VVV KNO
Uitwendige oor:
- Oorschelp
o Kraakbeen bedekt met huid en perichondrium
o Oorlel: huid en vet
o Functie: beperkte rol bij geluidsopvang
- Gehoorgang:
o 3 cm lang, bedekt met huid
o Lateraal kraakbenig, mediaal benig
o Nauw bij overgang, verwijdt en verdiept mediaal
o Functie: bescherming tegen beschadiging van buitenaf
- Onderzoek:
o Meestal zittend, soms liggend
o Kinderen op schoot
o Inspectie en palpatie oorschelp en directe omgeving
o Oorschelp naar achterboven trekken
o Inspectie gehoorgang, soms na reinigen
- Aandoeningen:
o Congenitaal: atresie, pre-auricular fistel/sinus, bijoortje
o Verworven
Infectieus: (maligne) otitis externa, perichondritis, furunkel, herpes
zoster oticus
Neoplasma: benige exostosen, cerumen, keloid, atheroomcyste;
maligne gehoorgangcarcinoom, BCC, PCC, melanoom
Systeemziekten: eczeem
Trauma en iatrogeen: othematoom, corpus alienum
Degeneratief
Familiair
,Atresie: niet aangelegde gehoorgang. Evt hoorrevalidatie middels BAHA (botverankerd
hoortoestel), dit omzeilt de niet aangelegde gehoorgang. Dit werkt tot 50-60 dB (perceptief)
gehoorverlies. Daarboven kan een cochleair implantaat overwogen worden.
Fistel: ontwikkelingsstoornis, kieuwboogafwijking, een residu van niet volledig gefuseerde
knobbeltjes van de aanleg van het uitwendige oor. Soms onderdeel van het BOR syndroom.
Vaak eenzijdig, 1-1,5 cm lang en blind eindigend. Kunnen zich vertakken. Soms excisie
noodzakelijk ivm recurrente abcesvorming.
Microtie: niet aangelegde oorschelp. Evt. epithese of oorschelpreconstructie met
ribkraakbeen.
Bijoortje of preauriculair aanhangsel: ook gevolg van een ontwikkelingsstoornis van het
uitwendige oor. Soms multipel onder elkaar tussen gehoorgang en mondhoek, soms
bevatten ze kraakbeen.
,Perichondritis: ontstoken huid en perichondrium, bijv. na trauma. Roodheid, zwelling, pijn.
Soms subperichondrale abcesbvorming en necrose kraakbeen waardoor bloemkooloor.
Het oorlel doet niet mee want hier zit geen kraakbeen, veroorzaakt door S. Aureus of
pseudomonas
Chondrodermatitis nodularis helicis: harde, pijnlijke plekjes op het oor, komt door
chronische druk (bijvoorbeeld door steeds op dezelfde kant te slapen) excisie, want
reageert vaak niet goed op behandeling
Herpes: blaasjes in hetzelfde stadium, acute fase van vele pijn waarna blaasjes indrogen tot
gele korstjes. Soms gepaard gaande met uitval van de n. facialis en uitval binnenoor (gehoor/
evenwicht) wat dan het syndroom van Ramsay Hunt wordt genoemd
Herpes zoster oticum: antivirale middelen, pijnmedicatie
- Kan zorgen voor evenwichtsverlies
- Wordt gekenmerkt door blaasjes
Furunkel: tgv trauma (manipuleren), pijn. Plaatselijk rode zwelling,
Otitis externa:
- Geeft jeuk, pijn, foetor, afscheiding. Acuut of chronisch.
- Oordruppels
- Tampons, dit in het oor duwen en hierop oordruppels druppelen, totdat de
gehoorgang ver genoeg open is
- Meatusplastiek (gehoorgangverwijdingsoperatie)
Otomycose: vrij zeldzaam
- Tgv van schimmel otitis externa
,
Uitwendige oor:
- Oorschelp
o Kraakbeen bedekt met huid en perichondrium
o Oorlel: huid en vet
o Functie: beperkte rol bij geluidsopvang
- Gehoorgang:
o 3 cm lang, bedekt met huid
o Lateraal kraakbenig, mediaal benig
o Nauw bij overgang, verwijdt en verdiept mediaal
o Functie: bescherming tegen beschadiging van buitenaf
- Onderzoek:
o Meestal zittend, soms liggend
o Kinderen op schoot
o Inspectie en palpatie oorschelp en directe omgeving
o Oorschelp naar achterboven trekken
o Inspectie gehoorgang, soms na reinigen
- Aandoeningen:
o Congenitaal: atresie, pre-auricular fistel/sinus, bijoortje
o Verworven
Infectieus: (maligne) otitis externa, perichondritis, furunkel, herpes
zoster oticus
Neoplasma: benige exostosen, cerumen, keloid, atheroomcyste;
maligne gehoorgangcarcinoom, BCC, PCC, melanoom
Systeemziekten: eczeem
Trauma en iatrogeen: othematoom, corpus alienum
Degeneratief
Familiair
,Atresie: niet aangelegde gehoorgang. Evt hoorrevalidatie middels BAHA (botverankerd
hoortoestel), dit omzeilt de niet aangelegde gehoorgang. Dit werkt tot 50-60 dB (perceptief)
gehoorverlies. Daarboven kan een cochleair implantaat overwogen worden.
Fistel: ontwikkelingsstoornis, kieuwboogafwijking, een residu van niet volledig gefuseerde
knobbeltjes van de aanleg van het uitwendige oor. Soms onderdeel van het BOR syndroom.
Vaak eenzijdig, 1-1,5 cm lang en blind eindigend. Kunnen zich vertakken. Soms excisie
noodzakelijk ivm recurrente abcesvorming.
Microtie: niet aangelegde oorschelp. Evt. epithese of oorschelpreconstructie met
ribkraakbeen.
Bijoortje of preauriculair aanhangsel: ook gevolg van een ontwikkelingsstoornis van het
uitwendige oor. Soms multipel onder elkaar tussen gehoorgang en mondhoek, soms
bevatten ze kraakbeen.
,Perichondritis: ontstoken huid en perichondrium, bijv. na trauma. Roodheid, zwelling, pijn.
Soms subperichondrale abcesbvorming en necrose kraakbeen waardoor bloemkooloor.
Het oorlel doet niet mee want hier zit geen kraakbeen, veroorzaakt door S. Aureus of
pseudomonas
Chondrodermatitis nodularis helicis: harde, pijnlijke plekjes op het oor, komt door
chronische druk (bijvoorbeeld door steeds op dezelfde kant te slapen) excisie, want
reageert vaak niet goed op behandeling
Herpes: blaasjes in hetzelfde stadium, acute fase van vele pijn waarna blaasjes indrogen tot
gele korstjes. Soms gepaard gaande met uitval van de n. facialis en uitval binnenoor (gehoor/
evenwicht) wat dan het syndroom van Ramsay Hunt wordt genoemd
Herpes zoster oticum: antivirale middelen, pijnmedicatie
- Kan zorgen voor evenwichtsverlies
- Wordt gekenmerkt door blaasjes
Furunkel: tgv trauma (manipuleren), pijn. Plaatselijk rode zwelling,
Otitis externa:
- Geeft jeuk, pijn, foetor, afscheiding. Acuut of chronisch.
- Oordruppels
- Tampons, dit in het oor duwen en hierop oordruppels druppelen, totdat de
gehoorgang ver genoeg open is
- Meatusplastiek (gehoorgangverwijdingsoperatie)
Otomycose: vrij zeldzaam
- Tgv van schimmel otitis externa
,
