Casuïstiek theorie
Professional mechanical plaque removal
= instrumentatie van kroon en worteloppervlakken van de tanden om tandplak en tandsteen
van deze oppervlakken te verwijderen -> ook wel niet chirurgische parodontale therapie
benoemd.
Stappenplan: intra oraal onderzoek- sondering- subgingivaal tst detectie- supra en
subgingivale reinging
Tandsteen detecteren kan met ODU 11/12 explorer -> dun en flexibel en lijkt op gracey 11/12
Ultrasoon in de kliniek: tussen de 60% en 80% gebruiken
Contra indicaties:
- Niet op composiet
- Niet op kronen
- Niet op implantaten
- Niet op cariës
Handinstrumenten
- supragingivaal
o H6/h7= front
o S204= premolaren en molaren
o Gebruik: adaptatie 90 graden, 80 tot 90 graden
naar tand toe
- Subgingivaal
o Soorten: Standaard gracey, After five gracey, Mini
five gracey
o Standaard gracey:
1/2= front
11/14= mesiaal en distaal
12/13= mesiaal en distaal
o Mini gracey:
5/6= front
7/8= B en L premolaren en molaren
11/12= mesiaal premolaren en molaren
13/14= distale vlakken premolaren en
molaren
Volledige verwijdering subgingivaal is moeilijk wanner:
- Pockets van >5 mm. Bij pluriradiculaire el nog moeilijker
- Anatomie van de tanden: furcaties, groeven, concaviteiten
- Distale en palatale vlakken
Voor en nadelen handinstrumenten
, - Afwerken na US gebruik
- Meer tactiel gevoel
- Geschikt voor kronen en restauraties
- Verschillende vormen om verschillende oppervlakten te reinigen
- Handig bij last van gevoeligheid
- Slijpen voor effectiviteit
- Moeilijke resultaten bij grote hoeveelheid tst
Reinigen bij implantaten
- Sondes van kunsttof
- Click-probe, kunststof klik systeem
- Airpolishing met erythritol (of glycine)
- Titanium us tips
- Titanium scalers/curettes
- Plastic us tips
- Plastieken scalers/curettes
Polijsten
- Groene hoekstuk
- Geen water
- Lage rpm
Stainbuster
- Blauw hoekstuk
- Met water
- Max rpm (40.000)
Four- handed dentistry
= werken met 4 handen
Voorbereiding:
- Alle instrumenten klaarleggen en voorbereiden voor de behandeling
- Alles binnen handbereik
Afzuiging
- Hygroformic- tussen tong en kaakwal opgekruld
- Rechte speekselzuiger
- Nevelazuiging
- Bij direct zicht= nevelafzuiging
- Bij indirect zicht= speekselafzuiging met spiegel
- Vermijden:
o Drukken of stoten tegen gingiva
o Vastzuigen onder tong
o Beschadigen weke delen
o Vastzuigen aan slijmvlies van wang of mondbodem
, Mondfotografie
Waarom:
- Communicatie met collegas en pt
- Documentatie van specifieke casussen
- Eigen controle en archief
- Evaluatie van behandeling
- Presentatie of publicatie
- Marketing
Privacy
- Vraag pt om schriftelijke toestemming
- Stel pt gerust, leg uit welke fotos je maakt en waarom, ook wat ermee gebeurd
- Wees altijd discreet
- GDPR= general data protection regulation
Benodigdheden
- Dentale camera
- Set spiegels
- Wanghaken/retractors
- Contrastor= zwart schild
Dentale cameras
- Licht gewicht
- Klein formaat is voordelig in thk
- Chip met pixels worden omgezet in digitale waarden
- Makkelijk te bedienen
Nooit lamp van de unit gebruiken voor lichtfotos, alleen flits. Dit om schaduwen te
voorkomen
Meest geschikte objectief voor mondfotografie= tussen 90 en 105mm
Eisen voor een goede foto
- Goede belichting
- Goede beeldcompositie
- Scherp
In de thk praktijk:
- Diafragma f22 of hoger
- Sluitertijd 1/125
- Iso waardo 100
Smartphone
- Voordelen:
o Altijd bij dehand
Professional mechanical plaque removal
= instrumentatie van kroon en worteloppervlakken van de tanden om tandplak en tandsteen
van deze oppervlakken te verwijderen -> ook wel niet chirurgische parodontale therapie
benoemd.
Stappenplan: intra oraal onderzoek- sondering- subgingivaal tst detectie- supra en
subgingivale reinging
Tandsteen detecteren kan met ODU 11/12 explorer -> dun en flexibel en lijkt op gracey 11/12
Ultrasoon in de kliniek: tussen de 60% en 80% gebruiken
Contra indicaties:
- Niet op composiet
- Niet op kronen
- Niet op implantaten
- Niet op cariës
Handinstrumenten
- supragingivaal
o H6/h7= front
o S204= premolaren en molaren
o Gebruik: adaptatie 90 graden, 80 tot 90 graden
naar tand toe
- Subgingivaal
o Soorten: Standaard gracey, After five gracey, Mini
five gracey
o Standaard gracey:
1/2= front
11/14= mesiaal en distaal
12/13= mesiaal en distaal
o Mini gracey:
5/6= front
7/8= B en L premolaren en molaren
11/12= mesiaal premolaren en molaren
13/14= distale vlakken premolaren en
molaren
Volledige verwijdering subgingivaal is moeilijk wanner:
- Pockets van >5 mm. Bij pluriradiculaire el nog moeilijker
- Anatomie van de tanden: furcaties, groeven, concaviteiten
- Distale en palatale vlakken
Voor en nadelen handinstrumenten
, - Afwerken na US gebruik
- Meer tactiel gevoel
- Geschikt voor kronen en restauraties
- Verschillende vormen om verschillende oppervlakten te reinigen
- Handig bij last van gevoeligheid
- Slijpen voor effectiviteit
- Moeilijke resultaten bij grote hoeveelheid tst
Reinigen bij implantaten
- Sondes van kunsttof
- Click-probe, kunststof klik systeem
- Airpolishing met erythritol (of glycine)
- Titanium us tips
- Titanium scalers/curettes
- Plastic us tips
- Plastieken scalers/curettes
Polijsten
- Groene hoekstuk
- Geen water
- Lage rpm
Stainbuster
- Blauw hoekstuk
- Met water
- Max rpm (40.000)
Four- handed dentistry
= werken met 4 handen
Voorbereiding:
- Alle instrumenten klaarleggen en voorbereiden voor de behandeling
- Alles binnen handbereik
Afzuiging
- Hygroformic- tussen tong en kaakwal opgekruld
- Rechte speekselzuiger
- Nevelazuiging
- Bij direct zicht= nevelafzuiging
- Bij indirect zicht= speekselafzuiging met spiegel
- Vermijden:
o Drukken of stoten tegen gingiva
o Vastzuigen onder tong
o Beschadigen weke delen
o Vastzuigen aan slijmvlies van wang of mondbodem
, Mondfotografie
Waarom:
- Communicatie met collegas en pt
- Documentatie van specifieke casussen
- Eigen controle en archief
- Evaluatie van behandeling
- Presentatie of publicatie
- Marketing
Privacy
- Vraag pt om schriftelijke toestemming
- Stel pt gerust, leg uit welke fotos je maakt en waarom, ook wat ermee gebeurd
- Wees altijd discreet
- GDPR= general data protection regulation
Benodigdheden
- Dentale camera
- Set spiegels
- Wanghaken/retractors
- Contrastor= zwart schild
Dentale cameras
- Licht gewicht
- Klein formaat is voordelig in thk
- Chip met pixels worden omgezet in digitale waarden
- Makkelijk te bedienen
Nooit lamp van de unit gebruiken voor lichtfotos, alleen flits. Dit om schaduwen te
voorkomen
Meest geschikte objectief voor mondfotografie= tussen 90 en 105mm
Eisen voor een goede foto
- Goede belichting
- Goede beeldcompositie
- Scherp
In de thk praktijk:
- Diafragma f22 of hoger
- Sluitertijd 1/125
- Iso waardo 100
Smartphone
- Voordelen:
o Altijd bij dehand
