Datum Klinisch
redeneren
1
1
Student:
Groep:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Studieonderdeel: Klinisch redeneren
Docent:
,Inhoudsopgave
Table of Contents
Inleiding..................................................................................................................................................3
Clusteren van gegevens:.................................................................................................................6
Vermoedelijke diagnoses................................................................................................................9
Redeneerweb...............................................................................................................................11
De definitieve diagnoses...............................................................................................................12
Bibliografie...........................................................................................................................................16
Bijlage...................................................................................................................................................17
Theoretisch proces...............................................................................................................................17
Geneeskundige methodiek Anorexia Nervosa..............................................................................17
Anamnese.....................................................................................................................................20
Het clusteren van de gegevens.....................................................................................................21
NANDA verpleegkundige diagnoses en classificaties....................................................................21
Redeneerweb...............................................................................................................................22
De definitieve diagnoses; de PES..................................................................................................22
Definitieve diagnoses de doelen, Nursing Outcomes Classifacation (NOC)...................................23
Definitieve diagnoses de interventies, Nursing Interventions Classifacation (NIC).......................24
De evaluatievragen......................................................................................................................24
2
, Inleiding
Voor het vak klinisch redeneren heeft iedereen een bepaalde casus gekozen met een bepaald
ziektebeeld. Aan de hand van deze patiënt is het de bedoeling dat het proces van de NANDA, NOC en
NIC doorlopen wordt om het proces eigen te maken. De patiënte heet Natasja en ze is
gediagnostiseerd met anorexia nervosa, samen met haar wordt het proces doorlopen.
Natasja is een meisje van 16 jaar, ze is onzeker en perfectionistisch. De diagnose anorexia nervosa is
vastgesteld bij Natasja, ze is opgenomen op de somatische afdeling van de GGZ. Natasja werkt hier,
hetzij met enige tegenzin, vrijwillig aan mee.
Het proces begint met het leren kennen van Natasja door middel van de anamnese, hierbij wordt
gebruik gemaakt van de 11 gezondheidspatronen van Gordon. Nu Natasja een bekende is, wordt de
gewonnen informatie geclusterd in een overzichtelijk tabel, waarmee verder gewerkt kan worden.
Aan de hand van deze geclusterde informatie is het mogelijk om vermoedelijke diagnoses te stellen.
Hierbij wordt gebruik gemaakt van de NANDA. De labels uit de NANDA wordt gebruikt als
naamgeving van de diagnoses, deze zijn echter enkel vermoedelijke diagnoses. Om feitelijke
diagnoses te kunnen stellen dienen deze onderbouwd te worden. Alle vermoedelijke diagnoses
worden individueel in de verschillende bubbels van het redeneerweb geplaatst. Hier worden
verbanden gelegd in de vorm van pijlen tussen de verschillende vermoedelijke diagnoses.
Er zijn drie actuele en één potentieel feitelijke diagnose uit het redeneerweb geoogst. Hierbij wordt
gebruik gemaakt van de PES structuur. Met behulp van de NOC worden korte en lange doelen
opgesteld, welke SMART geformuleerd worden. Vervolgens wordt aan de hand van de NIC de
interventies gezocht. In de bijlage is het gehele theoretische proces te vinden.
Het uiteindelijke doel van Natasja is de anorexia nervosa overwinnen, zodat zij haar normale leven
kan herpakken.
Het einddoel van dit proces is op juiste wijze toepassen van alle verschillende onderdelen zodat dit,
indien nodig, in het werkveld gebruikt kan worden.
3
redeneren
1
1
Student:
Groep:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Studieonderdeel: Klinisch redeneren
Docent:
,Inhoudsopgave
Table of Contents
Inleiding..................................................................................................................................................3
Clusteren van gegevens:.................................................................................................................6
Vermoedelijke diagnoses................................................................................................................9
Redeneerweb...............................................................................................................................11
De definitieve diagnoses...............................................................................................................12
Bibliografie...........................................................................................................................................16
Bijlage...................................................................................................................................................17
Theoretisch proces...............................................................................................................................17
Geneeskundige methodiek Anorexia Nervosa..............................................................................17
Anamnese.....................................................................................................................................20
Het clusteren van de gegevens.....................................................................................................21
NANDA verpleegkundige diagnoses en classificaties....................................................................21
Redeneerweb...............................................................................................................................22
De definitieve diagnoses; de PES..................................................................................................22
Definitieve diagnoses de doelen, Nursing Outcomes Classifacation (NOC)...................................23
Definitieve diagnoses de interventies, Nursing Interventions Classifacation (NIC).......................24
De evaluatievragen......................................................................................................................24
2
, Inleiding
Voor het vak klinisch redeneren heeft iedereen een bepaalde casus gekozen met een bepaald
ziektebeeld. Aan de hand van deze patiënt is het de bedoeling dat het proces van de NANDA, NOC en
NIC doorlopen wordt om het proces eigen te maken. De patiënte heet Natasja en ze is
gediagnostiseerd met anorexia nervosa, samen met haar wordt het proces doorlopen.
Natasja is een meisje van 16 jaar, ze is onzeker en perfectionistisch. De diagnose anorexia nervosa is
vastgesteld bij Natasja, ze is opgenomen op de somatische afdeling van de GGZ. Natasja werkt hier,
hetzij met enige tegenzin, vrijwillig aan mee.
Het proces begint met het leren kennen van Natasja door middel van de anamnese, hierbij wordt
gebruik gemaakt van de 11 gezondheidspatronen van Gordon. Nu Natasja een bekende is, wordt de
gewonnen informatie geclusterd in een overzichtelijk tabel, waarmee verder gewerkt kan worden.
Aan de hand van deze geclusterde informatie is het mogelijk om vermoedelijke diagnoses te stellen.
Hierbij wordt gebruik gemaakt van de NANDA. De labels uit de NANDA wordt gebruikt als
naamgeving van de diagnoses, deze zijn echter enkel vermoedelijke diagnoses. Om feitelijke
diagnoses te kunnen stellen dienen deze onderbouwd te worden. Alle vermoedelijke diagnoses
worden individueel in de verschillende bubbels van het redeneerweb geplaatst. Hier worden
verbanden gelegd in de vorm van pijlen tussen de verschillende vermoedelijke diagnoses.
Er zijn drie actuele en één potentieel feitelijke diagnose uit het redeneerweb geoogst. Hierbij wordt
gebruik gemaakt van de PES structuur. Met behulp van de NOC worden korte en lange doelen
opgesteld, welke SMART geformuleerd worden. Vervolgens wordt aan de hand van de NIC de
interventies gezocht. In de bijlage is het gehele theoretische proces te vinden.
Het uiteindelijke doel van Natasja is de anorexia nervosa overwinnen, zodat zij haar normale leven
kan herpakken.
Het einddoel van dit proces is op juiste wijze toepassen van alle verschillende onderdelen zodat dit,
indien nodig, in het werkveld gebruikt kan worden.
3
