BEKKENREGIO SIG Flexion in standing (FIS) - Mechanical diagnosis theory (MDT) McKenzie
PROVOCATIE- Extension in standing (EIS) - Eerst pijn laten aanduiden
TESTEN - 10x, pijn bevragen voor 30-60 seconden na oefeningen
- Centralisatie of periferalisatie lumbale oorzaak van pijn
- Geen duidelijke conclusie herhalingen toevoegen
Distraction test - Ruglig Laslett:
- SIAS naar posterior en lateraal - Distraction test
Thight trust of PPPP-test - Ruglig - PPPP-test
(posterior pelvic pain - Sacrum fixeren - Compression test
provocation test) - Heupflexie en lichte adductie - Sacral trust
- Axiale druk en trust 2/4
- = Posterior schuifkracht van innominate tov sacrum
Compression test - Zijlig Van der Wurff:
- Loodrechte druk op crista iliaca, 5-10 sec - Distraction test
Sacral trust - Buiklig - PPPP-test
- Loodrechte druk en trust op sacrum - Compression test
Gaenslen’s test - Ruglig - Gaenslen’s test
- Druk tegen knie in flexie en tegendruk tegen been afhangend - FABER test
van de tafel, 5 sec 3/5
- Beide zijden testen
- = Posterior rotatie kracht van SIG van geflecteerd been, anterior
rotatie kracht van SIG van geëxtendeerd been +: Pijnprovocatie
FABER test of Patrick’s sign - Ruglig
- Heup in flexie, abductie en exorotatie, verticale druk, 5 sec
SIG ACTIEVE Vorlauf (standing forward - SIPS en S2 palperen
TESTEN flexion test) - Flexie
+ = Anterior rotatie van de innominate (PSIS craniaal tov sacrum) = faal load transfer want SIG kan
closed packed position niet behouden
- Verkorting biceps femoris uitschakelen exorotatie/zit
- Test kan ook worden uitgevoerd met rotatie, extensie of lateroflexie
Rucklauf - SIPS palperen
- Heupflexie 90-120°
SIPS aan heupflexie been moet bewegen naar inferior-posterior
+ = Beide SIPS naar inferior-posterior/één SIPS minder dan de andere = probleem mobiliteit
Stork test of Gillet test Hip flexion phase
- SIPS en S2 palperen
, - Heupflexie 90-120° (been waar SIPS gepalpeerd wordt)
SIPS aan heupflexie been moet bewegen naar inferior-posterior
+ = SIPS beweegt niet/beweegt anterior/asymmetrie (minder rotatie is positief)
Hip stance/support phase
- SIPS en S2 palperen
- Lichte heupflexie ander been
SIPS moet stil blijven of licht naar inferior-posterior
+ = SIPS naar anterior-superior = kan closed-packed position niet behouden
Active straight leg raise - Load transfer nagaan
- Ruglig, voet 20 cm opheffen voor aantal seconden, vergelijken met ander been
- Verschil in zwaarte: verschil in 2 punten (0/10)
- Motorische controle en compensaties kunnen ook nagegaan worden
Manuele compressies:
- SIAS m. transversus abdominis en m. obliquus internus
- SIPS m. multifidus
- Symphysis pubis (craniale deel trochanter major) anterior bekkenbodem en m. transversus
abdominis en m. obliquus internus
Compressie kan ook zorgen voor het vermoeilijken gecomprimeerd SIG
overactiviteit/hypertoniciteit van de musculatuur rond de pelvis
Kan ook in buiklig uitgevoerd worden, afhankelijk van symptomen
Preactivatie musculatuur:
- Activatie van de anterior oblique sling door activatie van de contralaterale externe obliquus en
ipsilaterale interne obliquus (contralaterale schouder van tafel tegen druk, isometrische
contractie)
- Activatie van de posterior oblique sling (isometrische contractie van de contralaterale m.
latissimus dorsi)
PASSIEF Innominate anterior - Buiklig
ONDERZOEK - Staan aan contralaterale zijde
- Fixatie sacrum aan contralaterale zijde (dus waar je staat), onder S2, vingers caudaal
- Thenar op SIPS, mobilisatie in ventro>-latero-craniale richting
Innominate posterior - Buiklig
- Staan aan contralaterale zijde
- Fixatie sacrum aan ipsilaterale zijde, boven S2, vingers caudaal
- Mobilisatie via SIAS naar postero>-mediaal-caudaal
PROVOCATIE- Extension in standing (EIS) - Eerst pijn laten aanduiden
TESTEN - 10x, pijn bevragen voor 30-60 seconden na oefeningen
- Centralisatie of periferalisatie lumbale oorzaak van pijn
- Geen duidelijke conclusie herhalingen toevoegen
Distraction test - Ruglig Laslett:
- SIAS naar posterior en lateraal - Distraction test
Thight trust of PPPP-test - Ruglig - PPPP-test
(posterior pelvic pain - Sacrum fixeren - Compression test
provocation test) - Heupflexie en lichte adductie - Sacral trust
- Axiale druk en trust 2/4
- = Posterior schuifkracht van innominate tov sacrum
Compression test - Zijlig Van der Wurff:
- Loodrechte druk op crista iliaca, 5-10 sec - Distraction test
Sacral trust - Buiklig - PPPP-test
- Loodrechte druk en trust op sacrum - Compression test
Gaenslen’s test - Ruglig - Gaenslen’s test
- Druk tegen knie in flexie en tegendruk tegen been afhangend - FABER test
van de tafel, 5 sec 3/5
- Beide zijden testen
- = Posterior rotatie kracht van SIG van geflecteerd been, anterior
rotatie kracht van SIG van geëxtendeerd been +: Pijnprovocatie
FABER test of Patrick’s sign - Ruglig
- Heup in flexie, abductie en exorotatie, verticale druk, 5 sec
SIG ACTIEVE Vorlauf (standing forward - SIPS en S2 palperen
TESTEN flexion test) - Flexie
+ = Anterior rotatie van de innominate (PSIS craniaal tov sacrum) = faal load transfer want SIG kan
closed packed position niet behouden
- Verkorting biceps femoris uitschakelen exorotatie/zit
- Test kan ook worden uitgevoerd met rotatie, extensie of lateroflexie
Rucklauf - SIPS palperen
- Heupflexie 90-120°
SIPS aan heupflexie been moet bewegen naar inferior-posterior
+ = Beide SIPS naar inferior-posterior/één SIPS minder dan de andere = probleem mobiliteit
Stork test of Gillet test Hip flexion phase
- SIPS en S2 palperen
, - Heupflexie 90-120° (been waar SIPS gepalpeerd wordt)
SIPS aan heupflexie been moet bewegen naar inferior-posterior
+ = SIPS beweegt niet/beweegt anterior/asymmetrie (minder rotatie is positief)
Hip stance/support phase
- SIPS en S2 palperen
- Lichte heupflexie ander been
SIPS moet stil blijven of licht naar inferior-posterior
+ = SIPS naar anterior-superior = kan closed-packed position niet behouden
Active straight leg raise - Load transfer nagaan
- Ruglig, voet 20 cm opheffen voor aantal seconden, vergelijken met ander been
- Verschil in zwaarte: verschil in 2 punten (0/10)
- Motorische controle en compensaties kunnen ook nagegaan worden
Manuele compressies:
- SIAS m. transversus abdominis en m. obliquus internus
- SIPS m. multifidus
- Symphysis pubis (craniale deel trochanter major) anterior bekkenbodem en m. transversus
abdominis en m. obliquus internus
Compressie kan ook zorgen voor het vermoeilijken gecomprimeerd SIG
overactiviteit/hypertoniciteit van de musculatuur rond de pelvis
Kan ook in buiklig uitgevoerd worden, afhankelijk van symptomen
Preactivatie musculatuur:
- Activatie van de anterior oblique sling door activatie van de contralaterale externe obliquus en
ipsilaterale interne obliquus (contralaterale schouder van tafel tegen druk, isometrische
contractie)
- Activatie van de posterior oblique sling (isometrische contractie van de contralaterale m.
latissimus dorsi)
PASSIEF Innominate anterior - Buiklig
ONDERZOEK - Staan aan contralaterale zijde
- Fixatie sacrum aan contralaterale zijde (dus waar je staat), onder S2, vingers caudaal
- Thenar op SIPS, mobilisatie in ventro>-latero-craniale richting
Innominate posterior - Buiklig
- Staan aan contralaterale zijde
- Fixatie sacrum aan ipsilaterale zijde, boven S2, vingers caudaal
- Mobilisatie via SIAS naar postero>-mediaal-caudaal
