Leerdoel 1: Naast het WIGW statuut, zijn er nog andere beleidsmaatregelen in België
om de sociaal economische gezondheidsverschillen (SEGV) in mondgezondheid te
reduceren?
Hoe komen gedetineerden aan zorg?
1. ziekteverzekering (via mutualiteiten)
● betaalt 75-80%
● onder 18 jaar alles terugbetaald
● verplicht
2. verhoogde tegemoetkoming (=WIGW)
● in 2021 14% vd bevolking
● mutualiteit betaalt alles
● jaarlijks gezinsinkomen < 19.957,16 euro (2021)
○ per extra gezinslid + 3.694,61
● = WIGW
○ maar nu inkomen dus bepalend
● soms automatisch toegekend, soms zelf aangeven
● geld voor alle gezinsleden
● nadeel:
○ aan-uit: je hebt het of niet
○ als je 2 euro teveel verdient hoor je tot de “rijke”
3. minimumfactuur
● remgelden vanaf grens volledig en automatisch terugbetaald
○ grens afh vn gezinsinkomen
○ enkel basisbehandelingen, geen extraatjes
● iedereen heeft minimumfactuur maar bij rijken heel weinig
○ mutualiteit bepaalt het
4. derdebetalersregel
● enkel remgeld zelf betalen
● “derde partij” = mutualiteit , betaalt deel vd kosten direct aan tandarts
● zo moet patient niet voorschieten
● sinds 2022 mag tandarts toepassen, moet niet!!
○ nadelen vr tandarts
○ voor tandarts extra administratieve last
→ MAAR ondertussen niet meer waar door moderne technoglogie
→ EN patient moet bewijs tonen wat die zelf betaalt heeft en wat overblijft
○ patient kan reele waarde behandeling niet inschatten
○ moet aan conventietarief dan
○ voordelen vr tandarts
○ ethisch
, 5. OCMW
● openbaar centrum vr maatschappelijk welzijn
● nieuwe naam: “bijzonder comite voor de sociale dienst”
● “sociaal huis”
● in gemeente/stad
● door sociaal assistent sociaal onderzoek
○ financiele hulp voor basisnoden
○ bij elke aanvraag apart bekeken
6. mondzorgtraject
● mensen die vorig jaar gingen krijgen meer terugbetaald dan als niet geweest
● sinds 2015
● iedereen krijgt iets, maar sommigen krijgen meer terug
● niet geldig voor consultatie of jaarlijks bezoek
● niet voor kinderen
● mensen met verhoogde tegemoetkoming: verschil maar 1 euro
7. omnium statuut
8. gedetineerden zorg
● in de gevangenis werken dokters, tandartsen etc.
● mag zelf op bezoek bij dokter
● MAAR tandartsentekort in gevangenis: wachtrij heel lang
2) Hebben de verklarende factoren (determinanten) van het sociaal economisch
gezondheidsverschil een onderling verband? Zijn er modellen die hiervoor gebruikt
kunnen worden?
● de sociale achtergrond van patienten is heel belangrijk
● simulatiemodellen
○ sociale structuren/processen
1. Lalonde-model (1974)
Dit model onderscheidt vier categorieën van gezondheidsdeterminanten:
Biologische factoren
Leefstijl en gedrag
Omgevingsfactoren
Gezondheidszorg
Binnen dit model kunnen sociaal-economische factoren invloed hebben op leefstijl en
gedrag, en indirect op de gezondheid.
om de sociaal economische gezondheidsverschillen (SEGV) in mondgezondheid te
reduceren?
Hoe komen gedetineerden aan zorg?
1. ziekteverzekering (via mutualiteiten)
● betaalt 75-80%
● onder 18 jaar alles terugbetaald
● verplicht
2. verhoogde tegemoetkoming (=WIGW)
● in 2021 14% vd bevolking
● mutualiteit betaalt alles
● jaarlijks gezinsinkomen < 19.957,16 euro (2021)
○ per extra gezinslid + 3.694,61
● = WIGW
○ maar nu inkomen dus bepalend
● soms automatisch toegekend, soms zelf aangeven
● geld voor alle gezinsleden
● nadeel:
○ aan-uit: je hebt het of niet
○ als je 2 euro teveel verdient hoor je tot de “rijke”
3. minimumfactuur
● remgelden vanaf grens volledig en automatisch terugbetaald
○ grens afh vn gezinsinkomen
○ enkel basisbehandelingen, geen extraatjes
● iedereen heeft minimumfactuur maar bij rijken heel weinig
○ mutualiteit bepaalt het
4. derdebetalersregel
● enkel remgeld zelf betalen
● “derde partij” = mutualiteit , betaalt deel vd kosten direct aan tandarts
● zo moet patient niet voorschieten
● sinds 2022 mag tandarts toepassen, moet niet!!
○ nadelen vr tandarts
○ voor tandarts extra administratieve last
→ MAAR ondertussen niet meer waar door moderne technoglogie
→ EN patient moet bewijs tonen wat die zelf betaalt heeft en wat overblijft
○ patient kan reele waarde behandeling niet inschatten
○ moet aan conventietarief dan
○ voordelen vr tandarts
○ ethisch
, 5. OCMW
● openbaar centrum vr maatschappelijk welzijn
● nieuwe naam: “bijzonder comite voor de sociale dienst”
● “sociaal huis”
● in gemeente/stad
● door sociaal assistent sociaal onderzoek
○ financiele hulp voor basisnoden
○ bij elke aanvraag apart bekeken
6. mondzorgtraject
● mensen die vorig jaar gingen krijgen meer terugbetaald dan als niet geweest
● sinds 2015
● iedereen krijgt iets, maar sommigen krijgen meer terug
● niet geldig voor consultatie of jaarlijks bezoek
● niet voor kinderen
● mensen met verhoogde tegemoetkoming: verschil maar 1 euro
7. omnium statuut
8. gedetineerden zorg
● in de gevangenis werken dokters, tandartsen etc.
● mag zelf op bezoek bij dokter
● MAAR tandartsentekort in gevangenis: wachtrij heel lang
2) Hebben de verklarende factoren (determinanten) van het sociaal economisch
gezondheidsverschil een onderling verband? Zijn er modellen die hiervoor gebruikt
kunnen worden?
● de sociale achtergrond van patienten is heel belangrijk
● simulatiemodellen
○ sociale structuren/processen
1. Lalonde-model (1974)
Dit model onderscheidt vier categorieën van gezondheidsdeterminanten:
Biologische factoren
Leefstijl en gedrag
Omgevingsfactoren
Gezondheidszorg
Binnen dit model kunnen sociaal-economische factoren invloed hebben op leefstijl en
gedrag, en indirect op de gezondheid.
