TEMA 6 – ANATOMÍA CARDÍACA
El corazón se encuentra en el tórax, ocupando un espacio denominado mediastino
medio. El corazón tiene tres capas, el endocardio, el miocardio (es una capa muscular
y es la capa principal) y el epicardio.
CIRULACIÓN FETAL VS CIRCULACIÓN POSTNATAL.
En la etapa fetal, el órgano de intercambio es la placenta y existen comunicaciones
entre la circulación mayor y la menor que permiten el crecimiento. Esas
comunicaciones se encuentran en dos sitios:
- Tabique interauricular: se denomina ventana oval.
- Entre la arteria pulmonar y callado de la vena aorta: se llama conducto
arterioso o Tale.
Cuando comienzan a funcionar los pulmones comienzan las presiones. La primera
comunicación se cierra de forma automática.
La segunda comunicación se convierte en un cordón fibroso y sin funcionalidad que se
llama ligamento arterioso.
De tal forma que las circulaciones mayor y menor se independizan.
ESQUELETO CARDÍACO.
El esqueleto cardíaco es una estructura fibrocartilaginosa que separa eléctricamente la
zona de las aurículas de la zona de los ventrículos para que la contracción del corazón
se produzca de forma sincrónica (primero se produce la contracción de las auriculares
y poco tiempo después, cuando ya se han llenado los ventrículos se contraen los
ventrículos). Por este motivo, la única estructura que atraviesa ese esqueleto cardíaco
pertenece al sistema de conducción del corazón y es la encargada de distribuir los
tiempos durante la contracción del corazón. Además, como es una estructura
relativamente fija sirve de anclaje para las 4 válvulas cardíacas.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN.
Dentro del corazón existen dos tipos de células, las más abundantes (contracción
mecánica) son las células miocárdicas, necesitan un estímulo para producir su
potencial miocárdico, además existe un segundo tipo más escaso, situado en lugares
específicos del corazón, cuyo potencial no necesita un estímulo para producirse, son
las células marcapaso. Tanto las marcapaso, entre ellas, como las miocárdicas, entre
ellas, todas están interconectadas por uniones comunicantes o tipo GAP. Cualquier
variación eléctrica de ellas se comunica de forma instantánea al resto.
Las células marcapaso se sitúan formando pequeños núcleos.
1º Núcleo sinoauricular o Nodo de Keith- Flack, está situado en la aurícula derecha,
cerca de la desembocadura de la vena cava superior, su frecuencia de descarga es de
unos 80 potenciales por minuto. Es el que mantiene la frecuencia cardíaca (ritmo
sinusal).
2º nodo aurículo-ventricular o nodo Aschoff- Tawara, también situado en la aurícula
derecha pero cerca del tabique intraauricular. Frecuencia de descarga es de unos 45
potenciales por minuto.
El corazón se encuentra en el tórax, ocupando un espacio denominado mediastino
medio. El corazón tiene tres capas, el endocardio, el miocardio (es una capa muscular
y es la capa principal) y el epicardio.
CIRULACIÓN FETAL VS CIRCULACIÓN POSTNATAL.
En la etapa fetal, el órgano de intercambio es la placenta y existen comunicaciones
entre la circulación mayor y la menor que permiten el crecimiento. Esas
comunicaciones se encuentran en dos sitios:
- Tabique interauricular: se denomina ventana oval.
- Entre la arteria pulmonar y callado de la vena aorta: se llama conducto
arterioso o Tale.
Cuando comienzan a funcionar los pulmones comienzan las presiones. La primera
comunicación se cierra de forma automática.
La segunda comunicación se convierte en un cordón fibroso y sin funcionalidad que se
llama ligamento arterioso.
De tal forma que las circulaciones mayor y menor se independizan.
ESQUELETO CARDÍACO.
El esqueleto cardíaco es una estructura fibrocartilaginosa que separa eléctricamente la
zona de las aurículas de la zona de los ventrículos para que la contracción del corazón
se produzca de forma sincrónica (primero se produce la contracción de las auriculares
y poco tiempo después, cuando ya se han llenado los ventrículos se contraen los
ventrículos). Por este motivo, la única estructura que atraviesa ese esqueleto cardíaco
pertenece al sistema de conducción del corazón y es la encargada de distribuir los
tiempos durante la contracción del corazón. Además, como es una estructura
relativamente fija sirve de anclaje para las 4 válvulas cardíacas.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN.
Dentro del corazón existen dos tipos de células, las más abundantes (contracción
mecánica) son las células miocárdicas, necesitan un estímulo para producir su
potencial miocárdico, además existe un segundo tipo más escaso, situado en lugares
específicos del corazón, cuyo potencial no necesita un estímulo para producirse, son
las células marcapaso. Tanto las marcapaso, entre ellas, como las miocárdicas, entre
ellas, todas están interconectadas por uniones comunicantes o tipo GAP. Cualquier
variación eléctrica de ellas se comunica de forma instantánea al resto.
Las células marcapaso se sitúan formando pequeños núcleos.
1º Núcleo sinoauricular o Nodo de Keith- Flack, está situado en la aurícula derecha,
cerca de la desembocadura de la vena cava superior, su frecuencia de descarga es de
unos 80 potenciales por minuto. Es el que mantiene la frecuencia cardíaca (ritmo
sinusal).
2º nodo aurículo-ventricular o nodo Aschoff- Tawara, también situado en la aurícula
derecha pero cerca del tabique intraauricular. Frecuencia de descarga es de unos 45
potenciales por minuto.
