Florence Lamberts 1VBj 06/03/2020
Diabetes -
Basiswaardes
70-140 mg/dl (3,89-7,78 mmol/l)
Hoger dan 180 mg/dl = hyperglycemie (10 mmol/l)
Lager dan 60 mg/dl = hypogycemie (3,33 mmol/l)
Hoge suikerspiegel (boven de
1. Wat is diabetes?
Diabetes mellitus of suikerziekte ~ 180 mg/dl)
Auto-immuun ziekte met als kenmerk hyperglycemie die wordt veroorzaakt door verminderde
insulineproductie of insulineresistentie → Minder gevoelig voor het hormoon insuline
¥Insulineresistentie
Verminderde
insulineproductie
Tijdens de spijsvertering worden suikers uit ons voedsel omgezet in enkelvoudige suikers
Glucose die in de bloedbaan terecht komt
- Voeding: Glucose + o Lever groot deel bijgehouden en opgeslagen als glycogeen = reserve van energie
die kan gebruikt worden buiten de maaltijden
Dhr o Glucose die niet opgenomen wordt in de lever wordt vervoerd naar andere cellen
'
Energiereserves: Glycogeen
o Om deze glucose in de cellen van het lichaam te krijgen hebben we het hormoon
Endogene functie insuline nodig dat geproduceerd wordt door bètacellen van de “eilandjes van langer
pancreas: Insuline
(sleutel hans” in de pancreas
o Insuline heeft de rol van een sleutel die de deur van de cellen kan openen, zorgt
Glucose + insuline = energie cel X ervoor dat de glucose opgenomen wordt in de cellen en zo kan omgezet worden in
energie. Wanneer de sleutel ontbreekt vermindert de insulineproductie glucose
D Hyperglycemie
blijft i/d bloedbaan = Hyperglycemie
o Het lichaam kan ook genoeg insuline produceren en ongevoelig hiervoor zijn
insulineresistentie (de deuren van de cellen gaan niet open met de sleutel (insuline)
waardoor ook de glucose in de bloedbaan blijft en men hyperglycemie ontw
Zie PowerPoint slide 4-6
Verschillende type diabetes
DIABETES TYPE 1 INSULINE AFHANKELIJK DIABETES TYPE 2 NIET-INSULINE AFHANKELIJK
- Insulineafhankelijk diabetes - Niet-insuline afhankelijk
- Onderverdeeld in 3 groepen door
1. Het auto-immuunsysteem o Insulineresistentie
vernietigt de bètacellen in de o Verminderde productie van
pancreas waardoor er geen of insuline door bètacellen
onvoldoende insuline wordt
geproduceerd = AUTO-
IMMUUN DIABETES TYPE 1
2. De oorzaak is niet gekend =
IDEOPATISCHE DIABETES TYPE
1
3. Diabetes type 1 dat ook door
auto-immuniteit op latere
leeftijd ontstaat functie
bètacellen neemt langzaam af =
LATENT AUTO- IMMUNE
DIABETES IN ADULTS (LADA)
Oorzaken? Oorzaken?
- Verschillende meningen - Enerzijds erfelijke factoren
o Erfelijke factoren kunnen een - Leeftijd
rol spelen - Ongezonde levensstijl met
overgewicht
pag. 1
, Florence Lamberts 1VBj 06/03/2020
oOmgevingsfactoren en gebrek aan lichaamsbeweging
(virusinfecties, bep voeding)
kunnen de aanmaak van
antistoffen uitlokken
Algemene kenmerken Algemene kenmerken
- Symptomen treden snel op - Symptomen treden langzaam
o Polyurie →
Veel plassen op
o Polydipsie -
Veel drinken
E
o Slecht genezende wonden
o Moeheid o Verminderd gezichtvermogen
o Gewichtsverlies o Terugkomende infecties
- Ontstaat op jongere leeftijd o Vermoeidheid
- Risico op ketoacidose →
Verzuring v/h - Ontstaat meestal op latere
- Patiënt is afhankelijk van bloed leeftijd > 40 jaar (uitzondering
insulinetoediening obesitas bij jongeren)
ZWANGERSCHAPSDIABETES
Behandeling
Gericht op een
zo normaal
mogelijke
glycemie te
bereiken
Ander
deeltraject
Glycemiemeting
Dit geeft je zicht op je glycemiewaarden waardoor je de hvlh toe te dienen insuline kan aanpassen
Bloedsuikerverlagende middelen
Patiënten met diabetes type 1 zijn afhankelijk aan het dagelijks toedienen van insuline
Patiënten met diabetes type 2 worden allereerst behandeld door het aanpassen van hun levenstijl
omtrent voeding en beweging (met eventuele toevoeging van bloedsuikerverlagende middelen
orale antidiabetica) uitzonderlijk word er ook diabetes toegevoegd
-
Insuline
Er kan ook medicatie SC gegeven worden ook deze zal de productie van de endogene insuline
1 bevorderen en de patiënt zal sneller een verzadigingsgevoel hebben
•
Medicatie die we werking van de endogene Medicatie die de productie van de endogene
insuline bevordert (bv: metformax) insuline bevordert (bv:novonorm)
!Belangrijk bij het toedienen van van deze orale antidiabetica is het respecteren van het tijdstip van
toediening!
Aanpassing levenstijl
voeding zie video’s powerpoint type 1 en 2
pag. 2
, Florence Lamberts 1VBj 06/03/2020
Type 1: < 30 jaar (10%) insuline,
voedingsadvies en voldoende
bewegen
Type 2: > 30 jaar (90%) medicijnen,
voedingsadvies en voldoende
bewegen
Bij diabetes type 2 is er vaak
sprake van een combinatie van
factoren
de aanmaak van
insuline neemt
langzaam af en het
lichaam wordt minder
gevoelig voor insuline
(insulineresistentie)
Dit komt vaak voor
samen met andere
problemen, zoals
hypertensie en een te
hoog cholesterolgehalte
!lichaams beweging verlaagt de glycemie!
pag. 3
Diabetes -
Basiswaardes
70-140 mg/dl (3,89-7,78 mmol/l)
Hoger dan 180 mg/dl = hyperglycemie (10 mmol/l)
Lager dan 60 mg/dl = hypogycemie (3,33 mmol/l)
Hoge suikerspiegel (boven de
1. Wat is diabetes?
Diabetes mellitus of suikerziekte ~ 180 mg/dl)
Auto-immuun ziekte met als kenmerk hyperglycemie die wordt veroorzaakt door verminderde
insulineproductie of insulineresistentie → Minder gevoelig voor het hormoon insuline
¥Insulineresistentie
Verminderde
insulineproductie
Tijdens de spijsvertering worden suikers uit ons voedsel omgezet in enkelvoudige suikers
Glucose die in de bloedbaan terecht komt
- Voeding: Glucose + o Lever groot deel bijgehouden en opgeslagen als glycogeen = reserve van energie
die kan gebruikt worden buiten de maaltijden
Dhr o Glucose die niet opgenomen wordt in de lever wordt vervoerd naar andere cellen
'
Energiereserves: Glycogeen
o Om deze glucose in de cellen van het lichaam te krijgen hebben we het hormoon
Endogene functie insuline nodig dat geproduceerd wordt door bètacellen van de “eilandjes van langer
pancreas: Insuline
(sleutel hans” in de pancreas
o Insuline heeft de rol van een sleutel die de deur van de cellen kan openen, zorgt
Glucose + insuline = energie cel X ervoor dat de glucose opgenomen wordt in de cellen en zo kan omgezet worden in
energie. Wanneer de sleutel ontbreekt vermindert de insulineproductie glucose
D Hyperglycemie
blijft i/d bloedbaan = Hyperglycemie
o Het lichaam kan ook genoeg insuline produceren en ongevoelig hiervoor zijn
insulineresistentie (de deuren van de cellen gaan niet open met de sleutel (insuline)
waardoor ook de glucose in de bloedbaan blijft en men hyperglycemie ontw
Zie PowerPoint slide 4-6
Verschillende type diabetes
DIABETES TYPE 1 INSULINE AFHANKELIJK DIABETES TYPE 2 NIET-INSULINE AFHANKELIJK
- Insulineafhankelijk diabetes - Niet-insuline afhankelijk
- Onderverdeeld in 3 groepen door
1. Het auto-immuunsysteem o Insulineresistentie
vernietigt de bètacellen in de o Verminderde productie van
pancreas waardoor er geen of insuline door bètacellen
onvoldoende insuline wordt
geproduceerd = AUTO-
IMMUUN DIABETES TYPE 1
2. De oorzaak is niet gekend =
IDEOPATISCHE DIABETES TYPE
1
3. Diabetes type 1 dat ook door
auto-immuniteit op latere
leeftijd ontstaat functie
bètacellen neemt langzaam af =
LATENT AUTO- IMMUNE
DIABETES IN ADULTS (LADA)
Oorzaken? Oorzaken?
- Verschillende meningen - Enerzijds erfelijke factoren
o Erfelijke factoren kunnen een - Leeftijd
rol spelen - Ongezonde levensstijl met
overgewicht
pag. 1
, Florence Lamberts 1VBj 06/03/2020
oOmgevingsfactoren en gebrek aan lichaamsbeweging
(virusinfecties, bep voeding)
kunnen de aanmaak van
antistoffen uitlokken
Algemene kenmerken Algemene kenmerken
- Symptomen treden snel op - Symptomen treden langzaam
o Polyurie →
Veel plassen op
o Polydipsie -
Veel drinken
E
o Slecht genezende wonden
o Moeheid o Verminderd gezichtvermogen
o Gewichtsverlies o Terugkomende infecties
- Ontstaat op jongere leeftijd o Vermoeidheid
- Risico op ketoacidose →
Verzuring v/h - Ontstaat meestal op latere
- Patiënt is afhankelijk van bloed leeftijd > 40 jaar (uitzondering
insulinetoediening obesitas bij jongeren)
ZWANGERSCHAPSDIABETES
Behandeling
Gericht op een
zo normaal
mogelijke
glycemie te
bereiken
Ander
deeltraject
Glycemiemeting
Dit geeft je zicht op je glycemiewaarden waardoor je de hvlh toe te dienen insuline kan aanpassen
Bloedsuikerverlagende middelen
Patiënten met diabetes type 1 zijn afhankelijk aan het dagelijks toedienen van insuline
Patiënten met diabetes type 2 worden allereerst behandeld door het aanpassen van hun levenstijl
omtrent voeding en beweging (met eventuele toevoeging van bloedsuikerverlagende middelen
orale antidiabetica) uitzonderlijk word er ook diabetes toegevoegd
-
Insuline
Er kan ook medicatie SC gegeven worden ook deze zal de productie van de endogene insuline
1 bevorderen en de patiënt zal sneller een verzadigingsgevoel hebben
•
Medicatie die we werking van de endogene Medicatie die de productie van de endogene
insuline bevordert (bv: metformax) insuline bevordert (bv:novonorm)
!Belangrijk bij het toedienen van van deze orale antidiabetica is het respecteren van het tijdstip van
toediening!
Aanpassing levenstijl
voeding zie video’s powerpoint type 1 en 2
pag. 2
, Florence Lamberts 1VBj 06/03/2020
Type 1: < 30 jaar (10%) insuline,
voedingsadvies en voldoende
bewegen
Type 2: > 30 jaar (90%) medicijnen,
voedingsadvies en voldoende
bewegen
Bij diabetes type 2 is er vaak
sprake van een combinatie van
factoren
de aanmaak van
insuline neemt
langzaam af en het
lichaam wordt minder
gevoelig voor insuline
(insulineresistentie)
Dit komt vaak voor
samen met andere
problemen, zoals
hypertensie en een te
hoog cholesterolgehalte
!lichaams beweging verlaagt de glycemie!
pag. 3
