Obstetrische Anesthesie
Maternaal
- Respiratoir : ↑ Zuurstofgebruik
- Hematologisch : ↓ Hemoglobine
↑ Stollingsfactoren
- Cardiovasculair : ↑ Hartdebiet & Bloedvolume
-> ZW Anemie
- Gastro – Intestinaal : ↑ Risico op Braken & Reflux
-> Gerelaxeerde Oesofagale Sfincter
Prenatale Informatie
- 30W
- IC
- Informatieplicht
!! Als wordt gekozen voor medicamenteuze pijnstilling, is EDA een veilige & meest eTiciënte techniek.
Pijnbanen Arbeid
- Ontsluitingsfase - Uitdrijvingsfase
° Uterus & Cervix ° Geboortekanaal & Perineum
: TH10 – L1 : S2 – S4
° Viscerale Pijn ° Somatische Pijn
!!
VOORDEEL NADEEL
. Psychologisch . Verlengde Arbeid
. Aandacht & Concentratie . Psychologische Gevolgen
. Instinctief Uitkiezen Houding
. Maternale Hyperventilatie
. Catecholamines : O2 ↑ & Hypocapnie
: Stimulatie Oxytocine & Endorfine
. Angst & Stress (Catecholamines)
: VC, Hypertensie, Tachycardie, Tachypnoe …
1
, Pijnbestrijding Arbeid
- Gassen
° N2O
° Entonox
° Sevoflurane
- Opiaten
° IV (Remifentanil®)
° Spinaal
° Epiduraal
- Lokale Anesthesie
° Spinaal
° Epiduraal
- Modulatie van Pijn
° TENS 1
° Acupunctuur
- Psychotherapie
- Optimalisatie Omgevingsfactoren
!! GASSEN
MEDICATIE EIGENSCHAPPEN OPM.
- N2O . Piek : 50” . Nausea
/ Lachgas . Invloed op Contracteis, Persen, APGAR & BV . Duizeligheid & Slaperigheid
- Entonox . 50% Zuurstof & 50% Lachgas
- Sevoflurane . Anesthesie – Gas
REMIFENTANIL
MEDICATIE EIGENSCHAPPEN OPM.
. Hypoxemie
. LRA . ↓ VAS – Score, tot 4/10
- Remifentanil
. Sectio bij Hoog - RisicoPT . Nausea – Braken – Pruritus
/ Optiaten
. Algemene Narcose bij ZW
-> Pediater – VV – Saturatiemeting
1
TENS : Behandelen Gerefeerde Pijn
Pijn op een andere plaats dan de oorzaak, zenuwen geven een verkeerd signaal uit.
2
Maternaal
- Respiratoir : ↑ Zuurstofgebruik
- Hematologisch : ↓ Hemoglobine
↑ Stollingsfactoren
- Cardiovasculair : ↑ Hartdebiet & Bloedvolume
-> ZW Anemie
- Gastro – Intestinaal : ↑ Risico op Braken & Reflux
-> Gerelaxeerde Oesofagale Sfincter
Prenatale Informatie
- 30W
- IC
- Informatieplicht
!! Als wordt gekozen voor medicamenteuze pijnstilling, is EDA een veilige & meest eTiciënte techniek.
Pijnbanen Arbeid
- Ontsluitingsfase - Uitdrijvingsfase
° Uterus & Cervix ° Geboortekanaal & Perineum
: TH10 – L1 : S2 – S4
° Viscerale Pijn ° Somatische Pijn
!!
VOORDEEL NADEEL
. Psychologisch . Verlengde Arbeid
. Aandacht & Concentratie . Psychologische Gevolgen
. Instinctief Uitkiezen Houding
. Maternale Hyperventilatie
. Catecholamines : O2 ↑ & Hypocapnie
: Stimulatie Oxytocine & Endorfine
. Angst & Stress (Catecholamines)
: VC, Hypertensie, Tachycardie, Tachypnoe …
1
, Pijnbestrijding Arbeid
- Gassen
° N2O
° Entonox
° Sevoflurane
- Opiaten
° IV (Remifentanil®)
° Spinaal
° Epiduraal
- Lokale Anesthesie
° Spinaal
° Epiduraal
- Modulatie van Pijn
° TENS 1
° Acupunctuur
- Psychotherapie
- Optimalisatie Omgevingsfactoren
!! GASSEN
MEDICATIE EIGENSCHAPPEN OPM.
- N2O . Piek : 50” . Nausea
/ Lachgas . Invloed op Contracteis, Persen, APGAR & BV . Duizeligheid & Slaperigheid
- Entonox . 50% Zuurstof & 50% Lachgas
- Sevoflurane . Anesthesie – Gas
REMIFENTANIL
MEDICATIE EIGENSCHAPPEN OPM.
. Hypoxemie
. LRA . ↓ VAS – Score, tot 4/10
- Remifentanil
. Sectio bij Hoog - RisicoPT . Nausea – Braken – Pruritus
/ Optiaten
. Algemene Narcose bij ZW
-> Pediater – VV – Saturatiemeting
1
TENS : Behandelen Gerefeerde Pijn
Pijn op een andere plaats dan de oorzaak, zenuwen geven een verkeerd signaal uit.
2
