INDIVIDUEEL VERSLAG ANAMNESE - ICF
Naam student:
Datum anamnese: 29/10/2021
PATIËNTKENMERKEN
Initialen: G.H.
Leeftijd:83 jaar
Geslacht: Vrouw
Pathologie of aandoening: revalidatie open botbreuk aan de enkel
STRUCTUUR VAN DE ANAMNESE
Stel een vragenlijst samen als voorbereiding op het gesprek aan de hand van de richtlijnen van de les.
Goedemiddag mevrouw H, mijn naam is…
Kan u zich even voorstellen?
Ik ben mevrouw X. Ik ben 83 jaar oud.
Voor welke klacht komt u?
Ik kom voor de revalidatie aan mijn voet. Ik heb een open botbreuk aan de enkel gehad.
Waar heeft u nog last van?
Ik heb vooral nog last met het strekken en buigen van mijn voet. Deze bewegingen gaan zeer
moeilijk en als ik ze doe heb ik veel pijn.
Hoe lang geleden is dit gebeurd?
Dit is 4 weken geleden gebeurd.
Hoe is dit gebeurd?
Ik heb al een aantal jaren last van mijn evenwicht en ik ben in het verleden al een aantal keer
gevallen maar ik heb nog nooit iets ernstig voorgehad. Dit maal had ik minder geluk, ik ben
op een nacht weer gevallen en toen voelde ik onmiddellijk de pijn van mijn voet.
Heeft u snel hulp gekregen?
Gelukkig kon ik nog aan de telefoon en ben ik onmiddellijk mijn zoon beginnen bellen. Op dat
ogenblik dacht ik er niet aan om naar de ambulance te bellen. Mijn zoon is onmiddellijk naar
mij gekomen en heeft onmiddellijk de ambulance gebeld want er lag veel bloed. Ik denk dat ik
er dus wel 1,5 uur heb gelegen tot de ambulance kwam.
Wat zei de ambulancier en de geneesheer in het ziekenhuis?
De ambulancier zei dat het op het eerste zicht een operatie ging worden want mijn voet hing
helemaal los. Hij zei ook dat dit misschien zelfs niet genoeg ging zijn omdat ik al veel bloed
verloren was.
Hebt u reeds al een behandeling gehad door een kinesitherapeut?
Ik ben nog maar pas begonnen met kinesitherapie. Ik ben namelijk nog maar 1 week naar de
kinesitherapeut aan het gaan. Daarvoor moest mijn voet eerst herstellen van de operatie en
terug stevig worden.
U gaat dus nog maar pas naar een kinesitherapeut, maar wat kan u momenteel zeggen over
hoe het u bevalt?
Momenteel ben ik tevreden. Momenteel voel ik nog geen verschil maar ik ga nog maar
1 week dus ik denk dat ik me hierover geen zorgen hoef te maken.
Naam student:
Datum anamnese: 29/10/2021
PATIËNTKENMERKEN
Initialen: G.H.
Leeftijd:83 jaar
Geslacht: Vrouw
Pathologie of aandoening: revalidatie open botbreuk aan de enkel
STRUCTUUR VAN DE ANAMNESE
Stel een vragenlijst samen als voorbereiding op het gesprek aan de hand van de richtlijnen van de les.
Goedemiddag mevrouw H, mijn naam is…
Kan u zich even voorstellen?
Ik ben mevrouw X. Ik ben 83 jaar oud.
Voor welke klacht komt u?
Ik kom voor de revalidatie aan mijn voet. Ik heb een open botbreuk aan de enkel gehad.
Waar heeft u nog last van?
Ik heb vooral nog last met het strekken en buigen van mijn voet. Deze bewegingen gaan zeer
moeilijk en als ik ze doe heb ik veel pijn.
Hoe lang geleden is dit gebeurd?
Dit is 4 weken geleden gebeurd.
Hoe is dit gebeurd?
Ik heb al een aantal jaren last van mijn evenwicht en ik ben in het verleden al een aantal keer
gevallen maar ik heb nog nooit iets ernstig voorgehad. Dit maal had ik minder geluk, ik ben
op een nacht weer gevallen en toen voelde ik onmiddellijk de pijn van mijn voet.
Heeft u snel hulp gekregen?
Gelukkig kon ik nog aan de telefoon en ben ik onmiddellijk mijn zoon beginnen bellen. Op dat
ogenblik dacht ik er niet aan om naar de ambulance te bellen. Mijn zoon is onmiddellijk naar
mij gekomen en heeft onmiddellijk de ambulance gebeld want er lag veel bloed. Ik denk dat ik
er dus wel 1,5 uur heb gelegen tot de ambulance kwam.
Wat zei de ambulancier en de geneesheer in het ziekenhuis?
De ambulancier zei dat het op het eerste zicht een operatie ging worden want mijn voet hing
helemaal los. Hij zei ook dat dit misschien zelfs niet genoeg ging zijn omdat ik al veel bloed
verloren was.
Hebt u reeds al een behandeling gehad door een kinesitherapeut?
Ik ben nog maar pas begonnen met kinesitherapie. Ik ben namelijk nog maar 1 week naar de
kinesitherapeut aan het gaan. Daarvoor moest mijn voet eerst herstellen van de operatie en
terug stevig worden.
U gaat dus nog maar pas naar een kinesitherapeut, maar wat kan u momenteel zeggen over
hoe het u bevalt?
Momenteel ben ik tevreden. Momenteel voel ik nog geen verschil maar ik ga nog maar
1 week dus ik denk dat ik me hierover geen zorgen hoef te maken.
