FMH Lumbo-sacraal Radiculair Syndroom
Aanmelden.
Hulpvraag / reden van contact.
Screening:
Pijn
o Wat
o Waar
o Wanneer
o Hoe erg (VAS)
Veranderd gevoel
o Tintelingen
o Krachtverlies
o Verminderde controle
o Verminder gevoel
Generieke rode vlaggen
o Signifcant trauma
o Maligne aandoeningen (in geschiedenis)
o Recent onverklaard gewichtsverlies
o Koorts
o Deformiteiten
o Langdurig gebruik cortcosterooden
o Intraveneuze toediening van medicijnen
o Progressieve niet mechanische pijn
o Pijn die ’s nachts blijf of erger wordt
o Aanhoudende ernstge beperking lumbale feeie
o Patiënt voelt zich ziek en onwel
Specifeke rode vlaggen
o Maligniteit
Begin van lage rugpijn na het 50e levensjaar
Contnue pijn onafankelijk van houding of beweging
Nachtelijke pijn
Algehele malaise
Maligniteit in de voorgeschiedenis
Onverklaard gewichtsverlies
Verhoogde bloedbezinkingssnelheid (BSE)
o Osteoporotsche wervelfractuur?
Recente fractuur (minder dan 2 jaar geleden) de wervelfractuur
Leefijd boven de 6 0 jaar
Laag lichaamsgewicht (minder dan 6 0 kg/ BMI minder dan 20 kg/m2)
Ouder met heupfractuur
Langdurig cortcosteroodengebruik
Lokae klop-, druk- en asdrukpijn van de wervelkolom
, Opvallende lengtevermindering
Versterkte thoracale kyfose
o Spondylits ankylopoetca
Begin van lage rugpijn voor het 20e levensjaar
Man
Iridocyclits
Onverklaarde perifere artrits of infammatoire darmaandoening in
voorgeschiedenis
Vooral nachtelijke pijn
Ochtendstjfeid > 1 uur
Minder pijn bij liggen/bewegen/oefenen
Goede reacte op NSAID’s
Verhoogde BSE
o Wervelfractuur
Ernstge lage rugpijn aansluitend aan een trauma
o Ernstge vorm van spondylolisthesis
Begin van lage rugpijn voor het 20e levensjaar
Palpabel trapje in het verloop van de processi spinosi ter hoogte van L4-L5
Screeningstesten:
Straight Leg Raise Test
o Er wordt rek aangebracht via de n. ischiadicus op de
spinale zenuwen van met name de neurologische
segmenten van S2, S1 en L5
o Neurogene pijn dorsaal in het aangedane been liefst
distaal van de knie, eventueel vergezeld van
tntelingen en/of doofeid in hetzelfde gebied, dat
voor de patiënt herkenbaar is.
o Ontstaan van de symptomen onder 6 0 graden antefeeie van de heup met goed
gestrekte knie
Gekruiste Straight Leg Raise Test
o Er wordt rek aangebracht via de n. ischiadicus op de spinale zenuwen van met name
de neurologische segmenten van S2, S1 en L5
o Neurogene pijn dorsaal in het aangedane (=heterolaterale) been liefst distaal van de
knie, eventueel vergezeld van tntelingen en/of doofeid in hetzelfde gebied, dat
voor de patiënt herkenbaar is.
o Hoger afap punt dan SLR
Omgekeerde Straight Leg Raise Test
o Er wordt rek aangebracht via de n. femoralis op de
spinale zenuwen van met name de neurologische
segmenten van L4, L3 en L2
o Neurogene pijn ventraal in het aangedane been
proeimaal en mogelijk ook distaal van de knie,
Aanmelden.
Hulpvraag / reden van contact.
Screening:
Pijn
o Wat
o Waar
o Wanneer
o Hoe erg (VAS)
Veranderd gevoel
o Tintelingen
o Krachtverlies
o Verminderde controle
o Verminder gevoel
Generieke rode vlaggen
o Signifcant trauma
o Maligne aandoeningen (in geschiedenis)
o Recent onverklaard gewichtsverlies
o Koorts
o Deformiteiten
o Langdurig gebruik cortcosterooden
o Intraveneuze toediening van medicijnen
o Progressieve niet mechanische pijn
o Pijn die ’s nachts blijf of erger wordt
o Aanhoudende ernstge beperking lumbale feeie
o Patiënt voelt zich ziek en onwel
Specifeke rode vlaggen
o Maligniteit
Begin van lage rugpijn na het 50e levensjaar
Contnue pijn onafankelijk van houding of beweging
Nachtelijke pijn
Algehele malaise
Maligniteit in de voorgeschiedenis
Onverklaard gewichtsverlies
Verhoogde bloedbezinkingssnelheid (BSE)
o Osteoporotsche wervelfractuur?
Recente fractuur (minder dan 2 jaar geleden) de wervelfractuur
Leefijd boven de 6 0 jaar
Laag lichaamsgewicht (minder dan 6 0 kg/ BMI minder dan 20 kg/m2)
Ouder met heupfractuur
Langdurig cortcosteroodengebruik
Lokae klop-, druk- en asdrukpijn van de wervelkolom
, Opvallende lengtevermindering
Versterkte thoracale kyfose
o Spondylits ankylopoetca
Begin van lage rugpijn voor het 20e levensjaar
Man
Iridocyclits
Onverklaarde perifere artrits of infammatoire darmaandoening in
voorgeschiedenis
Vooral nachtelijke pijn
Ochtendstjfeid > 1 uur
Minder pijn bij liggen/bewegen/oefenen
Goede reacte op NSAID’s
Verhoogde BSE
o Wervelfractuur
Ernstge lage rugpijn aansluitend aan een trauma
o Ernstge vorm van spondylolisthesis
Begin van lage rugpijn voor het 20e levensjaar
Palpabel trapje in het verloop van de processi spinosi ter hoogte van L4-L5
Screeningstesten:
Straight Leg Raise Test
o Er wordt rek aangebracht via de n. ischiadicus op de
spinale zenuwen van met name de neurologische
segmenten van S2, S1 en L5
o Neurogene pijn dorsaal in het aangedane been liefst
distaal van de knie, eventueel vergezeld van
tntelingen en/of doofeid in hetzelfde gebied, dat
voor de patiënt herkenbaar is.
o Ontstaan van de symptomen onder 6 0 graden antefeeie van de heup met goed
gestrekte knie
Gekruiste Straight Leg Raise Test
o Er wordt rek aangebracht via de n. ischiadicus op de spinale zenuwen van met name
de neurologische segmenten van S2, S1 en L5
o Neurogene pijn dorsaal in het aangedane (=heterolaterale) been liefst distaal van de
knie, eventueel vergezeld van tntelingen en/of doofeid in hetzelfde gebied, dat
voor de patiënt herkenbaar is.
o Hoger afap punt dan SLR
Omgekeerde Straight Leg Raise Test
o Er wordt rek aangebracht via de n. femoralis op de
spinale zenuwen van met name de neurologische
segmenten van L4, L3 en L2
o Neurogene pijn ventraal in het aangedane been
proeimaal en mogelijk ook distaal van de knie,
