Kinesitherapeutisch handelen
Klinisch onderzoek – situering
Kinesitherapeutisch onderzoek:
Kinesitherapeutische behandeling: Behandelbare grootheden:
Gewrichtsmobiliteit
= beweeglijkheid van gewrichten – de bewegingsomvang, bewegingsuitslag of bewegingsamplitudo in
diverse bewegingsrichtingen
Begrippen:
o Ruststand: de stand waarbij de periarticulaire weefsels (= kapsels & ligamenten) zo ontspannen mogelijk zijn
(= maximale loose packed position)
o Eindstand: de stand van de gewrichtspartners waarbij de grens v/d beweging in één richting is bereikt
→ twee eindstanden: flexie & extensie – rotatie hoort er ook bij
, o Close packed position: de stand v/d gewrichtspartners waarin maximale congruentie van de
gewrichtsvlakken is (maximale contactoppervlak)
→ stabiele eindstand (‘op slot’)
→ grootste spanning in periarticulaire weefsels (geen tractie mogelijk)
→ weinig actief spierwerk nodig
Vb. knie
o Loose packed position: alle andere posities v/d gewrichtspartners dan close packed position
→ maximale loose packed position: ruststand: de stand van de gewrichtspartners waarin minimale
congruentie van de gewrichtsvlakken is
→ minste spanning in periarticulaire weefsels (veel
mobiliteit & tractie mogelijk)
→ veel actief spierwerk mogelijk
o Nulstand: de anatomische stand van waaruit de bewegingsuitslagen worden bepaald
o ‘Bonnetse stand’: de stand van een gewricht in lichte flexie die optreedt bij een zwelling (vaak een
hydrops of hemartrose) in dit gewricht
→ deze stand geeft de patiënt de minste pijn omdat in deze stand de meeste ruimte wordt gegeven aan
de zwelling
→ de stand van Bonnet treedt vaak op in de knie, bv. bij een meniscusleasie na het verdraaien
v/d knie. Hierbij staat de knie in 20 tot 30 graden flexie
Kinematica: of bewegingsleer is een onderdeel v/d klassieke mechanica & houdt zich bezig met beweging
o Beschrijft de beweging van punten & (lichaam)delen
o Plaats, snelheid & versnelling zijn basisbegrippen in de kinematica
Vb. 3D-bewegingsanalysis → geïnstrumenteerde loop analysis
Osteo-kinematica: studie v/d beweging van botstukken t.o.v. elkaar & perifere bewegingsgedrag
→ os = bot
o Beschrijft de vorm van de perifere bewegingsbaan van botstukken in de ruimte t.o.v. elkaar
o Bewegingsbeschrijving:
- Uitgaande v/d anatomische stand & gefixeerde lichaamsassen
1. Anatomische stand
= Internationaal omschreven uitgangspositie voor het beschrijven en meten
van gewrichtsbewegingen → nulstand
2. Vlakken & lichaamsassen
, 3. Anatomische gebieden & richtingen
4. Bewegingsterminologie rond de assen
Zwaai slinger beweging (swing): beweging waarbij een hoekverandering ontstaat tussen de
lengteassen van de botstukken die samen het gewricht vormen
• Pure swing/ cardinal swing: om 1 as
• Impure swing/ arcuate swing: met secundaire beweging om een andere as
Draaibeweging – spinbeweging (draairotatie): beweging van botstuk om zijn lengteas
5. Graden van bewegingsvrijheid
Gewrichtsvormen voorgesteld als omwentelingslichamen of mechanische verbindingen
a. Scharnierverbinding
b. Rol- of draaiverbinding
c. Kogelverbinding
d. Ellipsoïde verbinding
e. Vlakke verbinding
f. Zadelverbinding
- Uitgaande v/d oriëntatie v/d gewrichtsvlakken
Klinisch onderzoek – situering
Kinesitherapeutisch onderzoek:
Kinesitherapeutische behandeling: Behandelbare grootheden:
Gewrichtsmobiliteit
= beweeglijkheid van gewrichten – de bewegingsomvang, bewegingsuitslag of bewegingsamplitudo in
diverse bewegingsrichtingen
Begrippen:
o Ruststand: de stand waarbij de periarticulaire weefsels (= kapsels & ligamenten) zo ontspannen mogelijk zijn
(= maximale loose packed position)
o Eindstand: de stand van de gewrichtspartners waarbij de grens v/d beweging in één richting is bereikt
→ twee eindstanden: flexie & extensie – rotatie hoort er ook bij
, o Close packed position: de stand v/d gewrichtspartners waarin maximale congruentie van de
gewrichtsvlakken is (maximale contactoppervlak)
→ stabiele eindstand (‘op slot’)
→ grootste spanning in periarticulaire weefsels (geen tractie mogelijk)
→ weinig actief spierwerk nodig
Vb. knie
o Loose packed position: alle andere posities v/d gewrichtspartners dan close packed position
→ maximale loose packed position: ruststand: de stand van de gewrichtspartners waarin minimale
congruentie van de gewrichtsvlakken is
→ minste spanning in periarticulaire weefsels (veel
mobiliteit & tractie mogelijk)
→ veel actief spierwerk mogelijk
o Nulstand: de anatomische stand van waaruit de bewegingsuitslagen worden bepaald
o ‘Bonnetse stand’: de stand van een gewricht in lichte flexie die optreedt bij een zwelling (vaak een
hydrops of hemartrose) in dit gewricht
→ deze stand geeft de patiënt de minste pijn omdat in deze stand de meeste ruimte wordt gegeven aan
de zwelling
→ de stand van Bonnet treedt vaak op in de knie, bv. bij een meniscusleasie na het verdraaien
v/d knie. Hierbij staat de knie in 20 tot 30 graden flexie
Kinematica: of bewegingsleer is een onderdeel v/d klassieke mechanica & houdt zich bezig met beweging
o Beschrijft de beweging van punten & (lichaam)delen
o Plaats, snelheid & versnelling zijn basisbegrippen in de kinematica
Vb. 3D-bewegingsanalysis → geïnstrumenteerde loop analysis
Osteo-kinematica: studie v/d beweging van botstukken t.o.v. elkaar & perifere bewegingsgedrag
→ os = bot
o Beschrijft de vorm van de perifere bewegingsbaan van botstukken in de ruimte t.o.v. elkaar
o Bewegingsbeschrijving:
- Uitgaande v/d anatomische stand & gefixeerde lichaamsassen
1. Anatomische stand
= Internationaal omschreven uitgangspositie voor het beschrijven en meten
van gewrichtsbewegingen → nulstand
2. Vlakken & lichaamsassen
, 3. Anatomische gebieden & richtingen
4. Bewegingsterminologie rond de assen
Zwaai slinger beweging (swing): beweging waarbij een hoekverandering ontstaat tussen de
lengteassen van de botstukken die samen het gewricht vormen
• Pure swing/ cardinal swing: om 1 as
• Impure swing/ arcuate swing: met secundaire beweging om een andere as
Draaibeweging – spinbeweging (draairotatie): beweging van botstuk om zijn lengteas
5. Graden van bewegingsvrijheid
Gewrichtsvormen voorgesteld als omwentelingslichamen of mechanische verbindingen
a. Scharnierverbinding
b. Rol- of draaiverbinding
c. Kogelverbinding
d. Ellipsoïde verbinding
e. Vlakke verbinding
f. Zadelverbinding
- Uitgaande v/d oriëntatie v/d gewrichtsvlakken
