E x
• J v p - H F o r f lu i d E y
o v er lo a d .
J u g u la r v en ou s p u ls a t i o n s
- J V P w a v e
→ in d i r e c t l y m e a su r e pr e ssu r e in ri g t
L a t riu m m e a su r e h e i g h t o f J V P A
→ p r e s s u r e : R A ↑ = J V P ↑ s F i n d a n g le o f s t e r n u m
- m e a s u r e v er t ica lly fro m t h is p oin t I n d
→ c a u se s 1: H F 1 st
2 : f lu i d o v er lo a d
L a s se s s w h e r e t h e J V P is
A w a v e - A t
3 c o n s t r i c ti v e p e r i c a r d i t i s
4 c a r d i a c t a m p o n a d e
v e r t i c a l h e ig h t f ro m t h e st e rn w ' R A co n tr a
to b lo o d in s i
t h e le v el o f J v p " p eu s h e
T o A s s e s s t h e t ri cu
- R ig h t in t e r n a l j u g u l a r v e i n ( b e t w e e n m e d i a l
c la v icl e a n d =
H e ig h t . R V
- u n d e r n ea t h t h e e a r l o b e ) L in cr e a s e d
N o rm a l le s s t h a n < 3 c m
s t e r n o d e id o m a s t o i d R A a ls
b l o o d
E x te r n a l j u g u l a r v ei n - N O T U S E D f o r J V P > 3 c m = ↑ J V P
= B lo
H e p a t o j u g u la r re f l e x .
v is u l i s e J V P
↳ sit o n b a c k , 4 5 °C d e g r e e s , t u r n h e a d t o l e f t p r e s s i n g o n li v e r
↳ sh in e l i g h t d i a g o n a l l y a c r o s s p a t i e n t 's n e c k ( r ig h t u p p e r q u a d r a n t ) S U M M A R Y 4 9 J V
↑ J V P . t e m p . A w a v e = A t r ia l c on t r a c t i o n i n R A .
↳ w il l s e e a p u l s a t i on l i k e a W A V E .
- b lo o d c a n g o u p a n d d o w n
2 p u l se o f e a c h H B in t o i n t e r n a l J V . = ↑ J V P
A p a l p a b le
D i st in g u i sh f ro m c a r o t i d p u ls a t i o n ✗ d e s ce n t : R e l a x a t i on o f a t r ia ,
L
b l o od f l ow s b a c k in t o a t ri u m
↳ 2 p u lse s f or e a ch H B C w a v e = R ig h t v e n t r i cu l a r co n t ra c t io n ,