SAMENVATTING MEDISCHE KENNIS - E.A.F. WENTINK
Basiswerk AG - Tweede druk 2017
Hoofdstuk 14
HOOFDSTUK 14
Essentiële tremor
Trillingen zonder aantoonbare oorzaak, beginnend bij handen.
Oorzaak:
Onbekend, soms erfelijk: autosomaal dominant.
Symptomen:
Trillende handen. Trillen wordt erger bij bewegingen. Vermoeidheid, cafeïne en spanningen verergeren
symptomen.
Doelgroep:
Kan beginnen op jongvolwassenen leeftijden neemt met verloop van jaren toe.
Behandeling:
Medicatie als verschijnselen hinderlijk. Het gebruik van alcohol doet het trillen vaak tijdelijk afnemen
waardoor alcoholmisbruik een mogelijkheid kan zijn.
Migraine
Aanvalsgewijze hoofdpijn aan één kant met misselijkheid en braken.
Oorzaak:
Irritatie van de grote bloedvaten en hersenvliezen door prikkeling van de hersenstam.
Erfelijk
Symptomen:
Zonder aanleiding heftig bonzende hoofdpijn aan één kant met misselijkheid en braken. Licht en geluid
worden slecht verdragen. Patiënt heeft grote behoefte aan slaap.
Aanvallen van enkele malen per week tot enkele keer per jaar. Duur: langer dan 4 uur en korter dan 3
dagen.
Klassieke migraine: migraine met aura. Vooraf flikkeringen of wazig zien, tintelingen of het ruiken van
een sterke geur. Verhoogde kans op hartinfarct.
Migraine accompagnée: migraine met verlammingsverschijnselen of niet kunnen praten (afasie).
Doelgroep:
Vrouwen, vermindert bij zwangerschap en na overgang. Anticonceptie kan verergeren of verbeteren.
Behandeling:
Medicatie. Middel tegen braken, gewone pijnstiller, anti-migraine medicatie. Preventieve medicatie bij
regelmatig terugkerende migraine.
, Clusterhoofdpijn
Plotseling optredende extreem heftige hoofdpijn optredend in clusters van enkele weken of maanden.
Bijnaam: suicidal headache
Oorzaak:
Niet bekend
Symptomen:
Borende pijn aan 1 kant, vaak rond het oog. Oog is rood, verstopte neus of loopneus, wanhoop,
bewegingsdrang.
Aanval varieert van 1 tot vele per etmaal, duur 30 min tot max 3 uur. Treed op in clusters van enkele
weken tot maanden, daarbuiten klachtenvrij,
Doelgroep:
Mannen.
Behandeling: zuivere zuurstof via een slangetje in de neuskeelholte.
Alcohol vermijden - kleine hoeveelheid alcohol kan klachten uitlokken.
Trigeminusneuralgie
Aangezichtspijn, prikkeling van de nervus trigeminus zenuw geeft korte, heftige pijnscheuten.
Oorzaak:
Onbekend.
Symptomen: meerdere malen per dag heftige, kortdurende pijnscheuten in het gezicht uitgelokt door
bijvoorbeeld scheren, tandenpoetsen, eten, spreken. Symptomen kunnen verdwijnen maar komen vaak
terug.
Doelgroep:
Vooral oudere mensen.
Diagnose:
Op basis van symptomen. Verwijzing neuroloog nodig om andere oorzaken uit te sluiten.
Behandeling:
Gewone pijnstillers werken niet. Speciale medicatie, operatie waarbij de zenuw uitgeschakeld wordt door
bv. warmte of röntgen.
Basiswerk AG - Tweede druk 2017
Hoofdstuk 14
HOOFDSTUK 14
Essentiële tremor
Trillingen zonder aantoonbare oorzaak, beginnend bij handen.
Oorzaak:
Onbekend, soms erfelijk: autosomaal dominant.
Symptomen:
Trillende handen. Trillen wordt erger bij bewegingen. Vermoeidheid, cafeïne en spanningen verergeren
symptomen.
Doelgroep:
Kan beginnen op jongvolwassenen leeftijden neemt met verloop van jaren toe.
Behandeling:
Medicatie als verschijnselen hinderlijk. Het gebruik van alcohol doet het trillen vaak tijdelijk afnemen
waardoor alcoholmisbruik een mogelijkheid kan zijn.
Migraine
Aanvalsgewijze hoofdpijn aan één kant met misselijkheid en braken.
Oorzaak:
Irritatie van de grote bloedvaten en hersenvliezen door prikkeling van de hersenstam.
Erfelijk
Symptomen:
Zonder aanleiding heftig bonzende hoofdpijn aan één kant met misselijkheid en braken. Licht en geluid
worden slecht verdragen. Patiënt heeft grote behoefte aan slaap.
Aanvallen van enkele malen per week tot enkele keer per jaar. Duur: langer dan 4 uur en korter dan 3
dagen.
Klassieke migraine: migraine met aura. Vooraf flikkeringen of wazig zien, tintelingen of het ruiken van
een sterke geur. Verhoogde kans op hartinfarct.
Migraine accompagnée: migraine met verlammingsverschijnselen of niet kunnen praten (afasie).
Doelgroep:
Vrouwen, vermindert bij zwangerschap en na overgang. Anticonceptie kan verergeren of verbeteren.
Behandeling:
Medicatie. Middel tegen braken, gewone pijnstiller, anti-migraine medicatie. Preventieve medicatie bij
regelmatig terugkerende migraine.
, Clusterhoofdpijn
Plotseling optredende extreem heftige hoofdpijn optredend in clusters van enkele weken of maanden.
Bijnaam: suicidal headache
Oorzaak:
Niet bekend
Symptomen:
Borende pijn aan 1 kant, vaak rond het oog. Oog is rood, verstopte neus of loopneus, wanhoop,
bewegingsdrang.
Aanval varieert van 1 tot vele per etmaal, duur 30 min tot max 3 uur. Treed op in clusters van enkele
weken tot maanden, daarbuiten klachtenvrij,
Doelgroep:
Mannen.
Behandeling: zuivere zuurstof via een slangetje in de neuskeelholte.
Alcohol vermijden - kleine hoeveelheid alcohol kan klachten uitlokken.
Trigeminusneuralgie
Aangezichtspijn, prikkeling van de nervus trigeminus zenuw geeft korte, heftige pijnscheuten.
Oorzaak:
Onbekend.
Symptomen: meerdere malen per dag heftige, kortdurende pijnscheuten in het gezicht uitgelokt door
bijvoorbeeld scheren, tandenpoetsen, eten, spreken. Symptomen kunnen verdwijnen maar komen vaak
terug.
Doelgroep:
Vooral oudere mensen.
Diagnose:
Op basis van symptomen. Verwijzing neuroloog nodig om andere oorzaken uit te sluiten.
Behandeling:
Gewone pijnstillers werken niet. Speciale medicatie, operatie waarbij de zenuw uitgeschakeld wordt door
bv. warmte of röntgen.
