Klinisch onderzoek: KNIE
2 compartinmenten: tibiofemoraal, patellafemoraal
Flexie: 135-140º, zacht eindgevoel door spierbuiken
Extensie: 0º (evt, hyperextensie), hard eindgevoel = spanning vd kruisbanden
Endo- en exorotatie: enkel mogelijk in knieflexie, elastisch eindgevoel door collaterale
ligamenten
Kapsulair patroon: flexie meer beperkt dan extensie
Typische kenmerken bij knieproblemen?
- Osgood schlatter enkel bij kinderen. Daar is er nog kraakbeen aanwezig bij de
aanhechting van de patellapees.
- Meniscusletsels geven typische pijn bij rotatie en torsie.
- Knie onmiddellijk gezwollen na trauma? Bloeding of acuut ligamentair letsel. Zwelling
na een tijd? Kraakbeenletsel.
- Blokkage = meniscusletsel, kraakbeenletsel
- “krak”-geluid? Kruisbandletsel
- Crepitaties met pijn? Teken van slijtage in een gewricht
GONIOMETRIE
WAAROM Flexie-extensie ROM knie
WERKING Positie patiënt: ruglig
As van beweging: latero-lateraal
Segmenten
- Vast segment wijst naar trochanter major femur
- Bewegend segment wijst naar de malleolus lateralis
ROM = +/- 0 – 140º
Eerst knie in de hoek plaatsen en dan tekenen en meten! (huidverplaatsing)
PLAATS - 2cm craniaal tov gewrichtsspleet
- 2,5 cm ventraal tov achterste rand laterale
femurcondyl
komt overeen met epicondylus lateralis
, TOEGEVOEGDE TESTEN BIJ ZWELLING
BALLOTTEMENT TEST (PATELLADANS)
WAT TEST JE? Vocht aanwezig in de knie
UITVOERING UH P: knie gestrekt
UH Th:
- Hemolateraal hand 10 cm boven patella
- Homolateraal hand 5 cm distaal vd patella
- Vingers mediaal, duimen lateraal
- Handen geven compressie naar elkaar toe
- Met wijsvinger druk geven op de patella (ondertussen druk
behouden met handen)
POSITIEF? Bij hydrops voel je de patella op het vocht dansen en tikt hij tegen de
femur.
MINI-HYDROPS TEST (SWIPE TEST)
WAT TEST JE? Vocht aanwezig in de knie
UITVOERING UH P: knie gestrekt
UH Th:
- Met de ene hand wordt het mediale kuiltje vd knie van caudaal
naar craniaal uitgewreven
- Met de andere hand strijkt men vervolgens lateraal vd patella van
craniaal naar caudaal
POSITIEF? Bij hydrops zal het mediale kuiltje vd knie zich zichtbaar vullen met vocht
2 compartinmenten: tibiofemoraal, patellafemoraal
Flexie: 135-140º, zacht eindgevoel door spierbuiken
Extensie: 0º (evt, hyperextensie), hard eindgevoel = spanning vd kruisbanden
Endo- en exorotatie: enkel mogelijk in knieflexie, elastisch eindgevoel door collaterale
ligamenten
Kapsulair patroon: flexie meer beperkt dan extensie
Typische kenmerken bij knieproblemen?
- Osgood schlatter enkel bij kinderen. Daar is er nog kraakbeen aanwezig bij de
aanhechting van de patellapees.
- Meniscusletsels geven typische pijn bij rotatie en torsie.
- Knie onmiddellijk gezwollen na trauma? Bloeding of acuut ligamentair letsel. Zwelling
na een tijd? Kraakbeenletsel.
- Blokkage = meniscusletsel, kraakbeenletsel
- “krak”-geluid? Kruisbandletsel
- Crepitaties met pijn? Teken van slijtage in een gewricht
GONIOMETRIE
WAAROM Flexie-extensie ROM knie
WERKING Positie patiënt: ruglig
As van beweging: latero-lateraal
Segmenten
- Vast segment wijst naar trochanter major femur
- Bewegend segment wijst naar de malleolus lateralis
ROM = +/- 0 – 140º
Eerst knie in de hoek plaatsen en dan tekenen en meten! (huidverplaatsing)
PLAATS - 2cm craniaal tov gewrichtsspleet
- 2,5 cm ventraal tov achterste rand laterale
femurcondyl
komt overeen met epicondylus lateralis
, TOEGEVOEGDE TESTEN BIJ ZWELLING
BALLOTTEMENT TEST (PATELLADANS)
WAT TEST JE? Vocht aanwezig in de knie
UITVOERING UH P: knie gestrekt
UH Th:
- Hemolateraal hand 10 cm boven patella
- Homolateraal hand 5 cm distaal vd patella
- Vingers mediaal, duimen lateraal
- Handen geven compressie naar elkaar toe
- Met wijsvinger druk geven op de patella (ondertussen druk
behouden met handen)
POSITIEF? Bij hydrops voel je de patella op het vocht dansen en tikt hij tegen de
femur.
MINI-HYDROPS TEST (SWIPE TEST)
WAT TEST JE? Vocht aanwezig in de knie
UITVOERING UH P: knie gestrekt
UH Th:
- Met de ene hand wordt het mediale kuiltje vd knie van caudaal
naar craniaal uitgewreven
- Met de andere hand strijkt men vervolgens lateraal vd patella van
craniaal naar caudaal
POSITIEF? Bij hydrops zal het mediale kuiltje vd knie zich zichtbaar vullen met vocht
