan schouder = veel wijder kijken dan alleen de schouder
1
,1.4 Scapulothoracale stabilisatie en wandelprestatie
➔ ‘gait performance’
➔ Scapula setting ↓
o → Verstoord alignement romp en schouder
o → Verstoord alignement heup (flexie)
➔ Heup extensie is belangrijk optimale wandelen capaciteiten!
1.5 Scapulothoracale stabilisatie en armzwaai
ARMZWAAI
➔ Vermindert het energieverbruik
➔ Interfereert met stabiliteit
➔ Faciliteert beenbeweging
➔ Deels passief - deels actief
• AD = anterieure deltoideus
• BIC = biceps
• TRI triceps
• Zwarte lijn = spier is actief
Armzwaai beïnvloedt door
➔ Directe neurale verstoringen
➔ Veranderingen in scapulothoracale/glenohumerale alignement
➔ Veranderingen in romp postuur en rompbeweging
➔ Schouder complex heeft een ‘complexe’ functie
o Complexe anatomie en kinematica
o Complexe functie
▪ Reiken en grijpen
▪ Wandelprestatie
▪ armzwaai
2
, 1.6 belangrijke bijdragende factoren aan verminderde schouderfunctie en pijn
Multidimensioneel probleem
ANATOMIE – BIOMECHANICS
METABOLIC SYNDROME
➔ Associaties tussen laaggradige inflammatoire biomarkers en rotator cuff gerelateerde pijnlijke schouder
➔ Risicofactoren voor metabool syndroom:
o Centrale obesitas
o Dyslipidaemie
o Hypertensie
o Insuline resistentie
3
1.1 Doel van deze les
Waarom toepassing in het schoudercomplex?
➔ Schouderpijn: Heel vaak voorkomend probleem
➔ Hoogste prevalentie van aandoening in de perifere gewrichten
➔ 60% van de patiënten die gezondheidsmedewerker raadplegen voor schouderpijn heeft nog steeds klachten
na 1 jaar.
➔ Hoge graad van chroniciteit – recurrente klachten
1.2 Armbeweging
ARMBEWEGING IS MOGELIJK DOOR
➔ Combinatie van gelnohumerale en scapulothoracale beweging
1.3 Dynamische stabiliteit
DYNAMISCHE STABILITEIT IS MOGELIJK DOOR
➔ Stabiliteit schouder = kijken naar OL = gekruiste spieren
➔ Pijn aan schouder = veel wijder kijken dan alleen de schouder
1
,1.4 Scapulothoracale stabilisatie en wandelprestatie
➔ ‘gait performance’
➔ Scapula setting ↓
o → Verstoord alignement romp en schouder
o → Verstoord alignement heup (flexie)
➔ Heup extensie is belangrijk optimale wandelen capaciteiten!
1.5 Scapulothoracale stabilisatie en armzwaai
ARMZWAAI
➔ Vermindert het energieverbruik
➔ Interfereert met stabiliteit
➔ Faciliteert beenbeweging
➔ Deels passief - deels actief
• AD = anterieure deltoideus
• BIC = biceps
• TRI triceps
• Zwarte lijn = spier is actief
Armzwaai beïnvloedt door
➔ Directe neurale verstoringen
➔ Veranderingen in scapulothoracale/glenohumerale alignement
➔ Veranderingen in romp postuur en rompbeweging
➔ Schouder complex heeft een ‘complexe’ functie
o Complexe anatomie en kinematica
o Complexe functie
▪ Reiken en grijpen
▪ Wandelprestatie
▪ armzwaai
2
, 1.6 belangrijke bijdragende factoren aan verminderde schouderfunctie en pijn
Multidimensioneel probleem
ANATOMIE – BIOMECHANICS
METABOLIC SYNDROME
➔ Associaties tussen laaggradige inflammatoire biomarkers en rotator cuff gerelateerde pijnlijke schouder
➔ Risicofactoren voor metabool syndroom:
o Centrale obesitas
o Dyslipidaemie
o Hypertensie
o Insuline resistentie
3
