Chronische hartalen
CHRONISCH HARTFALEN ( decompensato cordis )
- Bij hartalen is de pompfuncte err afrenomen. Het hart k an het lichaam niet meer adequaat
voorzien van bloed.
- Coronaire hartziek tes zijn de rrootste rroep veroorzak ers ( een verzamelnaam van alle
ziek tes die te mak en hebben met de k ransslaraders ).
- Hartalen is reen ziek tebeeld,i maar een snndroom. Bijna alle hartziek tes k unnen aanleidinr
reven tot hartalen ( k ransvaatlijden,i ontstek inren hartspier )
- Na een hartnfarct is de pompfuncte verminderd ( restverschijnsel ).
Oorzak en:
Mnocardischemie ( verminderde toevoer van bloed,i waardoor een zuurstofek ort van het hart
ontstaat. Dit k an leiden tot een hartnfarct )
- Iemand die vernauwde k ransslaraders heef en daardoor een hartnfarct k rijrt heef een
verhoorde k ans op hartalen
Cardiomnopathie ( ziek te van de hartspier )
- Door verminderde werk inr van de hartspier ontstaat er een verminderde pompwerk inr
Verhoorde druk in het vatensnsteem:
- Hnpertensie
- Aortastenose: door een vernauwde druk in de aorta ontstaat er een verhoorde druk in het
vatensnsteem
Hartritmestoornis:
- Er is iets mis met de prik k elreleidinr
Hartk lepafwijk inren:
- Afwijk inr aan de k leppen van het hart bestaat de morelijk heid dat er lek k are ontstaat naar
de boezems,i k amers of het vaatsnsteem. Door de lek k are pompt het hart minder roed
HET HART
- Link s k rijrt zuurstofrijk bloed uit de lonren en stuwt dit in de rrote bloedsomloop
- Rechts k rijrt zuurstofarm bloed uit de rrote bloedsomloop en pompt dit in de k leine
bloedsomloop
Link s zit het meeste spierweefsel,i de link erk ant is het meest revoelir voor hartalen.
SYMPTOMEN
- Kortademirheid vooral bij inspanninr
- Vermoeidheid
- Opreblazen revoel en moeizame stoelranr
- Oedeem en of k oud revoel in de benen en enk els
- Verminderde eetlust en toename in rewicht
- Prik k elhoest ( lonroedeem )
- Onrustr slapen
- Verreetachtrheid en rebrek aan concentrate
LINKS HARTFALEN
- Back ward failure -> door de vena pulmonalis wordt in het link er atrium zuurstofrijk bloed
aanreboden. Wanneer het link er atrium niet renoer k racht heef om het bloed in het
lichaam te pompen ontstaat er stuwinr. Er ontstaat een verhorinr van de RR in de venen en
zet zich voort naar de lonr capillairen. Er treedt vocht uit deze capillairen en stroomt naar de
alveoli als revolr van een verminderde opname van zuurstof.
, Chronische hartalen
- Forward failure -> doordat de link er ventrik el onvoldoende output heef ontvanren hebben
de andere orranen een tek ort aan zuurstof rijk bloed. Hierdoor k unnen weefsels en orranen
minder raan functoneren.
- Het RAAS: door de verminderde output is er een verminderde perfusie van de nieren.
Hierdoor wordt het RAAS inrezet. Er wordt Renine aanremaak t en dit zorrt ervoor dat er
vasoconstricte optreedt. Er vindt een verhorinr van de RR plaats. De druk waarteren het
hart moet pompen neemt toe. Daarnaast is er een tweede werk inr van de toenemende
renine,i het lichaam houdt meer water en natrium vast,i waardoor de RR stjrt. Deze
toenemende volume zal het hart nor meer raan belasten.
- Link s heef de meeste k ans op hartalen,i omdat daar het meeste mnocard weefsel aanwezir
is.
- Het hart k an niet voldoende bloed afvoeren naar de rrote bloedsomloop met als revolr dat
er stuwinr ontstaat in de lonrader -> lonroedeem,i dit is vocht wat in de lonrblaasjes vloeit.
Door lonroedeem -> men wordt k ortademir( back ward failure bij link s hartalen )
Verder zullen er door tek ort aan voedinrsstofen en zuurstofrijk bloed de weefsels en orranen niet
roed meer functoneren -> ( forward failure )
Link s hartalen k an rechts hartalen tot revolr hebben.
RECHTS HARTFALEN:
Stuwinr in de onderste en bovenste holle adres. Oedeem in de uiteinden van de extremiteiten.
Oedeem in de lever en de darmen. De lever raat minder functoneren en de darmen verteren het
voedsel minder roed. ( Back ward failure ).
Alle orranen worden minder doorbloed en raan minder presteren.
Klasse 1: k ortademirheid alleen bij zware inspanninr
Klasse 2: k ortademirheid bij matre inspanninr
Klasse 3: k ortademirheid bij rerinre inspanninr
Klasse 4: k ortademirheid in rust.
Aandoeninr is niet te renezen,i k an wel verlicht worden door roede leefrerels. De k lachten k unnen
dan afnemen. Oorzaak te verhelpen en de prornose te verbeteren.
Als er in de coronaire vaten een vernauwinr zit k an dit worden verholpen door een bnpassoperate.
Met een bloedvat uit een been maak t men een omleidinr zodat het hart weer optmaal wordt
voorzien van bloed.
MEDICATIE:
- Plastableten(ant-diuretcum) - Om oedeem te voork omen en overtollir vocht af te voeren
- Kalium sparende plastableten - Om oedeem te voork omen en overtollir vocht af te voeren,i
het houdt het k alium in het lichaam
- Nitraten - Om de vaten in de lonren te verwijden en de stuwinr te verminderen
- ACE-remmers - Om vaten te verwijden en de bloedsomloop te verbeteren
- Diritalis preparaten - Om de hartspier k rachtrer te laten samentrek k en
- Bètablok k ers - Om de hartspier te vertraren en het hart beter raat pompen
CHRONISCH HARTFALEN ( decompensato cordis )
- Bij hartalen is de pompfuncte err afrenomen. Het hart k an het lichaam niet meer adequaat
voorzien van bloed.
- Coronaire hartziek tes zijn de rrootste rroep veroorzak ers ( een verzamelnaam van alle
ziek tes die te mak en hebben met de k ransslaraders ).
- Hartalen is reen ziek tebeeld,i maar een snndroom. Bijna alle hartziek tes k unnen aanleidinr
reven tot hartalen ( k ransvaatlijden,i ontstek inren hartspier )
- Na een hartnfarct is de pompfuncte verminderd ( restverschijnsel ).
Oorzak en:
Mnocardischemie ( verminderde toevoer van bloed,i waardoor een zuurstofek ort van het hart
ontstaat. Dit k an leiden tot een hartnfarct )
- Iemand die vernauwde k ransslaraders heef en daardoor een hartnfarct k rijrt heef een
verhoorde k ans op hartalen
Cardiomnopathie ( ziek te van de hartspier )
- Door verminderde werk inr van de hartspier ontstaat er een verminderde pompwerk inr
Verhoorde druk in het vatensnsteem:
- Hnpertensie
- Aortastenose: door een vernauwde druk in de aorta ontstaat er een verhoorde druk in het
vatensnsteem
Hartritmestoornis:
- Er is iets mis met de prik k elreleidinr
Hartk lepafwijk inren:
- Afwijk inr aan de k leppen van het hart bestaat de morelijk heid dat er lek k are ontstaat naar
de boezems,i k amers of het vaatsnsteem. Door de lek k are pompt het hart minder roed
HET HART
- Link s k rijrt zuurstofrijk bloed uit de lonren en stuwt dit in de rrote bloedsomloop
- Rechts k rijrt zuurstofarm bloed uit de rrote bloedsomloop en pompt dit in de k leine
bloedsomloop
Link s zit het meeste spierweefsel,i de link erk ant is het meest revoelir voor hartalen.
SYMPTOMEN
- Kortademirheid vooral bij inspanninr
- Vermoeidheid
- Opreblazen revoel en moeizame stoelranr
- Oedeem en of k oud revoel in de benen en enk els
- Verminderde eetlust en toename in rewicht
- Prik k elhoest ( lonroedeem )
- Onrustr slapen
- Verreetachtrheid en rebrek aan concentrate
LINKS HARTFALEN
- Back ward failure -> door de vena pulmonalis wordt in het link er atrium zuurstofrijk bloed
aanreboden. Wanneer het link er atrium niet renoer k racht heef om het bloed in het
lichaam te pompen ontstaat er stuwinr. Er ontstaat een verhorinr van de RR in de venen en
zet zich voort naar de lonr capillairen. Er treedt vocht uit deze capillairen en stroomt naar de
alveoli als revolr van een verminderde opname van zuurstof.
, Chronische hartalen
- Forward failure -> doordat de link er ventrik el onvoldoende output heef ontvanren hebben
de andere orranen een tek ort aan zuurstof rijk bloed. Hierdoor k unnen weefsels en orranen
minder raan functoneren.
- Het RAAS: door de verminderde output is er een verminderde perfusie van de nieren.
Hierdoor wordt het RAAS inrezet. Er wordt Renine aanremaak t en dit zorrt ervoor dat er
vasoconstricte optreedt. Er vindt een verhorinr van de RR plaats. De druk waarteren het
hart moet pompen neemt toe. Daarnaast is er een tweede werk inr van de toenemende
renine,i het lichaam houdt meer water en natrium vast,i waardoor de RR stjrt. Deze
toenemende volume zal het hart nor meer raan belasten.
- Link s heef de meeste k ans op hartalen,i omdat daar het meeste mnocard weefsel aanwezir
is.
- Het hart k an niet voldoende bloed afvoeren naar de rrote bloedsomloop met als revolr dat
er stuwinr ontstaat in de lonrader -> lonroedeem,i dit is vocht wat in de lonrblaasjes vloeit.
Door lonroedeem -> men wordt k ortademir( back ward failure bij link s hartalen )
Verder zullen er door tek ort aan voedinrsstofen en zuurstofrijk bloed de weefsels en orranen niet
roed meer functoneren -> ( forward failure )
Link s hartalen k an rechts hartalen tot revolr hebben.
RECHTS HARTFALEN:
Stuwinr in de onderste en bovenste holle adres. Oedeem in de uiteinden van de extremiteiten.
Oedeem in de lever en de darmen. De lever raat minder functoneren en de darmen verteren het
voedsel minder roed. ( Back ward failure ).
Alle orranen worden minder doorbloed en raan minder presteren.
Klasse 1: k ortademirheid alleen bij zware inspanninr
Klasse 2: k ortademirheid bij matre inspanninr
Klasse 3: k ortademirheid bij rerinre inspanninr
Klasse 4: k ortademirheid in rust.
Aandoeninr is niet te renezen,i k an wel verlicht worden door roede leefrerels. De k lachten k unnen
dan afnemen. Oorzaak te verhelpen en de prornose te verbeteren.
Als er in de coronaire vaten een vernauwinr zit k an dit worden verholpen door een bnpassoperate.
Met een bloedvat uit een been maak t men een omleidinr zodat het hart weer optmaal wordt
voorzien van bloed.
MEDICATIE:
- Plastableten(ant-diuretcum) - Om oedeem te voork omen en overtollir vocht af te voeren
- Kalium sparende plastableten - Om oedeem te voork omen en overtollir vocht af te voeren,i
het houdt het k alium in het lichaam
- Nitraten - Om de vaten in de lonren te verwijden en de stuwinr te verminderen
- ACE-remmers - Om vaten te verwijden en de bloedsomloop te verbeteren
- Diritalis preparaten - Om de hartspier k rachtrer te laten samentrek k en
- Bètablok k ers - Om de hartspier te vertraren en het hart beter raat pompen
