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Zusammenfassung Chronisch obstruktive Lungenerkranung (COPD) kompakt: Prüfungsvorbereitung für das Pfelgeexamen

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Diese Datei bietet eine strukturierte und detaillierte Zusammenfassung zur COPD (chronisch obstruktiven Lungenerkrankung) und ist ideal für Auszubildende in der Pflege, die sich gezielt auf das Examen vorbereiten möchten. Alle wesentlichen Aspekte zur Pathophysiologie, Diagnostik, Pflege und Langzeitbehandlung werden abgedeckt, um ein umfassendes Verständnis der Erkrankung und der pflegerischen Anforderungen zu ermöglichen. Inhaltsschwerpunkte: 1. Definition und Krankheitsbild • Einführung in COPD als chronische und fortschreitende Lungenerkrankung. • Erläuterung der Erkrankung als Kombination aus chronischer Bronchitis und Lungenemphysem. • Bedeutung und Verbreitung der Erkrankung weltweit. 2. Pathophysiologie und Entstehung • Beschreibung der entzündlichen Prozesse in den Atemwegen und der dauerhaften Obstruktion. • Auswirkungen der Zerstörung der Alveolen und der irreversiblen Lungenschädigung. • Ursachen der Erkrankung, darunter genetische Prädisposition und exogene Faktoren wie Rauchen und Luftverschmutzung. 3. Ursachen und Risikofaktoren • Detaillierte Darstellung der Risikofaktoren, z.B. Rauchen, berufliche Schadstoffexposition und Passivrauchen. • Einfluss genetischer Faktoren wie Alpha-1-Antitrypsinmangel. • Darstellung der Rolle von Alter und Geschlecht in der Entwicklung der COPD. 4. Symptome • Beschreibung der charakteristischen Symptome wie chronischer Husten, Auswurf und Atemnot. • Typische Anzeichen von Exazerbationen, die zu einer plötzlichen Verschlechterung der Symptome führen. • Zusätzliche Symptome wie Zyanose und Gewichtsverlust bei fortgeschrittener Erkrankung. 5. Diagnostische Verfahren • Erläuterung der wichtigsten Diagnostikmethoden zur COPD-Erkennung: • Spirometrie und Bodyplethysmographie zur Messung der Lungenfunktion. • Bildgebende Verfahren wie Röntgen und CT zur Beurteilung des Lungengewebes. • Blutgasanalyse zur Einschätzung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts im Blut. 6. Klassifikation und Schweregrade • Einführung in die GOLD-Klassifikation und die Einteilung der COPD in vier Schweregrade. • Bedeutung des FEV1-Werts und der mMRC-Dyspnoe-Skala zur Beurteilung der Symptomschwere. • Hinweise zur Einstufung der Krankheit und deren Auswirkungen auf die Therapie. 7. Therapie und Behandlungsmöglichkeiten • Detaillierte Darstellung der medikamentösen Therapieansätze: • Einsatz von Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden und Antibiotika bei Infektionen. • Langzeitsauerstofftherapie und nicht-invasive Beatmung bei fortgeschrittener Erkrankung. • Beschreibung der Atemtherapie, Physiotherapie und Bewegungsprogramme zur Verbesserung der Lungenfunktion. 8. Pflege und Betreuung • Pflegeinterventionen zur Atemerleichterung, z.B. atemerleichternde Lagerung und Atemtechniken. • Unterstützung bei der Inhalationstherapie und Anleitung zur richtigen Anwendung von Inhalatoren. • Schulung und Motivation zur Rauchentwöhnung sowie edukative Maßnahmen zur Lebensstiländerung. • Beobachtung der Atmung und des Sauerstoffbedarfs sowie regelmäßige Vitalzeichenkontrolle. 9. Komplikationen und Langzeitfolgen • Typische Komplikationen wie Exazerbationen, Lungenentzündung und pulmonale Hypertonie. • Langzeitfolgen wie Cor pulmonale (Rechtsherzinsuffizienz), Mangelernährung und psychische Belastungen. • Strategien zur Komplikationsvermeidung und Unterstützung im Alltag bei körperlichen Einschränkungen. 10. Lebensweise und Prävention • Empfehlungen zur Verbesserung der Lebensqualität, einschließlich körperlicher Aktivität und gesunder Ernährung. • Hinweise zum Schutz vor Infektionen und zur Vermeidung von Exazerbationen. • Aufklärung über Selbsthilfestrategien und Atemübungen zur Krankheitsbewältigung. • Bedeutung der regelmäßigen Nachsorge und Anpassung der Therapie. Zielgruppe: Diese Zusammenfassung richtet sich an Auszubildende in der Pflege sowie an Pflegefachkräfte, die ihr Wissen über COPD vertiefen möchten. Das Dokument ist praxisorientiert und prüfungsrelevant und kann auch als Nachschlagewerk im Pflegealltag dienen. Es hilft Pflegenden, die Erkrankung ganzheitlich zu verstehen und COPD-Patienten optimal zu betreuen.

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5. november 2024
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Inhaltsvorschau

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
Definition:
 COPD von engl. chronic obstructive pulmonary diseases

 Sammelbegriff für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen

 Lungenerkrankung mit persistierenden Atemwegsbeschwerden und
Atemflussbehinderung/Atemwegsobstruktion, in aller Regel bedingt durch
eingeatmete Schadstoffe


Einteilung:
Zu den chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) zählen:

 Chronisch obstruktive Bronchitis
 Asthma bronchiale
 Lungenemphysem

1

alle drei Krankheitsbilder führen letztendlich zum typischen Krankheitsbild der
COPD


Chronische Bronchitis:

 Husten und Auswurf an den meisten Tagen von mindestens drei Monaten
zweier aufeinanderfolgender Jahre (Definition nach WHO )

 die Bronchitis kann mit oder ohne Obstruktion einhergehen.


Lungenemphysem (griech. emphysema=das Eingeblasene):

 irreparable Erweiterung der Alveolarbereiche (Überblähung der
Lungenbläschen), sodass das für den Gasaustausch notwendige
Lungengewebe zerstört ist.

, Ätiologie und Pathogenese:
 zwar spielt bei der Entstehung der chronisch-obstruktiven
Lungenerkrankung die genetische Veranlagung eine Rolle.
 Ausgangpunkt ist meist eine obstruktive Bronchitis

 Hauptursache sind allerdings eingeatmete Schadstoffe und dabei mit 85–
2
90 % der Fälle das (Zigaretten-)Rauchen.
 Die Schadstoffe führen zu einer chronischen Entzündung von Atemwegen
und Lungen, die sich sowohl von der physiologischen Entzündungsreaktion
als auch von der bei Asthma bronchiale unterscheidet
 die Entzündung beeinträchtigt die normalen Reinigungs- und
Reparaturmechanismen der Atemwege und zerstört Lungengewebe.
 Folgen sind: Atemwegsobstruktion und Emphysem
 unter anderem über die Entzündungsbotenstoffe zieht die chronisch-
obstruktive Lungenerkrankung den ganzen Organismus in Mitleidenschaft.


Risikofaktoren:
 Rauchen: gestörte Zillenfunktion, Vergrößerung der
schleimproduzierenden Zellen
 Infekte: Viren, v.a. in der Kindheit nicht vollständig ausgeheilte Infekte
 Luftschadstoffe: Rußpartikel, Feinstäube

, Pathogenese (ausführlicher beschrieben):
3
 durch die eingeatmeten Schadstoffe werden die Flimmerhärchen auf der
Schleimhaut der Atemwege zerstört und durch Plattenepithel ersetzt

 die Atemluft kann somit nicht mehr gereinigt werden.

 weitere Schadstoffe dringen bis zu den Lungen vor.

 die Wand der Alveolen wird ausgedünnt und damit verliert sie an Stabilität.

 die Alveolen fallen zusammen und können nicht mehr am Gasaustausch
teilnehmen

 es entsteht eine Atemnot

 dazu produziert das Lungengewebe, um die eingedrungenen Schadstoffe
loszuwerden vermehrt Schleim.

 der immer dickflüssiger wird und kleinste Atemwege verstopft.

 der Druck in der Lunge steigt immer mehr, die Alveolen platzen und es bilden
Emphysemblasen.
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