Inleiding & zoeken naar literatuur
Gezonde twijfel
- Vraagstelling
- Zoeken
- Kritisch lezen
- Terugkoppelen
Werkt elke behandeling?
o Het testen van nieuwe behandelingen is nodig omdat er evenveel kans is dat ze
slechter als dat ze beter zijn dan oude behandelingen.
o Bevooroordeelde behandelingen kunnen leiden tot het sterven of lijden van
patiënten.
o Het feit dat een behandeling een licentie heeft betekent niet dat die safe is.
o Side-effects van behandelingen nemen vaak tijd om zich te manifesteren.
o Gunstige effecten worden vaak overdreven en ongunstige geminimaliseerd.
De patiënt centraal?
Rapid recs = panel van doctors en experts die een behandeling gaan beoordelen op basis
van de informatie die ze gaan vinden.
o De voordelen en nadelen
o De kwaliteit van de evidence
o De waarden en voorkeuren van patiënten
o Welke middelen er nodig zijn
o Wat er nog niet gekend is
Doel van de wetenschappelijke lijn
Wetenschappelijke kennis
Wetenschappelijk onderzoek
Wetenschappelijke attitude
Evidence-Based Medicine
= The integration of individual clinical expertise with the best available external evidence
and patient’s values and expectations
1. Definieer het probleem
Patient
Intervention
Comparison
Outcome
PICO is de enige mogelijke manier om
een goed beeld te verkrijgen van wat
je zoekt en wat je moet vinden.
Als klinisch probleem hebt, begin met
PICO. Zorg ervoor dat uw P en I goed
gedocumenteerd is en ga naar
outcome zoeken in artikel.
, 2. Zoek de beste informatie
o Internet-aansluiting
o Zoekstrategie
o Methodologische filters
o Selectievaardigheden
o Tijd vrijmaken
Structuur in literatuur:
Haynes hiërarchie van literatuur
1. Primaire literatuur: databanken
2. Secundaire literatuur: Synthesis
3. Tertiaire literartuur: Synopsis
4. Quaternaire bronnen: Summaries
3. Evalueer kritische informatie
o Kritisch lezen
o Statistisch significant vs klinisch relevant
4. Pas toe in de juiste context
Verhouding tussen voor- en nadelen van de interventie, in het licht van de risico’s
van de patiënt.
5. Evalueer de resultaten
Is deze aanpak beter?
EBM is een hulpmiddel, overleginstrument, evaluatie-instrument en vooral voor
besluitvorming.
- Evidence
- Voorkeuren van de arts
- Effecten van de zorg
- Achtergrondrisico voor patiënt
- Prioriteiten
Gezonde twijfel
- Vraagstelling
- Zoeken
- Kritisch lezen
- Terugkoppelen
Werkt elke behandeling?
o Het testen van nieuwe behandelingen is nodig omdat er evenveel kans is dat ze
slechter als dat ze beter zijn dan oude behandelingen.
o Bevooroordeelde behandelingen kunnen leiden tot het sterven of lijden van
patiënten.
o Het feit dat een behandeling een licentie heeft betekent niet dat die safe is.
o Side-effects van behandelingen nemen vaak tijd om zich te manifesteren.
o Gunstige effecten worden vaak overdreven en ongunstige geminimaliseerd.
De patiënt centraal?
Rapid recs = panel van doctors en experts die een behandeling gaan beoordelen op basis
van de informatie die ze gaan vinden.
o De voordelen en nadelen
o De kwaliteit van de evidence
o De waarden en voorkeuren van patiënten
o Welke middelen er nodig zijn
o Wat er nog niet gekend is
Doel van de wetenschappelijke lijn
Wetenschappelijke kennis
Wetenschappelijk onderzoek
Wetenschappelijke attitude
Evidence-Based Medicine
= The integration of individual clinical expertise with the best available external evidence
and patient’s values and expectations
1. Definieer het probleem
Patient
Intervention
Comparison
Outcome
PICO is de enige mogelijke manier om
een goed beeld te verkrijgen van wat
je zoekt en wat je moet vinden.
Als klinisch probleem hebt, begin met
PICO. Zorg ervoor dat uw P en I goed
gedocumenteerd is en ga naar
outcome zoeken in artikel.
, 2. Zoek de beste informatie
o Internet-aansluiting
o Zoekstrategie
o Methodologische filters
o Selectievaardigheden
o Tijd vrijmaken
Structuur in literatuur:
Haynes hiërarchie van literatuur
1. Primaire literatuur: databanken
2. Secundaire literatuur: Synthesis
3. Tertiaire literartuur: Synopsis
4. Quaternaire bronnen: Summaries
3. Evalueer kritische informatie
o Kritisch lezen
o Statistisch significant vs klinisch relevant
4. Pas toe in de juiste context
Verhouding tussen voor- en nadelen van de interventie, in het licht van de risico’s
van de patiënt.
5. Evalueer de resultaten
Is deze aanpak beter?
EBM is een hulpmiddel, overleginstrument, evaluatie-instrument en vooral voor
besluitvorming.
- Evidence
- Voorkeuren van de arts
- Effecten van de zorg
- Achtergrondrisico voor patiënt
- Prioriteiten
