het begrip kwaliteit...................................................................................................................................................2
inleiding.................................................................................................................................................................2
kwaliteitsdefinties.................................................................................................................................................2
effectiviteit en efciintie......................................................................................................................................3
wat beïnvoedt effectieve zorgverlening............................................................................................................3
relatie kwaliteit en cultuur....................................................................................................................................3
kwaliteitszorg in belgie..............................................................................................................................................4
inleiding.................................................................................................................................................................4
wetmatige en projectmatige initiatieven..............................................................................................................4
kwaliteitsdescreet van 17 oktover 2003 betreffende de kwaliteit van de gezondheids en
welzijnsvoorzieningen.......................................................................................................................................4
clinical risk management – patiintenveiligheid................................................................................................6
systeemgericht benadering van incidenten......................................................................................................6
technologie en patiintenveiligheid...................................................................................................................6
accreditatie........................................................................................................................................................7
patiintentevredenheid.....................................................................................................................................7
klachten beleid..................................................................................................................................................9
patiintenrechten...............................................................................................................................................9
methodieken, technieken en kwaliteitsverbetering...............................................................................................10
inleiding...............................................................................................................................................................10
visie op kwalitatieve benadering volgens Berwick..............................................................................................10
basisstappen kwaliteitsverbetering....................................................................................................................10
kwaliteitsverbetering – toetsing.........................................................................................................................11
kwaliteitstoetsing volgens Donabedian..............................................................................................................12
kwaliteitsverbetering..........................................................................................................................................12
visgraatdiagram...............................................................................................................................................12
pareto analyse.................................................................................................................................................12
technieken bij kwaliteitsverbetering...............................................................................................................13
meten is weten........................................................................................................................................................14
inleiding...............................................................................................................................................................14
wat is een meetinstrument.................................................................................................................................14
MVG.....................................................................................................................................................................15
inleiding...........................................................................................................................................................15
, VERPLEEGKUNDIGE ALS
OBSERVATOR: KWALITEITSZORG
HET BEGRIP KWALITEIT
INLEIDING
Kwaliteit van zorgverlening = ruim en vaag begrip
Voor perceptie van begrip bestaan er veel intra en interindividuele verschillen.
KWALITEITSDEFINTIES
Kwaliteit is een subjectief begrip en krijgt pas betekenis in relate tot een bepaald object (vb: gezondheidszorg)
Verschillende definities die nu in omloop zijn:
Kwaliteit is bereiken wat bereikbaar is
Kwaliteit is de maten waarin een product of dienst voldoet aan eisen
…
veranderen met de tijd
Definities: kwaliteit van de zorgverlening
Mate van overeenkomst tussen gestelde en bereikte doelen in de zorgverlening met vermijding van
gebruik van onnodige middelen
Voortdurende inspanningen van alle leden van een organisatie om aan behoefe en verwachtingen
van patiinten en andere gebruikers te voldoen
..
De voornaamste is die van IOM (institute of medicine)
de mate waarin gezondheidszorg voor individuen en voor bevolking de kansen verhoogt om de gewenste
gezondheidsresultaten te verkrijgen en de mate waarin die consistent is met de huidige, professionele kennis.
De definitie is verdeeld in 8 dimensie:
Veilig
Patiintgericht
Effectief (doeltreffend)
Efciint (doelmatig)
Tijdig
Billijk (rechtvaardig)
Continu
Geïntegreerd
, Uit al deze definities concluderen we dat het steeds een verschillende betekenis heef door een verschillende
invalshoek:
Professionele kwaliteit
Patiint/ccliintgericht kwaliteit
Beleidsgericht kwaliteit (doelmatig en kosteneffectief)
Sociaal gericht kwaliteit
Ideaalbeeldbenadering kwaliteit (nastreven van perfectie)
Het standpunt van de beoordelen voor kwaliteit zal doorslaggevend zijn
EFFECTIVITEIT EN EFFICIËNTIE
2 belangrijke begrippen in verband met kwaliteit in de gezondheidszorg
Effectviteit of doeltreffende zorg:
Mate waarin verleende zorg leidt tot best mogelijke verbetering van de gezondheidstoestand
Efciënte of doelmatige zorg:
Mate waarin zorg gewenste resultaat bereikt met minste inspanning, uitgaven,..
WAT BEÏNVOEDT EFFECTIEVE ZORGVERLENING
RELATIE KWALITEIT EN CULTUUR
Kwaliteit wordt altijd mee bepaald door organisateccltccr
Cultuur = geheel van gewoonten en ongeschreven regels, wordt bepaald door historie van organisatie, manier
waarop mensen met elkaar samenwerken en door opvatngen, waarden en normen van de individuen en
groepen in organisaties.
Afstemming kwaliteit en cultuur taak van management