,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
A Concept-Based Approach
,i,o ,i ,o ,i,o
4th Edition Volume III ,i ,o ,i,o ,i,o
by Pearson Education Chapters 1 - 16
,i,o , i,o ,i ,o ,i,o ,i ,o ,i ,o
,Test Bank for Clinical Nursing Skills: A Concept-Based Approach 4th Edition Pearson
,i,o ,i,o ,i,o ,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,io
,Clinical Nursing Skills: A Concept-Based Approach, 4e (Pearson)Education Test Bank
,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,io , i,o ,i,o
Chapter 1: Assessment
,io ,i,o , i,o
1) A client on the medical/surgical unit complains of sudden chest pains. Which action will the
,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o
nurse implement first?
,io ,i,o ,i,o
A) Call the healthcare provider. ,i,o ,i,o ,i,o
B) Administerpain medication. ,io ,i,o
C) Reassess a new set of vital signs. ,i,o ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i,o
D) Turn clientfrom supine to lateral. ,io ,io ,i,o ,io ,i,o
ANSWER: C
,io , i , o
Explanation: A) The nurse will need to reassess the client first, before calling the healthcare ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
provider.
,io
B) The nurse will need to reassess the client first, before administering pain medication.
,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o
C) The nurse needs to implement a new set of vital signs first when there is a change in
,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o , i,o ,i,o ,i,o
condition.
,io
D) The nurse will need to reassess the client first, before movingthe client, to avoid making the
,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i ,o ,i,o ,io ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
change in client's condition worse.
,io ,i,o , i,o ,i,o ,i,o
Page Ref: 2 ,i,o ,i,o
Cognitive Level: Applying ,i,o , i , o
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
,i,o , i , o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
Standards: Nursing Process: Assessment | Learning Outcome: 1.1 | QSEN Competencies: ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i ,o , i,o
Patient-Centered Care
,io ,i,o
AACN Domains and Comps.: Domain 2: Person-Centered Care ,i,o ,i,o ,i ,o , i,o ,i,o ,i ,o ,i,o
NLN Competencies: Relationship Centered Care
,io ,i,o , i , o ,i,o ,i,o
2) The nurse is observing the UAP taking the temperature of an unconscious client. Which routewill
,i,o ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,io
the nurse question the UAP using?
,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i ,o
A) Oral
B) Rectal
C) Scanner
D) Tympanic
ANSWER:
,io
A
, i ,o
Explanation: A) The temperature of an unconscious client is never taken by mouth. The rectal, ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
tympanic, or scanner method is preferred.
,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
B) The rectal, tympanic, or scanner method is preferred. ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
C) The rectal, tympanic, or scanner method is preferred. ,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
D) Therectal, tympanic, or scanner method is preferred. ,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
Page Ref: 24
,io ,i,o ,i,o
Cognitive Level: Applying ,i,o , i , o
Client Need/Sub: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection Control Standards:
,i,o ,i,o ,i,o , i , o ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
Nursing Process: Evaluation | Learning Outcome: 1.1 |QSEN Competencies: SafetyAACN
, i ,o ,io ,i,o , i ,o ,i,o ,i,o ,i,o , i ,o ,io ,i ,o ,i,o ,io
Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Safety
,i,o ,i,o ,i,o , i , o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
NLN Competencies: Quality & Safety
,i,o , i , o ,i,o ,i,o
1
, 3) The nurse is changing a 2-month-old client's diaper and notes the client feels warm to touch.
,i,o ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
Which method should the nurse use to check the baby's temperature?
,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o , i ,o ,i,o ,i,o ,i ,o
A) Oral
B) Rectal
C) Axillary
D) Tympanic membrane ,i,o
ANSWER: C
,io , i , o
Explanation: A) Oral is used for age 3 or older. , i , o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
B) The rectal route is the least desirable. ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
C) The axillary route may not be as accurate as other routes for detecting fevers in children.
,i,o ,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i ,o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
D) The tympanic membrane maybe used for 3 months or older.
,io ,i,o ,i,o ,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
Page Ref: 29
,io ,i,o ,i,o
Cognitive Level: Applying ,i,o , i , o
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
,i,o , i , o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
Standards: NursingProcess: Evaluating | Learning Outcome: 1.2 | QSEN Competencies: Safety , i , o ,io , i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o , i ,o ,i,o ,i ,o ,i,o
AACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Safety
,io ,i,o ,i,o ,i,o , i , o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
NLN Competencies: Quality & Safety
,i,o , i , o ,i,o ,i,o
4) A client comes in with exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease (COPD). Which
,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,io ,i,o ,i,o
noninvasive diagnostic test will the nurse implement to know that the client is receiving enough
,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
oxygen?
,i ,o
A) Chest x-ray ,i,o
B) Pulse oximeter ,i,o
C) Arterialblood gasses ,io ,i,o
D) Assessment of respiratoryrate ,io ,io ,io
ANSWER: B
,io , i , o
Explanation: A) A chest x-rayis not an intervention a nurse completes. , i , o ,i,o , i,o ,i,o ,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
B) A pulse oximeter provides a noninvasive method of measuring oxygenation, or oxygen
,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
saturation, in the blood and provides a pulse reading, which is especiallyhelpful for the clientwith
,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o , i ,o ,io ,i,o ,i,o ,i,o ,io
a respiratoryillness or disease.
,i,o ,i,o ,io , i,o ,i,o
C) Arterial blood gases are an invasive diagnostic test. ,i,o , i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
D) Assessing a respiratory rate is important for the nurse to implement; however, it is not a ,io ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
diagnostic test.
,io ,i,o
Page Ref: 21 ,i,o ,i,o
Cognitive Level: Applying ,i,o , i , o
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
,i,o , i , o ,i ,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o
Standards: Nursing Process: Implementation | Learning Outcome: 1.3 | QSEN Competencies: ,i,o ,i ,o ,i,o ,i,o , i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,i ,o , i,o
Informatics
,io
AACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and SafetyNLN
,i,o ,i,o ,i,o , i , o ,i,o ,i,o ,i,o ,i,o ,io
Competencies: Quality & Safety
,i,o , i , o ,i,o ,i,o
2