Guide to Clinical Documentation 3rd Edition Debra Sullivan.

,GUIDE TO bf




Documentation V
F




Debra VFb V F f V F D. VFb V F f V F Sullivan, PhD, RN, PA-C FVbf VF FVb f VF FVb f VF




Lead Advanced Practice Provider
VFbf VF VFb VFf VF VFb VFf VF




Academic Urology and Urogynecology
VF VFbf VF VFbf VF VFbf VF VFbf




of ArizonaLitchfield Park, AZ
VF VFbf VF b
f VFb VFf V F VFbf VF




Owner, Sullivan Consulting
VFb VFf V F VFb V F f V F



ServicesMedicolegal
b V F f V F b
f VFb VFf




Consulting Glendale, AZ
VF VF V
b
F f VF

,F. A. Davis Company
VF VF VF


1915 Arch Street
VF V F V F


Philadelphia, PA
VF VF


19103 www.fadavis.com
VF bf




Copyright V F © V F 2019 V F by V F F. A. Davis
VF VF V F Company

Copyright © 2019 by F. A. Davis Company. All rights reserved. Łis product is protected by copyright. No part of it
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF


may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical,
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF


photocopying, recording, or otherwise, without written permission from the publisher.
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




Printed in the United States of America
VF VF VF VF VF VF




Last digit indicates print number: 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




Senior Acquisitions Editor: Melissa A.
VF VF VF VF


Duffield Director of Content Development:
VF VF VF VF VF


George W. Lang Developmental Editor:
VF VF VF bf VF


Stephanie Kelly Art and Design
VF V F VF V F V F


Manager: Carolyn O’Brien Content
V F VF V F VF


Project Manager: Megan Suermann
VF VF VF V F




As new scientific information becomes available through basic and clinical research, recommended treatments
V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F


V F and drug therapies undergo changes. Łe author(s)
V F V F and publisher have done everything
VF possible to V F VF V F V F V F V F V F V F V F V F


V Fmake this book accurate, up
V to
F date, and in accord with accepted standards at the time of
V F V F V F V F V F V F V F VF V F V F V F V F V F V F V F


V F publication. Łe author(s), editors, and publisher are
VF not responsible
V F for errors or omissions or for VF VF V F V F V F V F V F V F V F VF V F V F


V F consequences from application of the book, and make no warranty, expressed or implied, in regard to the
VF VF V F VF VF VF V F VF V F VF V F VF V F V F V F V F


VF contents of the book. Any practice described in this book should be applied by the reader in accordance
VF V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F


V F with professional standards of care used in regard to the unique circumstances that may apply in each
V F V F V F V F VF V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F


V F situation. Łe reader is advised always to check product information (package inserts) for changes and new
VF V F V F V F V F V F V F V F VF VF VF VF VF VF VF


VF information regarding dose and contraindications before administering any drug. Caution is especially urged when using
VF VF VF VF VF VF VF VF VF V F V F V F V F V F


V F new or infrequently ordered drugs.
VF V F VF V F




Library of Congress Cataloging-in-Publication Data
VF VF VF VF




Names: Sullivan, Debra D., author.
V F VF V F VF


Title: Guide to clinical documentation/Debra D. Sullivan.
V F V F V F V F V F VF


Description: Łird edition. | Philadelphia: F.A. Davis Company,
VF VF V F VF V F V F VF V F


[2019]
VF


| Includes bibliographical references and index.
V F VF VF VF VF


Identifiers: LCCN 2018019472 (print) | LCCN 2018019898 (ebook) |
VF VF VF VF VF VF VF VF


ISBN9780803669994 | ISBN 9780803666627 (pbk.)
VF VF VF VF VF


Subjects: | MESH: Forms and Records Control--
VF VF VF VF V F V F


methods | Medical Records--standards VF VF bf


Classification: LCC R697.P45 (ebook) | LCC R697.P45 (print) | V F V F V F V F V F V F V F V F


NLM W 80 | DDC 651.5/04261--dc23
V F V F V F V F VF bf


LC record Vavailable
F at https://lccn.loc.gov/2018019472
V F V F V F




Authorization to photocopy items for internal or personal use, or the internal or personal use of specific
V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F


clients, is granted by F. A. Davis Company for users registered with the Copyright Clearance Center (CCC)
V F V F V F V F V F V F VF V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F


Transactional Reporting Service, provided that the fee of $.25 per copy is paid directly to CCC, 222
V F V F V F V F V F V F VF V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F


Rosewood Drive, Danvers, MA 01923. For those organizations that have been granted a photocopy license by
V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F VF VF VF VF VF


CCC, a separate system of payment has been arranged. Łe fee code for users of the Transactional Reporting Service is:
VF VF VF VF VF VF VF VF V F VF VF VF VF V F VF VF VF VF VF VF


978-0-8036-6662-7/18 0 + $.25. VF VF V F

, Dedication




When I think back to 2004, when the first edition of this book
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF was published, I think of a wonderful group of friends
VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF who were there to celebrate with me.As I anticipate the
VF VF VF VF VF VF V
F VF VF VF




VF publicationof the third edition, almost all of those same VF VF VF VF VF VF VF VF




VF wonderful friendsare still here, encouraging and VF bf VF V F VF V F




VF supporting me, and cheering meon to the finish line. VF VF VF VF VF VF VF VF




VF Sadly, my dear friend Candy left us muchtoo soon, and I
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF miss her sweet presence more than words can say.7e
VF VF VF VF VF VF VF VF




VF essence of her heart and soul is with me always. For the
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF remaining STUB-C friends (Kent, Donna, Paige, Jeff, VF VF VF VF VF VF




VF John, Brianna, Justin, Tim,VF VF VF




Carla, and Jeff ), thanks for your friendship, your love, and
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF your constancy in my life through the past two decades. I
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF couldn’t ask for a better group of people to share life with! I
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF hope there are many more decades to come!
VF VF VF VF VF VF VF




Not only have I been blessed with these incredible friends,
VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF but I am fortunate to have the most loving, caring, and
bf VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF supportivehusband any woman could hope for. Greg is an VF VF VF VF VF VF VF VF




VF unwavering source of encouragement and inspires and VF VF VF VF VF VF




VF challenges me to be the best I can be. He has stood VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




VF beside me without complaint through the days of writer’s
VF VF VF VF VF VF VF VF




block, looming deadlines, malfunctioning computers, and
VF VF VF VF VF VF




VF the often- self-imposed frenzy of my world. He has the
VF VF VF VF VF VF VF VF VF




insight to know when to cheer me on, when to make me
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




take a break, and when to give me space. I am so grateful
VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF VF




for his calming influence, his ability to make
VF VF VF VF VF VF VF VF




me laugh and not take myself too seriously, and all
VF VF VF VF VF VF VF VF VF




he does to keep things running smoothly in the
VF VF VF VF VF VF VF VF VF



Copyright © 2019 by V F V F V F V F F. A. Davis
VF VF V F Company.
All rights reserved.
VF V F VF