Circulatie
Leerdoelen:
M.b.t. shock, MOF en sepsis:
Het doel van de circulatie benoemen.
De bloeddrukregulatie benoemen.
De belangrijkste componenten van de circulatie benoemen.
Fluid responsiveness uitleggen.
De kenmerken en symptomen van shock benoemen.
De vier soorten shock beschrijven met daarbij de kenmerken, oorzaken, symtomen en behandeling.
Sepsis beschrijven met daarbij de symptomen en behandeling.
Beschrijven wat multi-orgaan falen is.
De oorzaken en symptomen van multi-orgaan falen beschrijven.
Beschrijven van de gevolgen en behandeling van multi-orgaan falen op de verschillende
orgaansystemen, te weten; respiratoir, circulatoir, neurologisch, renaal, gastro-intestinaal en lever.
Beschrijven waar het zuustofaanbod en het zuurstofverbruik door bepaald wordt.
Beschrijven welke symptomen er zijn bij een verhoogd of verlaagd zuurstofaanbod of
zuurstofverbruik.
Beschrijven wat DIS is en wat de kenmerken zijn.
De oorzaken, symptomen (inclusief laboratoriumonderzoek) en behandeling van DIS benoemen.
Benoemen wat het belangrijkste onderscheid is dat gemaakt moet worden voor de behandeling van
een falende circulatie.
Benoemen wanneer er extra monitoring ingezet moet worden en welke waarde dit heeft.
Benoemen welke mogelijkheen er zijn om de falende circulatie te optimaliseren.
De belangrijkste zuurstof gerelateerde parameter van circulatie benoemen.
Het verschil tussen een hypodynamische en hyperdynamische circulatie benoemen.
De determinanten van de centraal veneuze saturatie benoemen.
, M.b.t circulatiemanagement:
Beschrijven hoe je het PiCCO-systeem aansluit.
Beschrijven hoe je de cardiac output meet met behulp van de PiCCO.
Beschrijven hoe je een niet-correcte meting herkent van de PiCCO en hier aanpasingen in aanbrengt.
De compensatiemechnisme van een circulatoire insufficiëntie benoemen.
Benoemen welke MAP acceptabel is bij een circulatoire insufficiëntie.
Benoemen hoe een verstoring in de zuurstofbehoefte hersteld kan worden.
De verschillende manieren van het monitoren van de circulatie beschrijven, te weten; centraal
veneuze saturatie, cardiac output meting, PiCCO, SGTD, echocardiografie, preload en vulling, fluid
challenge, passive leg raising en de CVD.
Het doel van tempratuurmanagement benoemen.
De streeftemperatuur benoemen.
De vier fasen van temperatuurmanagment beschrijven en onderscheiden.
Rebound hypertermie beschrijven.
De effecten en bijwerkingen van temperatuurmanagement benoemen.
De adrenerge receptoren beschrijven.
De werking beschrijven van veel gebruikte medicatie voor circulatoire problematiek, te weten;
Adrenaline, Noradrenaline, Dobutamine, Fenylefrine, Isoprenaline, Labetalol, Dopamine,
Nitroglycerine, Enoximone en Vasopressine beschrijven.
M.b.t. hypertensieve crisis:
De kenmerken van een hypertensieve crisis beschrijven.
Het verschil tussen een hypertensieve urgentie en hypertensief noodgeval beschrijven.
De behandeling van een hypertensieve crisis beschrijven.
De uitzonderingen op een hypertensieve crisis benoemen.
M.b.t. water- en zouthuishouding:
De oorzaken van dehydratie benoemen.
Het (laboratorium)onderzoek bij dehydratie benoemen.
De behandeling bij dehydratie benoemen.
De oorzaken van hyper- en hyponatriemie benoemen.
De symptomen van hyper- en hyponatriemie benoemen.
De behandeling van hyper- en hyponatriemie beschrijven.
De specifieke oorzaken van hyponatriemie beschrijven (SIADH en Addison).
De symptomen van hyper- en hypokaliemie benoemen
De oorzaken van hyper-en hypokaliemie beschrijven
De oorzaken en symptomen van andere zouten benoemen
, M.b.t. acute buik:
De pathofysiologie bij een abdominaal aorta aneurysma benoemen.
De symptomen bij een abdominaal aorta aneurysma benoemen.
Het onderzoek en de behandeling bij een abdominaal aorta aneurysma benoemen.
De postoperatieve zorg en complicaties bij een abdominaal aorta aneurysma benoemen.
De pathofysiologie bij een acute pancreatitis benoemen.
De symptomen bij een acute pancreatitis benoemen.
De behandeling bij een acute pancreatitis benoemen.
De complicaties bij een acute pancreatitis benoemen.
De pathofysiologie van een ischemische darmaandoening benoemen.
De symptomen bij een ischemische darmaandoening benoemen.
De behandeling van een ischemische darmaandoening benoemen.
De oorzaken van een darmperforatie benoemen.
De symptomen bij een darmperforatie benoemen.
De diagnosestelling bij een darmperforatie benoemen.
De behandeling bij een damrperforatie benoemen.
M.b.t. gastro-intestinale bloedingen:
De oorzaken van een hoge en lage tractus digestivus bloeding benoemen.
De behandeling bij een hoge en lage tractus digestivusbloeding benoemen.
De verschillende bloedingen in de hoge tractus digestivus benoemen.
De diagnostiek bij een lage tractus digestivus bloeding benoemen.
De IC-indicatie bij een hoge tractus digestivus bloeding benoemen.
Het stappenplan van damage control surfers uitleggen.
Het principe van Trias of Death uitleggen.
Het principe en de indicatie van de Sengstaken-Blakemore ballon uitleggen.
De verschillende endoscopische behandelingen bij een hoge en lage tractus digestivusbloeding
uitleggen.
M.b.t zwangere zorgvrager:
De anatomie, fysiologie en pathologie benoemen bij de zwangere zorgvrager.
Risciofactoren benoemen die kunnen voorkomen bij een zwangerschap
, Shock, MOF en DIS
Filmpjes bekijken circulatie!!
Shock en sepsis
Shock
- Shock is een syndroom dat gekarakteriseerd wordt door een stoornis in de effectieve
weefselperfusie leidend tot een disbalans tussen zuurstof aanbod en verbruik die resulteert
in een abnormaal weefsel metabolisme
Adequate weefselperfusie
Afgifte van voedingstoffen aan de cel (zuurstof, glucose, aminozuren)
Verwijderen van afvalproducten van de celstofwisseling (CO2 en water)
- Cirulatoir falen met afname van het hartminuutvolume
- Stoornis in de weefselperfusie
- Afname van aanbod van zuurstof en andere voedingsstoffen aan de weefsels als gevolg
- Disbalans tussen zuurstofaanbod en het verbruikt
- Abnormaal weefselmetabolisme
Symptomen:
- Tachypneu
- Tachycardie
- Veranderd bewustzijn
- Verminderde urineprocutie
Behandeling
- Vochtsuppletie en toedienen zuurstof
Hypodynamische vs hyperdynamische ciruclatie
- Hypodynamische circulatie
(hypovolemische, cardiogene of
obstructieve shock
Verlies van cardiac output
leidend tot
compensatiemechanismen door
sympatische activatie
- Hyperdynamische ciruclatie
(distrubutieve shock)
Normaal tot hoge cardiac output
Zelfde symptomen door
inflammatie
Leerdoelen:
M.b.t. shock, MOF en sepsis:
Het doel van de circulatie benoemen.
De bloeddrukregulatie benoemen.
De belangrijkste componenten van de circulatie benoemen.
Fluid responsiveness uitleggen.
De kenmerken en symptomen van shock benoemen.
De vier soorten shock beschrijven met daarbij de kenmerken, oorzaken, symtomen en behandeling.
Sepsis beschrijven met daarbij de symptomen en behandeling.
Beschrijven wat multi-orgaan falen is.
De oorzaken en symptomen van multi-orgaan falen beschrijven.
Beschrijven van de gevolgen en behandeling van multi-orgaan falen op de verschillende
orgaansystemen, te weten; respiratoir, circulatoir, neurologisch, renaal, gastro-intestinaal en lever.
Beschrijven waar het zuustofaanbod en het zuurstofverbruik door bepaald wordt.
Beschrijven welke symptomen er zijn bij een verhoogd of verlaagd zuurstofaanbod of
zuurstofverbruik.
Beschrijven wat DIS is en wat de kenmerken zijn.
De oorzaken, symptomen (inclusief laboratoriumonderzoek) en behandeling van DIS benoemen.
Benoemen wat het belangrijkste onderscheid is dat gemaakt moet worden voor de behandeling van
een falende circulatie.
Benoemen wanneer er extra monitoring ingezet moet worden en welke waarde dit heeft.
Benoemen welke mogelijkheen er zijn om de falende circulatie te optimaliseren.
De belangrijkste zuurstof gerelateerde parameter van circulatie benoemen.
Het verschil tussen een hypodynamische en hyperdynamische circulatie benoemen.
De determinanten van de centraal veneuze saturatie benoemen.
, M.b.t circulatiemanagement:
Beschrijven hoe je het PiCCO-systeem aansluit.
Beschrijven hoe je de cardiac output meet met behulp van de PiCCO.
Beschrijven hoe je een niet-correcte meting herkent van de PiCCO en hier aanpasingen in aanbrengt.
De compensatiemechnisme van een circulatoire insufficiëntie benoemen.
Benoemen welke MAP acceptabel is bij een circulatoire insufficiëntie.
Benoemen hoe een verstoring in de zuurstofbehoefte hersteld kan worden.
De verschillende manieren van het monitoren van de circulatie beschrijven, te weten; centraal
veneuze saturatie, cardiac output meting, PiCCO, SGTD, echocardiografie, preload en vulling, fluid
challenge, passive leg raising en de CVD.
Het doel van tempratuurmanagement benoemen.
De streeftemperatuur benoemen.
De vier fasen van temperatuurmanagment beschrijven en onderscheiden.
Rebound hypertermie beschrijven.
De effecten en bijwerkingen van temperatuurmanagement benoemen.
De adrenerge receptoren beschrijven.
De werking beschrijven van veel gebruikte medicatie voor circulatoire problematiek, te weten;
Adrenaline, Noradrenaline, Dobutamine, Fenylefrine, Isoprenaline, Labetalol, Dopamine,
Nitroglycerine, Enoximone en Vasopressine beschrijven.
M.b.t. hypertensieve crisis:
De kenmerken van een hypertensieve crisis beschrijven.
Het verschil tussen een hypertensieve urgentie en hypertensief noodgeval beschrijven.
De behandeling van een hypertensieve crisis beschrijven.
De uitzonderingen op een hypertensieve crisis benoemen.
M.b.t. water- en zouthuishouding:
De oorzaken van dehydratie benoemen.
Het (laboratorium)onderzoek bij dehydratie benoemen.
De behandeling bij dehydratie benoemen.
De oorzaken van hyper- en hyponatriemie benoemen.
De symptomen van hyper- en hyponatriemie benoemen.
De behandeling van hyper- en hyponatriemie beschrijven.
De specifieke oorzaken van hyponatriemie beschrijven (SIADH en Addison).
De symptomen van hyper- en hypokaliemie benoemen
De oorzaken van hyper-en hypokaliemie beschrijven
De oorzaken en symptomen van andere zouten benoemen
, M.b.t. acute buik:
De pathofysiologie bij een abdominaal aorta aneurysma benoemen.
De symptomen bij een abdominaal aorta aneurysma benoemen.
Het onderzoek en de behandeling bij een abdominaal aorta aneurysma benoemen.
De postoperatieve zorg en complicaties bij een abdominaal aorta aneurysma benoemen.
De pathofysiologie bij een acute pancreatitis benoemen.
De symptomen bij een acute pancreatitis benoemen.
De behandeling bij een acute pancreatitis benoemen.
De complicaties bij een acute pancreatitis benoemen.
De pathofysiologie van een ischemische darmaandoening benoemen.
De symptomen bij een ischemische darmaandoening benoemen.
De behandeling van een ischemische darmaandoening benoemen.
De oorzaken van een darmperforatie benoemen.
De symptomen bij een darmperforatie benoemen.
De diagnosestelling bij een darmperforatie benoemen.
De behandeling bij een damrperforatie benoemen.
M.b.t. gastro-intestinale bloedingen:
De oorzaken van een hoge en lage tractus digestivus bloeding benoemen.
De behandeling bij een hoge en lage tractus digestivusbloeding benoemen.
De verschillende bloedingen in de hoge tractus digestivus benoemen.
De diagnostiek bij een lage tractus digestivus bloeding benoemen.
De IC-indicatie bij een hoge tractus digestivus bloeding benoemen.
Het stappenplan van damage control surfers uitleggen.
Het principe van Trias of Death uitleggen.
Het principe en de indicatie van de Sengstaken-Blakemore ballon uitleggen.
De verschillende endoscopische behandelingen bij een hoge en lage tractus digestivusbloeding
uitleggen.
M.b.t zwangere zorgvrager:
De anatomie, fysiologie en pathologie benoemen bij de zwangere zorgvrager.
Risciofactoren benoemen die kunnen voorkomen bij een zwangerschap
, Shock, MOF en DIS
Filmpjes bekijken circulatie!!
Shock en sepsis
Shock
- Shock is een syndroom dat gekarakteriseerd wordt door een stoornis in de effectieve
weefselperfusie leidend tot een disbalans tussen zuurstof aanbod en verbruik die resulteert
in een abnormaal weefsel metabolisme
Adequate weefselperfusie
Afgifte van voedingstoffen aan de cel (zuurstof, glucose, aminozuren)
Verwijderen van afvalproducten van de celstofwisseling (CO2 en water)
- Cirulatoir falen met afname van het hartminuutvolume
- Stoornis in de weefselperfusie
- Afname van aanbod van zuurstof en andere voedingsstoffen aan de weefsels als gevolg
- Disbalans tussen zuurstofaanbod en het verbruikt
- Abnormaal weefselmetabolisme
Symptomen:
- Tachypneu
- Tachycardie
- Veranderd bewustzijn
- Verminderde urineprocutie
Behandeling
- Vochtsuppletie en toedienen zuurstof
Hypodynamische vs hyperdynamische ciruclatie
- Hypodynamische circulatie
(hypovolemische, cardiogene of
obstructieve shock
Verlies van cardiac output
leidend tot
compensatiemechanismen door
sympatische activatie
- Hyperdynamische ciruclatie
(distrubutieve shock)
Normaal tot hoge cardiac output
Zelfde symptomen door
inflammatie
