NUR./283:./Peds./Exam./1
1. Pediatric. / cardiac. / arrest. / leading. / cause. / is...:. / respiratory./distress
2. Vitals./for./Newborns:./HR:./110-160
RR:./30-60
3. KNOW:./Maintenance./IV./Fluid./100,./50,./20./rule./&./4,./2,./1./rule:
4. Vitals./for./Toddlers:./HR:./65-110
RR:./20-25
5. Vitals./for./School-age:./HR:./60-100
RR:./14-26
6. Vitals./for./Adolescents:./HR:./55-95
RR:./12-20
7. Concerning./Vitals./for./Peds:./3./months./-./1./yr:./-./Hypotension./Risk:./SBP./Below./71
- Temperature./Concern:./36./&./Lower./or./38./&./Higher
8. Vitals./for./Infants:./HR:./80-150
RR:./25-55
9. Minimum. / Urine. / Output. / for. / Peds:. / 1./ml/kg/hr
- Calculate./by./taking./the./total./urine./from./the./time./frame./you./are./evaluating,./suchas./within./a./12./hr./shift
- ex:./client./weighs./20./kg./with./U/O./of./300./ml./forthe./past./12./hours./-->./300./mL//kgs/12hrs./=./1.25./ml/kg/hr
10. Bolus. / for. / Hypotension:. / **20./ml/kg./IV./Fluid./Bolus./of./NS./usually./over./30./minutes**
- Sometimes./hand./push./to./over./1./hr
- **For./cardiac./heart./conditions./=./10./ml/kg./IV./Fluid./Bolus./of./NS**
- **KNOW./the./ditterence./between./how./much./bolus./between./cardiac./and./normal**
11. Assessment./for./Kids./:DDD:./-./Ease./into./assessment
- **Do./not./ask./"Can./I...?"
- You./can./give./a./choice
- Let./them./touch./equipment
- Respect./privacy
- **Listen./to./heart./and./respiratory./first,./sneak./in./while./they./are./sleeping/swaddled**
12. Weight. / in. / Peds:. / 1../Explain./procedure./to./kid./and./family
2. Hand./Hygiene
3. Place./paper./on./scale
4. Balance./or./"Tare"./scale./to./"0",./place./dry./diaper./on./scale
5. Weigh./kid./with./no./clothing
, NUR./283:./Peds./Exam./1
- use./same./scale
- always./have./hand./within./1./inch./of./infant
- weight./in./kg
13. Length./in./Peds:./-./2./people./to./help
- Measuring./boards./are./helpful
- Use./the./paper./table./covering
- Hard./surface./to./head./and./mark
- Extend./legs./and./make./heel./position
14. Head./ Circumference. / in./ Peds:./ -./We./measure./the./head./circumference./till./kid./is./2./to./3./years./old
- Repeat./the./measurement./3./times
- 1-2./fingers./widths./above./the./eyebrow./(or./just./above./the./eyebrows)
- Tape./across./the./most./prominent./part./in./the./back./of./the./head
- Head./exceeds./chest./by./1./to./2./inches
15. Boy./Peds./normal./Weight/Head./Circumference/Length:./18./months./
32./inches
28./lbs
16. Temperature./for./Peds:./Hospital./and./policy./driven
- **Avoid./rectal./temperature./on./a./child./that./has./a./bleeding./issue,./immunosuppressed,./rectal./or./lower./spinal./surgery,./
1./month./or./less./(age),./hx./of./diarrhea,./spina./bifida,./chemo**
- Method./used./is./set./by./policy./-./usually./in./Celsius
- Temporal./or./Tympanic./Temperature./are./common
- **Axillary./temperature./in./newborn./-./proper./technique**
17. Measuring./Tympanic./Temperature:./ 1../Pull./earlobe./back./and./down./if./younger./than./3./years
2. Insert./probe./gently./into./ear./canal./towards./the./tympanic./membrane,./not./the./sides./of./the./ear./canal
3. Push./the./button./to./take./the./temperature./and./hold./until./a./reading./is./obtained../The./length./of./time./required./for./the./
temperature./to./register./varies./per./manufacturer./but./is./only./a./few./seconds./at./most.
18. I/O's. / for. / Peds:. / Bottles
- 1./ounce./=./30./mls./
Diapers
- 1./gram./=./1./ml
- I/O's./are./documented./in./mls
, NUR./283:./Peds./Exam./1
19. Data. / Collection/Interview:. / -./Child./may./sit./on./caregiver's./lap
- Include./child./if./appropriate./with./developmentally./appropriate./conversation
- Use./of./a./stutted./animal/toy./can./help
- Caregiver./information./like./legal./guardian/custody
- Allergies./(including./adverse./reactions./to./medications)
- Feeding./habits
- Food./likes/dislikes
- Sleeping
- Toilet-training./(and./words./they./use)
- Immunization./history
- Medication./history./(med./rec)
- Smoking./in./household?
- Pool?
- Guns?
- Childproof
20. Data./Collection./for./Peds:./-
./Chief./Complaint:./The./caregiver's./primary./concern./is./his./or./her./reason./for./seeking./health./care./for./the./child
- History./of./symptoms./for./chief./complaint,./what./has./helped,./what./treatment./they./tried./at./home
- Other./health./history:./surgeries,./previous./hospitalization,./birth./history
- Family./history
- Developmental
- Adolescence:./substance./use./such./as./tobacco,./alcohol,./drugs
21. Principles. / of. / pediatrics:. / -./Safety
- Family./-./rooming./in./facilities
- Atraumatic./Care./-->./to./reduce./physical./and./psychological./distress./in./both./family./and./kid
- Therapeutic./ play
- Education./-./honest./but./age./appropriate
22. Safety. / for. / Peds:. / -./ABC./-->./Equipment:./ambu./bag,./suction,./oxygen,./monitor
- **Code./sheet**
- Alarm./limits
- Weight
, NUR./283:./Peds./Exam./1
23. Bed./Safety./for./Peds:. / -./Side./rails./should./always./be./up./if./you./are./not./caring./for./the./patient../-->./**Priority**
- Great./that./she./has./her./hand./on./this./patient./but./it./would./be./best./if./she./put./the./rail./up
24. Broselow./Pediatric./Emergency./Tape:
25. CPR./ for./ Peds:. / -./1./Rescuer./CPR./is./30:2
- 2./Rescuer./CPR./for./infant./to./child./is./15:2
- Signs./of./puberty./-./treat./like./an./adult
26. Pulse./Ox./for./Peds:./-./Change./site./every./4./hours./-->./kid's./skin./is./sensitive
- Show./kid./the./pulse./ox./equipment./prior
- Alarm./limits./are./appropriate
27. Pulse. / for. / Peds:. / Apical./pulse./in./infant./or./young./child./is./preferred./(**NCLEX./alert**)
ËReferred ./to./as./Point./of./Maximal./Impulse./(PMI)./-
./left./midclavicular./PMI:./birth./to./6./years./old./it./is./the./4th./intercostal./spa
ce./(ICS)
PMI./older./than./7./is./the./5th./ICS
Ë**Count/Listen./1./full./minute**
Ë**Brachial**./and./femoral./pulse./check./for./infants
28. Leads./ for./ Peds:./ -./White./on./right,./smoke./over./fire,
- if./green./wire./instead./of./red,./smoke./over./grass
29. Retractions. / for. / Peds:. / -./Assess./for./nasal./flaring,./intercostal,./etc.
30. BP./Cuff./for./Peds:./Wire./to./artery
31. FLACC./Pain./Scale:./F:./Faces../
L:./Legs.
A:./Activity../C
:./Cry
C:./Consolability
32. Wong./Baker./Faces:./-
pain./rating./scale./asks./children./to./compare./their./pain./to./a./series./of./faces./ranging./from./a./broad./smile./to./a./tear
ful./grimace
-Adults./and./children./>3./in./all./patient./care./settings
33. EK./Catheter:
1. Pediatric. / cardiac. / arrest. / leading. / cause. / is...:. / respiratory./distress
2. Vitals./for./Newborns:./HR:./110-160
RR:./30-60
3. KNOW:./Maintenance./IV./Fluid./100,./50,./20./rule./&./4,./2,./1./rule:
4. Vitals./for./Toddlers:./HR:./65-110
RR:./20-25
5. Vitals./for./School-age:./HR:./60-100
RR:./14-26
6. Vitals./for./Adolescents:./HR:./55-95
RR:./12-20
7. Concerning./Vitals./for./Peds:./3./months./-./1./yr:./-./Hypotension./Risk:./SBP./Below./71
- Temperature./Concern:./36./&./Lower./or./38./&./Higher
8. Vitals./for./Infants:./HR:./80-150
RR:./25-55
9. Minimum. / Urine. / Output. / for. / Peds:. / 1./ml/kg/hr
- Calculate./by./taking./the./total./urine./from./the./time./frame./you./are./evaluating,./suchas./within./a./12./hr./shift
- ex:./client./weighs./20./kg./with./U/O./of./300./ml./forthe./past./12./hours./-->./300./mL//kgs/12hrs./=./1.25./ml/kg/hr
10. Bolus. / for. / Hypotension:. / **20./ml/kg./IV./Fluid./Bolus./of./NS./usually./over./30./minutes**
- Sometimes./hand./push./to./over./1./hr
- **For./cardiac./heart./conditions./=./10./ml/kg./IV./Fluid./Bolus./of./NS**
- **KNOW./the./ditterence./between./how./much./bolus./between./cardiac./and./normal**
11. Assessment./for./Kids./:DDD:./-./Ease./into./assessment
- **Do./not./ask./"Can./I...?"
- You./can./give./a./choice
- Let./them./touch./equipment
- Respect./privacy
- **Listen./to./heart./and./respiratory./first,./sneak./in./while./they./are./sleeping/swaddled**
12. Weight. / in. / Peds:. / 1../Explain./procedure./to./kid./and./family
2. Hand./Hygiene
3. Place./paper./on./scale
4. Balance./or./"Tare"./scale./to./"0",./place./dry./diaper./on./scale
5. Weigh./kid./with./no./clothing
, NUR./283:./Peds./Exam./1
- use./same./scale
- always./have./hand./within./1./inch./of./infant
- weight./in./kg
13. Length./in./Peds:./-./2./people./to./help
- Measuring./boards./are./helpful
- Use./the./paper./table./covering
- Hard./surface./to./head./and./mark
- Extend./legs./and./make./heel./position
14. Head./ Circumference. / in./ Peds:./ -./We./measure./the./head./circumference./till./kid./is./2./to./3./years./old
- Repeat./the./measurement./3./times
- 1-2./fingers./widths./above./the./eyebrow./(or./just./above./the./eyebrows)
- Tape./across./the./most./prominent./part./in./the./back./of./the./head
- Head./exceeds./chest./by./1./to./2./inches
15. Boy./Peds./normal./Weight/Head./Circumference/Length:./18./months./
32./inches
28./lbs
16. Temperature./for./Peds:./Hospital./and./policy./driven
- **Avoid./rectal./temperature./on./a./child./that./has./a./bleeding./issue,./immunosuppressed,./rectal./or./lower./spinal./surgery,./
1./month./or./less./(age),./hx./of./diarrhea,./spina./bifida,./chemo**
- Method./used./is./set./by./policy./-./usually./in./Celsius
- Temporal./or./Tympanic./Temperature./are./common
- **Axillary./temperature./in./newborn./-./proper./technique**
17. Measuring./Tympanic./Temperature:./ 1../Pull./earlobe./back./and./down./if./younger./than./3./years
2. Insert./probe./gently./into./ear./canal./towards./the./tympanic./membrane,./not./the./sides./of./the./ear./canal
3. Push./the./button./to./take./the./temperature./and./hold./until./a./reading./is./obtained../The./length./of./time./required./for./the./
temperature./to./register./varies./per./manufacturer./but./is./only./a./few./seconds./at./most.
18. I/O's. / for. / Peds:. / Bottles
- 1./ounce./=./30./mls./
Diapers
- 1./gram./=./1./ml
- I/O's./are./documented./in./mls
, NUR./283:./Peds./Exam./1
19. Data. / Collection/Interview:. / -./Child./may./sit./on./caregiver's./lap
- Include./child./if./appropriate./with./developmentally./appropriate./conversation
- Use./of./a./stutted./animal/toy./can./help
- Caregiver./information./like./legal./guardian/custody
- Allergies./(including./adverse./reactions./to./medications)
- Feeding./habits
- Food./likes/dislikes
- Sleeping
- Toilet-training./(and./words./they./use)
- Immunization./history
- Medication./history./(med./rec)
- Smoking./in./household?
- Pool?
- Guns?
- Childproof
20. Data./Collection./for./Peds:./-
./Chief./Complaint:./The./caregiver's./primary./concern./is./his./or./her./reason./for./seeking./health./care./for./the./child
- History./of./symptoms./for./chief./complaint,./what./has./helped,./what./treatment./they./tried./at./home
- Other./health./history:./surgeries,./previous./hospitalization,./birth./history
- Family./history
- Developmental
- Adolescence:./substance./use./such./as./tobacco,./alcohol,./drugs
21. Principles. / of. / pediatrics:. / -./Safety
- Family./-./rooming./in./facilities
- Atraumatic./Care./-->./to./reduce./physical./and./psychological./distress./in./both./family./and./kid
- Therapeutic./ play
- Education./-./honest./but./age./appropriate
22. Safety. / for. / Peds:. / -./ABC./-->./Equipment:./ambu./bag,./suction,./oxygen,./monitor
- **Code./sheet**
- Alarm./limits
- Weight
, NUR./283:./Peds./Exam./1
23. Bed./Safety./for./Peds:. / -./Side./rails./should./always./be./up./if./you./are./not./caring./for./the./patient../-->./**Priority**
- Great./that./she./has./her./hand./on./this./patient./but./it./would./be./best./if./she./put./the./rail./up
24. Broselow./Pediatric./Emergency./Tape:
25. CPR./ for./ Peds:. / -./1./Rescuer./CPR./is./30:2
- 2./Rescuer./CPR./for./infant./to./child./is./15:2
- Signs./of./puberty./-./treat./like./an./adult
26. Pulse./Ox./for./Peds:./-./Change./site./every./4./hours./-->./kid's./skin./is./sensitive
- Show./kid./the./pulse./ox./equipment./prior
- Alarm./limits./are./appropriate
27. Pulse. / for. / Peds:. / Apical./pulse./in./infant./or./young./child./is./preferred./(**NCLEX./alert**)
ËReferred ./to./as./Point./of./Maximal./Impulse./(PMI)./-
./left./midclavicular./PMI:./birth./to./6./years./old./it./is./the./4th./intercostal./spa
ce./(ICS)
PMI./older./than./7./is./the./5th./ICS
Ë**Count/Listen./1./full./minute**
Ë**Brachial**./and./femoral./pulse./check./for./infants
28. Leads./ for./ Peds:./ -./White./on./right,./smoke./over./fire,
- if./green./wire./instead./of./red,./smoke./over./grass
29. Retractions. / for. / Peds:. / -./Assess./for./nasal./flaring,./intercostal,./etc.
30. BP./Cuff./for./Peds:./Wire./to./artery
31. FLACC./Pain./Scale:./F:./Faces../
L:./Legs.
A:./Activity../C
:./Cry
C:./Consolability
32. Wong./Baker./Faces:./-
pain./rating./scale./asks./children./to./compare./their./pain./to./a./series./of./faces./ranging./from./a./broad./smile./to./a./tear
ful./grimace
-Adults./and./children./>3./in./all./patient./care./settings
33. EK./Catheter:
