samenvatting rode verkleuring

Mondslijmvlies en weke delen: rode afwijkingen

1. 3 soorten plakie
1) Erytrhoplakie
2) Erythroleukoplakie
3) Leukoplakie
- Witte variant, kan je niet onderbrengen in ziektecategorie
⇒ we kunnen hier niet zeggen dit is het  extra aandacht voor ziektebeeld

Leukoplakie Erythroplakie Erythro leukoplakie




Tongpuntje wit Moeilijk om meteen thuis te Niet homogeen
Moeilijk om nu te zeggen wat brengen wat het is Rode vlek met witte stippels
het precies is Soms wat last met irritaties en pijn Onregelmatig
Kan te maken hebben met prothese Geen vlakke letsel

1.1 Erythroplakie
 Rode plaque die je met blote oog kan vaststellen
 Diagnose per exclusie
- Behoort het tot een categorie?
 Onverklaarbare rode verandering v mondslijmvlies
- Behoort het niet tot een categorie  onverklaarbaar
 Premaligne  risico op maligne ontaarding
- Premaligne kan kwaadaardig zijn
 Nooit symmetrisch
- Komt nooit op beide kanten voor


Etiologie
 (pre) maligne omvorming v orale mucosa

Epidemiologie
 Relatief zeldzaam
 Minder frequent dan leukoplakie  meer risicovol op ontaarding dan leukoplakie
 Mannen en vrouwen
 Tss 50-70j
 Roken extra bevordering

, Klinische aspecten
 Rode, vlakke verkleuring slijmvlies
 Kan overal in mond
 Fluweelachtig aspect
 Milde klachten
- Lichte pijn
- Irritatie
- Branderigheid
 Palpatie geen verharding
- Zachte afwijking
- Voelt als slijmvlies
 Proefexcisie
- R: altijd biopsie en verwijderen
 Vaak ernstige dysplasie (premaligne)
 20x > ontaarding

DD
 Erythemateuze vorm van candidose
- Meestal symmetrisch of mediaanlijn v tong/verhemelte
- Bij symmetrie kan je pt geruststellen  goedaardig
 Erosieve lichen planus
- Symmetrisch
o Kans op maligne ontaarding hangt af v mate dysplasie
o R: biopsie bij vermoeden van dysplasie
⇒ witte afwijking dat afschraapbaar is en daaronder candida rood dan kan dit
erythromateuze vorm zijn

Histopathologie: onder microscoop
 Matige epitheeldysplasie
- Meerrijg epitheel
- Cellen zijn ontspoord
- Behouden lichtjes hun structuur
 Ernstige epitheeldysplasie
- Structuur is nog meer verstoord
 Carcinoma in situ
- Beperkt tot celmembraam
- Geen structuur
- Cel ontspoord
 Plaveiselcelcarcinoom
- Doorboort basale celmembraam Begint in stratum spinosum
- Ontaarding kanker of tumor In stratum basale zitten cellen hoe meer ze apicaal
zijn hoe meer ze ontspoord zijn  hyperplasie

Bij hyperplasie treden meer en meer celrijen op dit
kan overschakelen naar matige hyperplasie

Als kapotte cel blijft zitten in carcinoma in situ dan
zorgen de kapotte cellen ervoor dat de goede cellen
worden aangetast  gezonde en kapotte cellen gaan
ontsporen

Carcinoom alle cellen blijven daar en blijven delen
hier is er chemotherapie nodig of wegnemen