Medische Kennis – Kindergeneeskunde
HOORCOLLEGE 1: Pasgeborene en zuigeling
Als een kindje ter wereld komt, is warmtemanagement van cruciaal belang. Ze zijn klein en
nat en koelen dus heel snel af, zorg dus dat je ze afdroogt, muts op en een droge warme
doek geeft. Je voorkomt hiermee dat het kind hypothermisch wordt.
o Hyperthermisch = onderkoeld.
Wanneer het kind nog in de buik bij de moeder zit, komt het aan zuurstof via de navelstreng.
De longen van het kindje zijn op dat moment gevuld met het vruchtwater van de moeder.
Zodra het kind ter wereld komt, huilt het kind. Hiermee ontplooien de longen zich en wordt
het vruchtwater wat nog in de longen zit, naar buiten geperst. De longen maken nu plaats
voor lucht.
Als dit te lang duurt en het kind daar last van heeft, heb je een wet lung.
Ductus ateriosus = een open verbinding tussen de aorta en de longslagader, aanwezig bij
alle ongeboren baby’s. Na de geboorte hoort dit vanzelf weer dicht te gaan.
De ductus ateriosus gaat als gevolg van zuurstofspanning samenknijpen en zo sluiten.
Foramen ovale = een open verbinding tussen de linker atrium en rechter atrium van het
hart. Wanneer het kind wordt geboren gaat dit dicht (de bloeddruk in de linkerboezem gaat
stijgen, hierdoor gaat de foramen ovale dicht).
Hierdoor gaat de bloeddruk van het kind veranderen.
Ductus Foramen
ateriosus. ovale.
Prostaglandinen à stofje in je lichaam die zorgt voor vaatverwijding.
Als dit na de geboorte wegvalt en de zuurstofspanning stijgt in het bloed, slijt de ductus
ateriosus.
AD = zwangerschapsduur. Normale tijd is 40 weken.
Voor 37 weken geboren = prematuriteit
Na 42 weken geboren = serotiniteit
,APGAR-score = Neonatale beoordeling postpartum.
Dit wordt gedaan om te kijken of er iets aan de hand is. Als een kind slecht scoort kan dit
bijvoorbeeld een reanimatie-indicatie zijn.
o Kun je een kind zonder zorgen naar huis sturen of moet je het poliklinisch vervolgen?
De APGAR-score geeft antwoord op deze vraag.
Asfyxie = een baby krijgt voor, tijdens of vlak na de geboorte te weinig zuurstof. Hierdoor
kunnen de hersenen schade oplopen.
Tijdens de geboorte verandert er veel:
• De groei gaat in het eerste jaar het snelst
• Het hoofd is in verhouding heel groot vergeleken het lichaam
• Eerst komt de grove motoriek, dan de fijne motoriek
• Zuigreflex, zoekreflex en mororeflex verdwijnen allemaal na een aantal maanden na
de geboorte
Casus Floor:
Maternale diabetes gravidarum à zwangerschapsdiabetes. Risico voor de
baby is dat de baby zwaar in gewicht wordt. Normaal gewicht van een baby
is 3500 gram (3,5 kg).
Schouderdystocie = het hoofd van het kind komt er wel uit tijdens de
vaginale bevalling, maar de schouder blijft hangen achter het schaambeen.
Risico hiervan is dat de zenuw uit de hals richting de hals beschadigt raakt of
zelfs scheurt.
Erbse parese = als er tijdens de geboorte een beschadiging optreedt van de
zenuw(en) die vanuit de nek naar de arm loopt.
Gynaecoloog hoort een knapje bij het ontwikkelen van het kind, dit kan
aanduiden op een gebroken sleutelbeen.
Clavicula fractuur = een gebroken sleutelbeen.
Erbse Parese
, Apgar Score = hiermee kijk je of de baby de bevalling goed heeft doorstaan en of alles in
orde is. Wordt beoordeeld op ademhaling, spierspanning, reflexen, huidskleur en hartslag.
Geboortetrauma - HOOFDLETSELS:
Soort letsel Betekenis
Caput succedaneum Ophoping van vocht onder de huid. Geneest
vanzelf.
Cefaal hematoom Bloeding in het hoofd. Geneest vanzelf.
Moulage De schedelnaden van een kindje schuiven
over elkaar heen. Dit zorgt ervoor dat de
dwarsdoorsnede van het hoofd kleiner
wordt en beter door de bekken past.
Subgaleale bloeding Een bloeding op het hoofd waardoor er een
zwelling op de schedel ontstaat, zit over het
hele hoofd heen. Gevaarlijk, gaat niet
vanzelf over.
1. Caput succedaneum
2 Cefaal hematoom
3 Subgaleaal hematoom
Fontanel = opening tussen twee schedelplaten.
Het achterste fontanel gaat meestal dicht rond de 2 maanden.
Het voorste fontanel en schedelnaden gaan meestal dicht rond de 12-24 maanden.
Schedelbotten van een baby zijn nog niet helemaal volgroeid. Voordeel hiervan is:
o De hersenen en het hoofd kunnen nog groeien.
o Stel een kind heeft een bloeding of een waterhoofd, dan kan een kind nooit een
verhoogde intracraniële druk krijgen omdat er dus nog ruimte is voor beweging.
o De botten kunnen over elkaar heen schuiven in de schedel, hierdoor wordt de
schedel kleiner waardoor het beter past door het baringskanaal (Moulage!)
HOORCOLLEGE 1: Pasgeborene en zuigeling
Als een kindje ter wereld komt, is warmtemanagement van cruciaal belang. Ze zijn klein en
nat en koelen dus heel snel af, zorg dus dat je ze afdroogt, muts op en een droge warme
doek geeft. Je voorkomt hiermee dat het kind hypothermisch wordt.
o Hyperthermisch = onderkoeld.
Wanneer het kind nog in de buik bij de moeder zit, komt het aan zuurstof via de navelstreng.
De longen van het kindje zijn op dat moment gevuld met het vruchtwater van de moeder.
Zodra het kind ter wereld komt, huilt het kind. Hiermee ontplooien de longen zich en wordt
het vruchtwater wat nog in de longen zit, naar buiten geperst. De longen maken nu plaats
voor lucht.
Als dit te lang duurt en het kind daar last van heeft, heb je een wet lung.
Ductus ateriosus = een open verbinding tussen de aorta en de longslagader, aanwezig bij
alle ongeboren baby’s. Na de geboorte hoort dit vanzelf weer dicht te gaan.
De ductus ateriosus gaat als gevolg van zuurstofspanning samenknijpen en zo sluiten.
Foramen ovale = een open verbinding tussen de linker atrium en rechter atrium van het
hart. Wanneer het kind wordt geboren gaat dit dicht (de bloeddruk in de linkerboezem gaat
stijgen, hierdoor gaat de foramen ovale dicht).
Hierdoor gaat de bloeddruk van het kind veranderen.
Ductus Foramen
ateriosus. ovale.
Prostaglandinen à stofje in je lichaam die zorgt voor vaatverwijding.
Als dit na de geboorte wegvalt en de zuurstofspanning stijgt in het bloed, slijt de ductus
ateriosus.
AD = zwangerschapsduur. Normale tijd is 40 weken.
Voor 37 weken geboren = prematuriteit
Na 42 weken geboren = serotiniteit
,APGAR-score = Neonatale beoordeling postpartum.
Dit wordt gedaan om te kijken of er iets aan de hand is. Als een kind slecht scoort kan dit
bijvoorbeeld een reanimatie-indicatie zijn.
o Kun je een kind zonder zorgen naar huis sturen of moet je het poliklinisch vervolgen?
De APGAR-score geeft antwoord op deze vraag.
Asfyxie = een baby krijgt voor, tijdens of vlak na de geboorte te weinig zuurstof. Hierdoor
kunnen de hersenen schade oplopen.
Tijdens de geboorte verandert er veel:
• De groei gaat in het eerste jaar het snelst
• Het hoofd is in verhouding heel groot vergeleken het lichaam
• Eerst komt de grove motoriek, dan de fijne motoriek
• Zuigreflex, zoekreflex en mororeflex verdwijnen allemaal na een aantal maanden na
de geboorte
Casus Floor:
Maternale diabetes gravidarum à zwangerschapsdiabetes. Risico voor de
baby is dat de baby zwaar in gewicht wordt. Normaal gewicht van een baby
is 3500 gram (3,5 kg).
Schouderdystocie = het hoofd van het kind komt er wel uit tijdens de
vaginale bevalling, maar de schouder blijft hangen achter het schaambeen.
Risico hiervan is dat de zenuw uit de hals richting de hals beschadigt raakt of
zelfs scheurt.
Erbse parese = als er tijdens de geboorte een beschadiging optreedt van de
zenuw(en) die vanuit de nek naar de arm loopt.
Gynaecoloog hoort een knapje bij het ontwikkelen van het kind, dit kan
aanduiden op een gebroken sleutelbeen.
Clavicula fractuur = een gebroken sleutelbeen.
Erbse Parese
, Apgar Score = hiermee kijk je of de baby de bevalling goed heeft doorstaan en of alles in
orde is. Wordt beoordeeld op ademhaling, spierspanning, reflexen, huidskleur en hartslag.
Geboortetrauma - HOOFDLETSELS:
Soort letsel Betekenis
Caput succedaneum Ophoping van vocht onder de huid. Geneest
vanzelf.
Cefaal hematoom Bloeding in het hoofd. Geneest vanzelf.
Moulage De schedelnaden van een kindje schuiven
over elkaar heen. Dit zorgt ervoor dat de
dwarsdoorsnede van het hoofd kleiner
wordt en beter door de bekken past.
Subgaleale bloeding Een bloeding op het hoofd waardoor er een
zwelling op de schedel ontstaat, zit over het
hele hoofd heen. Gevaarlijk, gaat niet
vanzelf over.
1. Caput succedaneum
2 Cefaal hematoom
3 Subgaleaal hematoom
Fontanel = opening tussen twee schedelplaten.
Het achterste fontanel gaat meestal dicht rond de 2 maanden.
Het voorste fontanel en schedelnaden gaan meestal dicht rond de 12-24 maanden.
Schedelbotten van een baby zijn nog niet helemaal volgroeid. Voordeel hiervan is:
o De hersenen en het hoofd kunnen nog groeien.
o Stel een kind heeft een bloeding of een waterhoofd, dan kan een kind nooit een
verhoogde intracraniële druk krijgen omdat er dus nog ruimte is voor beweging.
o De botten kunnen over elkaar heen schuiven in de schedel, hierdoor wordt de
schedel kleiner waardoor het beter past door het baringskanaal (Moulage!)
