Pijn
Somalische (lichamelijke) pijn begint met een prikkeling van vrije zenuweinden. Daarbij spelen
histamine en prostaglandinen uit beschadigde weefsels een grote rol.
In de ruggenmerg en hersenstam gaan pijnbanen naar de thalamus en hersenschors.
Pijntypen
Referred pain wordt op een andere plaats dan de veroorzakende prikkel gevoeld.
Pijnaanvallen met bewegingsdrang wordt koliekpijn genoemd. Ze worden veroorzaakt door krampen
in een hol orgaan bij een afsluiting.
Fantoompijn is pijn in een geamputeerd lichaamsdeel.
Pijnbehandeling
Analgetica (pijnstillers) worden ingedeeld in opiaten (morfineachtigen) en niet opiaten.
Prostaglandinenremmers blokkeren enzymen waardoor er minder prostaglandine worden gemaakt.
Daardoor worden er minder pijnprikkels afgegeven. Men noemt deze pijnstillers non-steroïd anti-
inflammatory drugs (NSAID)
Bijwerkingen van NSAID zijn maagzweren en bloedingen omdat prostaglandinen een belangrijke rol
spelen bij de bescherming van de maagwand.
Opiaten onderdrukken zowel de pijngeleiding in ruggenmerg en hersenstam, als de bewustwording
in de hersenen.
Bijwerkingen van opiaten zijn vooral obstipatie, misselijkheid, sufheid en bloeddrukdaling.
Het is ook mogelijk om de pijngeleiding te onderbreken door het inspuiten van lokale anesthetica
rond een zenuw, bij een plexus (zenuwknooppunt), epiduraal (achter het harde vlies rond het
ruggenmerg) of spinaal (in de vloeistof onder het ruggenmerg).
Soorten pijn
Nociceptieve pijn heeft meestal een aanwijsbare fysiologische oorzaak.
Neuropathhische pijn wordt veroorzaakt door een neurologisch probleem dat een gewaarwording
van pijn als gevolg heeft
Paresthesie onaangename en pijnlijke gevoelens zoals prikkelingen en tintelingen
Allodynie pijn door een prikkel die normaal geen pijn hoort te doen.
Neuro-anatomie van pijn
Nociceptieve pijn wordt langs aaneengeschakelde neuronen doorgegeven en van de plaats van de
verwonding via het ruggenmerg naar de hersenen overgebracht, waar de signalen als pijn worden
geïnterpreteerd.
Het eigen pijnstillingssysteem van het lichaam
Afdalende neuronen geven opioïd-peptiden af, die overdracht tussen de afferente nociceptieve
neuronen blokkeert.
De synaps
De synaps bestaat uit het axonuiteinde van de neuron en het celmembraan van het neuron, met
daartussen een smalle opening, de synaptische spleet.
De pathologie van ontstekingen en pijn
Ontstekingen uiten zich in de volgende symptomen:
- Roodheid (rubor)
- Warmte (calor)
- Zwelling (tumor)
- Pijn (dolor)
- Verstoring van de functie (functio laesa)
Somalische (lichamelijke) pijn begint met een prikkeling van vrije zenuweinden. Daarbij spelen
histamine en prostaglandinen uit beschadigde weefsels een grote rol.
In de ruggenmerg en hersenstam gaan pijnbanen naar de thalamus en hersenschors.
Pijntypen
Referred pain wordt op een andere plaats dan de veroorzakende prikkel gevoeld.
Pijnaanvallen met bewegingsdrang wordt koliekpijn genoemd. Ze worden veroorzaakt door krampen
in een hol orgaan bij een afsluiting.
Fantoompijn is pijn in een geamputeerd lichaamsdeel.
Pijnbehandeling
Analgetica (pijnstillers) worden ingedeeld in opiaten (morfineachtigen) en niet opiaten.
Prostaglandinenremmers blokkeren enzymen waardoor er minder prostaglandine worden gemaakt.
Daardoor worden er minder pijnprikkels afgegeven. Men noemt deze pijnstillers non-steroïd anti-
inflammatory drugs (NSAID)
Bijwerkingen van NSAID zijn maagzweren en bloedingen omdat prostaglandinen een belangrijke rol
spelen bij de bescherming van de maagwand.
Opiaten onderdrukken zowel de pijngeleiding in ruggenmerg en hersenstam, als de bewustwording
in de hersenen.
Bijwerkingen van opiaten zijn vooral obstipatie, misselijkheid, sufheid en bloeddrukdaling.
Het is ook mogelijk om de pijngeleiding te onderbreken door het inspuiten van lokale anesthetica
rond een zenuw, bij een plexus (zenuwknooppunt), epiduraal (achter het harde vlies rond het
ruggenmerg) of spinaal (in de vloeistof onder het ruggenmerg).
Soorten pijn
Nociceptieve pijn heeft meestal een aanwijsbare fysiologische oorzaak.
Neuropathhische pijn wordt veroorzaakt door een neurologisch probleem dat een gewaarwording
van pijn als gevolg heeft
Paresthesie onaangename en pijnlijke gevoelens zoals prikkelingen en tintelingen
Allodynie pijn door een prikkel die normaal geen pijn hoort te doen.
Neuro-anatomie van pijn
Nociceptieve pijn wordt langs aaneengeschakelde neuronen doorgegeven en van de plaats van de
verwonding via het ruggenmerg naar de hersenen overgebracht, waar de signalen als pijn worden
geïnterpreteerd.
Het eigen pijnstillingssysteem van het lichaam
Afdalende neuronen geven opioïd-peptiden af, die overdracht tussen de afferente nociceptieve
neuronen blokkeert.
De synaps
De synaps bestaat uit het axonuiteinde van de neuron en het celmembraan van het neuron, met
daartussen een smalle opening, de synaptische spleet.
De pathologie van ontstekingen en pijn
Ontstekingen uiten zich in de volgende symptomen:
- Roodheid (rubor)
- Warmte (calor)
- Zwelling (tumor)
- Pijn (dolor)
- Verstoring van de functie (functio laesa)
