Samenvatting Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) (AS deeltoets)

Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)

Inhoud
Bijeenkomst 1: NAH- CVA .................................................................................................................... 1
Bijeenkomst 2: neurofysiologie deel 1 .............................................................................................. 14
Bijeenkomst 3: neurofysiologie deel 2 .............................................................................................. 23
Oefenvragen neurofysiologie ............................................................................................................ 35
Bijeenkomst 4: gastcollege neurorevalidatie .................................................................................... 36
Bijeenkomst 5: dementie/ alzheimer ................................................................................................ 38




Bijeenkomst 1: NAH- CVA
Het zenuwstelsel
• Centrale zenuwstelsel
• Hersenen
• Ruggenmerg

• Perifere zenuwstelsel
• Spinale zenuwen
• Hersenzenuwen
• Autonome zenuwstelsel




Samenwerking!




1

, 3 eenheid van de hersenen
• Hersenstam, cerebellum, basale kernen
• Limbisch systeem
• Hersenschors

Hersenstam: vitale functies & basale motoriek
(opvang en evenwichtsreacties)
Limbisch systeem: emotionele wereld, connectie
met de buitenwereld
Hersenschors: denken en handelen, duale taken.
Gesprek voeren en lopen te gelijk. Drukke Straat
oversteken en gesprekvoeren
Jumping jacks en moeilijke rekensommen te gelijk
uitvoeren
CZS - Hersenen: Complexe bouw
Voorhersenen Telencephalon
Cerebrale cortex = hersenschors
Limbisch systeem
Basale ganglia

Diencephalon
Thalamus
Hypothalamus

Middenhersenen Mesenchephalon
Tectum
Tegmentum

Achterhersenen Metencephalon
Cerebellum
Pons
Myelencephalon
Medulla


Cerebrum: grote hersenen
• Twee hersenhelften (hemisferen)
• Onderling verbonden door hersenbalk (corpus callosum)
• Bestuurt het lichaam aan de tegenoverliggende zijde
• Elk een eigen functie:

Linker hersenhelft dominant:
Logisch denken; geordend verwerken van informatie; lezen, schrijven, spreken

Rechter hersenhelft dominant:
oriëntatie van het lichaam in de ruimte; begrip van kunst en muziek


2

,Vb. rechts rondje maken, links vierkant, daarna te gelijker tijd. Linker- en rechterhelft communiceren
met elkaar
Stel dat de hersen helften niet met elkaar verbonden zijn via hersenbalk (sta voor de spiegel links
zegt rok, rechts zegt broek)




Hersen/helften, welke helft is dominant?




NAH- niet aangeboren hersenafwijkingen
Traumatische
• Vaal
• Ongeval
• Schotwond

Niet traumatische
• Tumoren
• Hartinfarct, zuurstof te kort

3

, • Degeneratieve ziektes als Parkinson, Alzheimer
• Beroerte/ CVA

Cerebraal vasculair accident (CVA)
https://www.youtube.com/watch?v=ryIGnzodxDs

• Afsterven
• Beschadigen
• Herstellen (neurogenesis)
• Overnamen van functies (plasticiteit)

Cerebraal – vasculair – Accident, Een ongeluk in de hersenen
Zuurstof en glucose voor het lichaam
Hartaanval, stop van O2 en bloedflow in het hart, deel van bloedflow naar de hartspier wordt
afgesneden waardoor het getroffen deel van het hart afsterft door gebrek aan zuurstof. Bij een
beroerte/CVA niet heel anders.

Neurogenese is de benaming voor het ontstaan van nieuwe neuronen (zenuwcellen). Door de
geschiedenis heen hebben neurologen altijd verondersteld dat als het brein beschadigd is, er geen
manier is om dat te repareren. In de laatste jaren hebben wetenschappers ontdekt dat de hersenen
veranderen door het leven heen, en zichzelf zowel kunnen herstellen als verbeteren door gezonde
activiteiten zoals beweging en gezonde voeding. Wetenschappers onderzoeken nu hoe neurogenese
natuurlijk gezien voorkomt, en hoe het gebruikt kan worden als hulp in verscheidene medische
behandelingen.
Plasticiteit:
Plasticiteit in de context van hersenen betekent simpelweg dat er verandering mogelijk is. Vroeger
werd wel gedacht dat er maar heel weinig plasticiteit kon plaatsvinden in het brein. Nu weten we dat
dit best meevalt. Als hersengebieden beschadigd worden, door een beroerte of een ongeluk, dan
hebben patiënten daar in het begin vaak erg veel last van. Bepaalde gedragsfuncties of cognitieve
vaardigheden kunnen sterk beperkt worden, omdat die hersengebieden daar belangrijk voor waren.
Maar na verloop van tijd, vooral met begeleiding en oefening, kunnen veel patiënten weer wat
functies terugkrijgen. Dat komt soms door herstel van beschadigde gebieden, maar soms ook omdat
andere hersengebieden – die nog wel intact zijn – een aantal functies kunnen overnemen.




4