Sumario Apuntes de hematología

Apuntes
H E M A T O L O G I A
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@aprendiendo_de_medicina

Contenido:
• Generalidades de anemia
• Anemia por déficit de hierro
• Leucemia aguda
• Leucemia crónica
• Linfoma de Hodgkin
• Mieloma múltiple
• Neoplasias mieloproliferativas
crónicas
• Purpura trombocitopénica
idiopática
• Enfermedad de Von Willebrand
• Hemofilia




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,Anemia
Disminución de las cifras de hemoglobina (Hb) por debajo
de valores normales ya establecidos para una población,
de acuerdo con edad, sexo, raza y condiciones
geográficas.

Por cada 1000 mts de altura, se modifica un gramo de hb

Criterio para el diagnóstico de anemia
Grupo de personas Valor de Hb (g/dl)
Niños de 6 meses-6 años 11
Niños de 6-14 años 12
Hombres adultos 13
Mujeres adultas no 12
embarazadas
Mujeres adultas 11
embarazadas

Se clasifica la gravedad según:
• Leve: 9 al nivel mínimo normal
• Moderada: 7-9 g/dl
• Grave: -7 g/dl

Clasificación general de las anemias
• Criterios morfológicos:
Según el tamaño de los eritrocitos (VCM)
• Criterio fisiopatológico:
Según la capacidad eritropoyética de la medula ósea
(reticulocitos)




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,Clasificación por criterios morfológicos
VCM:
• Normocitosis: 80-100 fl NOTA:
hemá Valore
t i ca q s d
• Microcitosis: -80 fl tipo d ue nos e la cit
e anem ayuda ometr
• Macrocitosis: +100 fl ia: ran a ía
def inir el
Volum
en cor
98 fl puscu
HCM: lar medio
(VCM)
• Normocrómica: 27-31 pg : 80-
Hemo
globin
• Hipocromica -27 pg 27-33 a corp
pg uscula
r med
• Hipercromía +31 pg ia (HC
M ):
Conce
ntraci
hemog ón co
lobina rpus
Causas de anemia (CCMH cular med
) : 32- ia d e
Macrociticas: 33%

• Déficit de hierro
• Enfermedades crónicas
• Talasemias
• Esferocitosis
• Sideroblasticas

Normociticas:
• Enfermedades crónicas
• Anemia aplasica
• Leucemia
• Mieloptisis: presencia de células metastásicas en
medula ósea

Macrociticas:
• Anemia megaloblastica (déficit folato y B12)
• Anemia no megaloblastica (Sx mielodisplasico,
anemia hemolítica, cirrosis, dislipidemia,
hipotiroidismo)




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, Clasificación fisiopatológica de la anemia según la
respuesta reticulocitaria
• Reticulocitos valores normales: 1-2.5

𝐻𝑒𝑚𝑎𝑡𝑜𝑐𝑟𝑖𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒
𝐶𝑢𝑒𝑛𝑡𝑎 𝑐𝑜𝑟𝑟𝑒𝑔𝑖𝑑𝑎 𝑑𝑒 𝑟𝑒𝑡𝑖𝑐𝑢𝑙𝑜𝑐𝑖𝑡𝑜𝑠 (𝐶𝐶𝑅): 𝑥 %𝑅𝑒𝑡𝑖𝑐𝑢𝑙𝑜𝑐𝑖𝑡𝑜𝑠
𝐻𝑒𝑚𝑎𝑡𝑜𝑐𝑟𝑖𝑡𝑜 𝑛𝑜𝑟𝑚𝑎𝑙

Tipos:
• Anemia regenerativa (ccr >2%):
La médula presenta una capacidad regenerativa normal,
siempre debe existir una relación inversa entre la
disminución de hb y el aumento del #reticulocitos.
Pérdida de eritrocitos por hemolisis o sangrado

• Anemia arregenerativa (ccr<2%):
Cuando la anemia no presenta una capacidad
regenerativa (hay un defecto en la eritropoyesis). No va
acompañada de un aumento proporcional del
#reticulocitos y se pierde la relación entre ambos
parámetros.

Síndrome anémico
Es el conjunto de signos y síntomas determinados por la
hipoxia de la anemia.

Las manifestaciones se correlacionan con los siguientes
factores:
• Grado de reducción y capacidad de acarrear
oxigeno de la sangre
• La extensión en cambios en el volumen sanguíneo
• Habilidad cardiopulmonar para compensar la
reducción del transporte de oxigeno
• Manifestación de la enfermedad subyacente




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