Pre – en dysmature kinderen
Immatuur Niet met het leven verenigbaar. De grens ligt ongeveer bij de 25 weken. Als het
eerder dan 25 weken geboren wordt, doen de artsen meestal geen moeite om het in leven te
houden. Soms blijven ze toch leven en dan gaan we twijfelen, wel of niet behandelen. Dus
dan klopt de grens weer niet.
Prematuur Alle kinderen die in staat zijn te overleven tot aan een grens van 38 weken.
Bijna alle premature vertonen vanaf de puberteit sociale problemen (gedragsproblemen,
minder kunnen hechten, druk), dit onderzoekt het POP onderzoek.
Dysmatuur Baby’s die niet groot/zwaar genoeg zijn voor hun leeftijd. Worden al dan niet
op tijd geboren. Baby’s van 40 weken kunnen ook dysmatuur zijn. Dysmature baby’s zijn wel
meestal prematuur.
Neuromuscular Maturity = een schema waarin je kan scoren wat een kind allemaal kan. Lijkt op de
APGAR score. Je gaat na wat de spiertonus is. 4 is de score die je wilt hebben.
Physical maturity = zegt meer iets over hoe groot iets is (bv. voetoppervlak, lanugo, borstoppervlak).
Allemaal dingen om te kijken of het kind ‘af’ is. Bij jongetjes kijken ze ook of de testikels zijn
ingedaald.
Lanugo beharing = fijne haartjes verdeeld over het hele lichaam die het kind heeft in de baarmoeder
heeft om het vocht vast te houden
Vernix caseosa = Zie je vooral bij de wenkbrauwen. Het is een laagje talg. Het is een beschermende
laag, die we altijd graag nog even willen houden. Dus niet meteen na de bevalling in bad.
Kenmerken prematuur
Geboortegewicht lager dan 2500 gram
Lengte kleiner dan 47 cm
Schedelomtrek kleiner dan 33. Want de hersenen moeten nog groeien.
Huid: dun, gerimpeld, donkerrood, zonder onderhuids vet, duidelijke vaattekening
Lanugo, vernix caseosa
Oorkraakbeen ontbreekt
Neiging tot oedeem handen en voeten: door problemen in het veneuze systeem
Testikels zijn niet ingedaald (voor 36 weken) dus lieskanaal is nog wijd
Bij meisjes: labida minora opvallend zichtbaar
Zwak huilen en klagen: omdat ze niet goed doorademen. Krachtig huilende kinderen is een
goed teken, het zegt iets over de ‘power’ van de kinderen.
Spiertonus is laag: spiertonus van de buikspieren zijn hoger dan de spiertonus van de
strekpieren. Alleen bij premature niet, daar zijn ze allemaal slap.
Geen gebogen stand extremiteiten
Ontbreken reflexen
- Mororeflex: kind op hand laten zakken en dan trek hij beentjes samen
- Palmaire reflex: handjes rondom iets grijpen
- Tonische nekreflex: hoofdje draaien, kant waar je naartoe draait beetje en armpje
omhoog
Risico dat het lieskanaal nog open is, dat als de druk in de buik omhoog gaat darmlissen er in komen
en je een liesbreuk krijgt. Jongetjes moeten na de operatie weer geopereerd worden, omdat de
testikels niet meer in kunnen dalen.
Immatuur Niet met het leven verenigbaar. De grens ligt ongeveer bij de 25 weken. Als het
eerder dan 25 weken geboren wordt, doen de artsen meestal geen moeite om het in leven te
houden. Soms blijven ze toch leven en dan gaan we twijfelen, wel of niet behandelen. Dus
dan klopt de grens weer niet.
Prematuur Alle kinderen die in staat zijn te overleven tot aan een grens van 38 weken.
Bijna alle premature vertonen vanaf de puberteit sociale problemen (gedragsproblemen,
minder kunnen hechten, druk), dit onderzoekt het POP onderzoek.
Dysmatuur Baby’s die niet groot/zwaar genoeg zijn voor hun leeftijd. Worden al dan niet
op tijd geboren. Baby’s van 40 weken kunnen ook dysmatuur zijn. Dysmature baby’s zijn wel
meestal prematuur.
Neuromuscular Maturity = een schema waarin je kan scoren wat een kind allemaal kan. Lijkt op de
APGAR score. Je gaat na wat de spiertonus is. 4 is de score die je wilt hebben.
Physical maturity = zegt meer iets over hoe groot iets is (bv. voetoppervlak, lanugo, borstoppervlak).
Allemaal dingen om te kijken of het kind ‘af’ is. Bij jongetjes kijken ze ook of de testikels zijn
ingedaald.
Lanugo beharing = fijne haartjes verdeeld over het hele lichaam die het kind heeft in de baarmoeder
heeft om het vocht vast te houden
Vernix caseosa = Zie je vooral bij de wenkbrauwen. Het is een laagje talg. Het is een beschermende
laag, die we altijd graag nog even willen houden. Dus niet meteen na de bevalling in bad.
Kenmerken prematuur
Geboortegewicht lager dan 2500 gram
Lengte kleiner dan 47 cm
Schedelomtrek kleiner dan 33. Want de hersenen moeten nog groeien.
Huid: dun, gerimpeld, donkerrood, zonder onderhuids vet, duidelijke vaattekening
Lanugo, vernix caseosa
Oorkraakbeen ontbreekt
Neiging tot oedeem handen en voeten: door problemen in het veneuze systeem
Testikels zijn niet ingedaald (voor 36 weken) dus lieskanaal is nog wijd
Bij meisjes: labida minora opvallend zichtbaar
Zwak huilen en klagen: omdat ze niet goed doorademen. Krachtig huilende kinderen is een
goed teken, het zegt iets over de ‘power’ van de kinderen.
Spiertonus is laag: spiertonus van de buikspieren zijn hoger dan de spiertonus van de
strekpieren. Alleen bij premature niet, daar zijn ze allemaal slap.
Geen gebogen stand extremiteiten
Ontbreken reflexen
- Mororeflex: kind op hand laten zakken en dan trek hij beentjes samen
- Palmaire reflex: handjes rondom iets grijpen
- Tonische nekreflex: hoofdje draaien, kant waar je naartoe draait beetje en armpje
omhoog
Risico dat het lieskanaal nog open is, dat als de druk in de buik omhoog gaat darmlissen er in komen
en je een liesbreuk krijgt. Jongetjes moeten na de operatie weer geopereerd worden, omdat de
testikels niet meer in kunnen dalen.
