Samenvatting E-modules van Bloed en Bloedvormende Organen

E-module BB
Het rode bloedbeeld:
Grootte:
Anisocytose = ongelijke grootte van erytrocyten
Je hebt macrocyten die groter zijn en microcyten die juist kleiner zijn.
Vorm:
De normale vorm is rond met een kleine indeuking aan beide zijdes zoals een donut.
Normoblasten hebben nog een kern en die bevinden zich dan ook in het laatste stadium van
de erythroblast.
Wanneer erytrocyten een abnormale vorm hebben noem je dan poikilocytose 
- Echinocyten = met uitsteeksels
- Schistocyten/fragmentocyten = langwerpige vorm door schade
- Sferocyten = bolvormig
Je hebt ook nog eccentrocyten die je ziet bij overmatig oxiderende stress, je kunt ze zien in
combinatie met Heinz-bodies. Bij bijvoorbeeld vergiftiging met ui.
Kleur:
- Normochromasie = normale kleur, in het midden lichter en donkere rand
- Hypochromasie = vage lichtere kleur met smalle rand
- Hyperchromasie = donkere kleur zonder centrale opheldering
- Polychromasie = reticulocyten die blauw kleuren, omdat er nog RNA aanwezig is
Insluitsels:
- Babesia canis = protozo in de erytrocyten
- Mycoplasma felis = parasiet op het erytrocytaire membraan
- Howell-Jolly-bodies = kleine fragmenten van een niet-functionele kern
- Heinz-bodies = kleine, ronde insluitlichaampjes aan de rand van de erytrocyt. Ze bestaan uit
gedegenereerd hemoglobine
Het bepalen van de hematocriet waarde en het reticulocyten percentage:
De testuitslag kan beïnvloed worden door:
- Biologische variatie = fysiologische variatie tussen individuen en binnen een individu (bijv.
tijd van meting)
- Analytische variatie = pre-analytisch (monstername, transport, opslag), analytisch (precisie,
juistheid) en post-analytisch (uitslagen, archief)
Lage juistheid/accuraatheid = alle metingen zijn bijv. te hoog of juist te laag
Lage precisie = alle metingen komen rond de werkelijke waarde uit
Reticulocyten percentage kan je berekenen door te kijken naar de hoeveelheid reticulocyten
die je ziet in het bloedbeeld. Dit is een percentage van de totale hoeveelheid erytrocyten die
je berekent door eerst een kwart van het bloedbeeld te bekijken en te kijken hoeveel
erytrocyten daar zitten en dit dan te vermenigvuldigen met 4. Een reticulocyten percentage
geeft alleen niet altijd een goed beeld, omdat de hematocriet waarde ook kan verschillen.

, Je berekent dan het gecorrigeerd reticulocyten percentage:



Ht controle is het gemiddelde van de referentiewaarde van de Ht.
Laser cell counter:
Het principe berust op de verstrooiing van licht door elke individuele cel die de laser
passeert. 
MCV = mean cell volume (gemiddelde volume erytrocyt)
Een kleine cel geeft een laag MCV en een grote cel een hoog MCV, stel voor je
hebt beide dan kan het MCV uiteindelijk alsnog binnen de normale
referentiewaarde vallen, omdat het een gemiddelde betreft.
MCH = mean cell hemoglobine
Gemiddeld hemoglobinegehalte per erytrocyt. Zelfde formule maar dan in plaats van
hematocriet, hemoglobine.
MCHC = mean cell hemoglobine concentration
Gemiddeld hemoglobinegehalte per volume eenheid rode
bloedcellen
RDW = red cell distribution width
Een index van de variatie in cel volume binnen de populatie van
rode bloedcellen. Kwantitatieve equivalent van anisocytose.
Casussen:
Bij ijzergebreksanemie neemt door ijzertekort de hemoglobine-synthese af en verloopt de
erytropoëse trager. De normoblasten in het beenmerg bevatten weinig Hb en stoten
vertraagd hun kern uit. Kernrijping en celdeling gaan intussen wel door. Het gevolg is dat
door de extra deling kleine cellen ontstaan en door een laag hemoglobine gehalte zie je
bleke cellen  hypochrome, microcytaire cellen
De erytrocyten van vogels zijn kern houdend

Het witte bloedbeeld:
Leukocyten = verschillende kern houdende cellen die zich bij een gezond dier in de
bloedbaan bevinden
Wel of geen granula:
- granulocyten = met granula
- agranulocyten = zonder granula
Aankleuring van granula:
- rood-oranje = eosinofiele granulocyten
- blauw = basofiele granulocyten
- geen kleur = neutrofiele granulocyten