LEERPAD B: CENTRAAL VENEUZE TOEGANGSWEGEN
CENTRAAL VENEUZE TOEGANGSWEGEN
SOORTEN CENTRAAL VENEUZE KATHETERS
ACUTE CENTRAAL VENEUZE KATHETER
French
– Grotere french = grotere diameter
Diverse lumens
klemmen
Het uiteinde van de katheter is bepaald door de dikte (french). De binnenkant van de katheter is onderverdeeld in
compartimenten.
Het bruine lumen > meest distaal > het verste weg van de katheter zal uitmonden.
De witte en blauwe lumen zullen op een ander punt uitmonden.
Klemmen dienen buiten het verband gefixeerd te worden .
SOORTEN KATHETERS
Doorsnede van de meervoudige lumen katheters.
Bij triple lumen bvb:
– 1 x 16G lumen (bruin)
– 2 x 18G lumen (wit & blauw)
Verenigbaarheid
De verschillende lumina kunnen verschillende diktes hebben, bv. de dikkere lumina zullen hogere
debieten aankunnen.
Voordeel van verschillende lumina is wanneer vloeistof A + Vloeistof B niet verenigbaar , dan zullen deze nooit in direct
contact met elkander komen
1
,SUBTYPES ACUTE CENTRAAL VENEUZE KATHETERS
Sheat katheter = dikke katheter, waardoor een andere katheter kan doorgeschoven worden
Opgelet: hierop kunnen nog hogere debieten gegeven worden (in vergelijking met single lumen) blijft niet zitten
Dialyse: dikke katheter omdat het bloed zich in en uit het lichaam moet kunnen verplaatsen blijft zitten
LOKALISATIE & HUN COMPLICATIES
3 courante plaatsen voor centrale veneuze katheters
V. JUGULARIS
Frictie, snellere irritatie van insteekpunt door frictie
Kan pijnlijk zijn bij beweging hals
Baardgroei
V. SUBCLAVIA
Risico op pneumothorax
V. FEMORALIS
Hygiëne als voornaamste probleem
2
, COMPLICATIE: PNEUMOTHORAX
Deze longtop is geperforeerd. Lucht komt in de borstholte waardoor de long wordt samengedrukt
Symptomen: pijn en discomfort.
Kan ernstige gevolgen hebben.
Rechterlong is mooi ontplooid: door de kleine witte lijntjes die afkomstig zijn vanuit het longweefsel
Linkerlong is zwart beeld, vrije lucht aanwezig, geen lijntjes van longweefsel
Long wordt platgeduwd naar rechts
Oplossing: thoraxdrain plaatsen
Na deze plaatsing altijd een RX thorax ter controle
Longweefsels = kleine witte draadjes
INDICATIES ACUTE CENTRAAL VENEUZE TOEGANGSWEGEN
Kortdurend (= enkele dagen tot weken) & dringend
Infuusvloeistoffen >500mOsm/l
– Bijvoorbeeld: TPN (= elektrolytenzak)
Irriterende stoffen
– Bijvoorbeeld: Antibiotica
Grotere diameter en debiet
Snellere werking medicatie
Meten CVD (= centraal veneuze druk)
Geen mogelijkheid perifeer infuus
PLAATSING
Verpleegkundige aandachtspunten
– Trendlenburg (= veneuze stuwing optimaal houden om correct aan te prikken +
voorkomen van longembolen)
– Hulp bij steriel aankleden
– Aangeven materiaal
– ECG monitoring ( katheter kan te ver geplaatst worden waardoor het hart wordt
overprikkeld)
3
CENTRAAL VENEUZE TOEGANGSWEGEN
SOORTEN CENTRAAL VENEUZE KATHETERS
ACUTE CENTRAAL VENEUZE KATHETER
French
– Grotere french = grotere diameter
Diverse lumens
klemmen
Het uiteinde van de katheter is bepaald door de dikte (french). De binnenkant van de katheter is onderverdeeld in
compartimenten.
Het bruine lumen > meest distaal > het verste weg van de katheter zal uitmonden.
De witte en blauwe lumen zullen op een ander punt uitmonden.
Klemmen dienen buiten het verband gefixeerd te worden .
SOORTEN KATHETERS
Doorsnede van de meervoudige lumen katheters.
Bij triple lumen bvb:
– 1 x 16G lumen (bruin)
– 2 x 18G lumen (wit & blauw)
Verenigbaarheid
De verschillende lumina kunnen verschillende diktes hebben, bv. de dikkere lumina zullen hogere
debieten aankunnen.
Voordeel van verschillende lumina is wanneer vloeistof A + Vloeistof B niet verenigbaar , dan zullen deze nooit in direct
contact met elkander komen
1
,SUBTYPES ACUTE CENTRAAL VENEUZE KATHETERS
Sheat katheter = dikke katheter, waardoor een andere katheter kan doorgeschoven worden
Opgelet: hierop kunnen nog hogere debieten gegeven worden (in vergelijking met single lumen) blijft niet zitten
Dialyse: dikke katheter omdat het bloed zich in en uit het lichaam moet kunnen verplaatsen blijft zitten
LOKALISATIE & HUN COMPLICATIES
3 courante plaatsen voor centrale veneuze katheters
V. JUGULARIS
Frictie, snellere irritatie van insteekpunt door frictie
Kan pijnlijk zijn bij beweging hals
Baardgroei
V. SUBCLAVIA
Risico op pneumothorax
V. FEMORALIS
Hygiëne als voornaamste probleem
2
, COMPLICATIE: PNEUMOTHORAX
Deze longtop is geperforeerd. Lucht komt in de borstholte waardoor de long wordt samengedrukt
Symptomen: pijn en discomfort.
Kan ernstige gevolgen hebben.
Rechterlong is mooi ontplooid: door de kleine witte lijntjes die afkomstig zijn vanuit het longweefsel
Linkerlong is zwart beeld, vrije lucht aanwezig, geen lijntjes van longweefsel
Long wordt platgeduwd naar rechts
Oplossing: thoraxdrain plaatsen
Na deze plaatsing altijd een RX thorax ter controle
Longweefsels = kleine witte draadjes
INDICATIES ACUTE CENTRAAL VENEUZE TOEGANGSWEGEN
Kortdurend (= enkele dagen tot weken) & dringend
Infuusvloeistoffen >500mOsm/l
– Bijvoorbeeld: TPN (= elektrolytenzak)
Irriterende stoffen
– Bijvoorbeeld: Antibiotica
Grotere diameter en debiet
Snellere werking medicatie
Meten CVD (= centraal veneuze druk)
Geen mogelijkheid perifeer infuus
PLAATSING
Verpleegkundige aandachtspunten
– Trendlenburg (= veneuze stuwing optimaal houden om correct aan te prikken +
voorkomen van longembolen)
– Hulp bij steriel aankleden
– Aangeven materiaal
– ECG monitoring ( katheter kan te ver geplaatst worden waardoor het hart wordt
overprikkeld)
3
