Samenvatting - Aangepaste bewegingsactiviteiten m.i.v. didactiek (L08J5a)

1

, H1: Cerebral palsy en sport

Inleiding
 Cerebral palsy (CP): algemene noemer van statisch hersenlaesie of hersenschade
1. Beïnvloedt beweging van het lichaam
2. Statisch van aard: geen verdere ontwikkeling
 Mogelijke oorzaken
1. Prenataal
 Genetica: zeldzaam
 Infectie of congenitale infectie: TORCH
 Toxoplasmose, rubella, cytomegalie, herpes simplex en syfilis
 Insufficiëntie van placenta
 Premature schade: voor 37 weken
2. Perinataal
 TORCH
 Zuurstoftekort of verstikking
3. Postnataal
 Hoofdtrauma, hersenbloedingen, verdrinking
 Bacteriële meningitis (hersenvliesontsteking)
 Kan uitbreiden tot encefalitis: ontsteking hersenen

Verschillende vormen van CP


Spastische CP Atactische CP Dyskinetische CP
Oorsprongsgebied Motorische cortex Cerebellum Basale ganglia
 Piramidale banen Cerebellum
Kenmerken Verhoogde spiertonus Onnauwkeurige Onwillekeurige
Verzwakte antagonist motoriek beweging
Overdreven bewegingen Problemen coördinatie Trage bewegingen
Onwillekeurige Problemen balans Kronkelende
contracties Tremor en beven bewegingen
Abnormale reflexen Problemen dieptezicht Abrupte bewegingen
Tremor
Slechte postuur
Tekenen Abnormale postuur Wandelen in Hyper- en hypotonie
Gekruiste knieën spreidstand  Stijf vs. slap
Wandelen op tenen Onvast gangpatroon Houdt hoofd omhoog
Geen volledige extensie Ongecontroleerde Grijpt niet naar
Stijf bewegingspatroon postuur objecten
 Trekkend/overdreven Over-correctie Stampt niet op de
Problemen met grond
herhaling Wankel wandelen
Handen niet bij elkaar Lacht niet
Problemen met grijpen Rolt niet
Problemen met spraak Overmatige
Trage oogbewegingen speekselvloed




2

, Spastische CP
 Meest voorkomende vorm van CP
 Oorzaak: schade aan motorische cortex en piramidale banen
1. Motorische cortex: bevindt zich in cerebrale cortex
 Heruitzenden van signalen naar andere hersendelen
 Invloed op regeling van vrijwillige bewegingen
 Schade: moeilijk vrijwillige bewegingen te controleren
2. Piramidale banen: tussen cerebrale cortex en ruggenmerg
 Schade: geen duidelijke signalen naar ruggenmerg
 Verstoring sensorische functies: zicht, gevoel en beweging

 Spastische diplegie
1. Hypertonie/spasticiteit vooral in benen
 Spastische hemiplegie
1. Hypertonie/spasticiteit in volledige helft lichaam
 Spastische quadriplegie of tetraplegie
1. Hypertonie/spasticiteit in alle ledematen
2. Ook in torso en gezicht

 Abnormaal gangpatroon
1. Scissor-gait: schaarpositie
 Hypertonie triceps surae en endorotatoren voet
 Hypotonie abductoren
 Kwakkelgang
2. In bovenste ledematen: flexie elleboog en pols, pronatie pols
3. In onderste ledematen: abductie heup, extensie knie en plantairflexie voet

Atactische CP (10%)
 Oorzaak: schade aan cerebellum
1. Essentieel voor onze geïnhibeerde motorische functies
2. Centraal in regeling balans- en coördinatiesignalen

Dyskinetische/athetoïde CP
 Symptomen verergeren vaak in stresssituaties en verdwijnen wanneer persoon slaapt
 Schade aan basale ganglia en cerebellum
1. Basale ganglia: groep nuclei in hersenen
 Zorgen voor coördinatie willekeurige bewegingen
 Beperken/voorkomen bewegingen die we niet willen uitvoeren
 Initiëren bewegingen die we wel willen uitvoeren
 Regulatie van denken en leren
 Schade: onwillekeurige bewegingen




3