FYSISCHE GENEESKUNDE
1. INLEIDING (15/03 16U + 18/03 1U)
1. PIJNSTILLING
1.1 THERMOTHERAPIE : WARMTE
WARMTE APPLICATIE • Toename huiddoorbloeding : roodheid huid
• Bloedtoevoer nr spier : minimaal/verhoogd
• Reflectoire spierrelaxatie : pijnvermindering (helpt om spier te verminderen
zo kan er minder medicatie zoals NSAID gegeven worden)
indicaties • Chronische spierpijnen in het algemeen
o Lokaal
▪ Trapeziussyndroom
→ altijd bilateraal !
→ indien unilateraal : C4 letsel, stressfractuur 1E rib
▪ Cervicale, dorsale, lumbale myalgie
o Veralgemeend : fybromyalgie
Contra indicaties • Acuut trauma
• Acute aandoening
o Acute tendinopathie
o Acute artritis
• infecties
Be careful • gestoorde sensibiliteit
• ischemische zones (bv. arteriosclerose)
• bloedstollingsstoornissen
• kinderen
• oudere patiënten
Voorbeelden oppervlakkige • water cfr hydrotherapie
warmtetoediening • peloïden
• paraffine en paraffinemengsels
• hotpacks
• kersenpitkussentje
• IR lamp
• Elektrisch verwarmingskussen
• Warmwaterkussen
• Reflex spray? :
o reflexspray heeft GEEN WARMTE !!
o Hierin zit chemische substantie dat vr dilatatie zorgt
o hoe meer je spuit, hoe meer vd oppervlakkige structuren dilateren
o hierdoor komt er veel zuurstofrijk bloed nr de huid, maar minder nr de spieren
o dus hoog risico om krampen te krijgen! dus niet gebruiken bij duursporten
o helpt wel tegen de pijn. via welk mechanisme?
E
1 master : bewegingsstelsel : Fysische 1
, o dilatatie huid => prikkeling huid, brandend gevoel => mechanoreceptoren in de huid worden
geprikkeld => gate controle principe : blokkering spinaal delta en cvezels in de achterste
hoorn => pijnstillend
PELOÎDEN
• = fango/mud/modder
• Thermische eigenschappen:
o Lokale of totaal behandeling
o Praktijk: parafango (paraffine met fango) – fango
− Hoge warmtecapaciteit
− Hoge warmtetolerantie
• PARAFINNE
o hoge warmtecapaciteit
o perfecte modellering
o Indicaties:uitsluitend thv de handen
− Artrose
− postoperatief revalidatie (na peessutuurpeestransplantatie))
• PARAFANGO INDICATIES
o Chronische spierpijn
o Chronische articulaire klachten
o Chronische tendinopathie
o Als voorbereiding tot mobilisatie
1.2 THERMOTHERAPIE : KOUDE
1E master : bewegingsstelsel : Fysische 2
,koude APPLICATIE effecten • nooit langer dan 20min ijs op lidmaat leggen
• hunting fenomeen : lichaam beschermt zichzelf vr de koude adv extreme dilatatie om
weefsel warm te maken.
• bij acuut trauma : als het ijs langer dan 20min erop legt zal je juist meer zwelling zijn.
• vasoconstrictie met secundaire vasodilatatie
o Secundaire vasodilatatie = reactieve hyperaemie
• Secundaire pijninhibitie
o gaat controle blokkering : via de betavezels
o dit gaat sneller dan via de delta en Cvezels van bij warmte
• Secundaire spierrelaxatie
o veel sterkere relaxatie dan van warmte therapie !
DOEL VAN KOUDETHERAPIE • Verdere weefselschade beperken
• Zwelling beperken
• Pijndemping
• Spierspasme verminderen
Indicaties ACUUT • Post trauma : spierscheur, enkeldistorsie
• Infectie : septische artritis
• ACUTE TENDINOPATHIE
• CALCIFIERENDE THENDINOPAATIE
• SPIERSPASMA
o Veralgemeend : fybromyalgie
Contra indicaties • Verdere weefselschade beperken
• Zwelling beperken
• Pijndemping
• Spierspasme verminderen
Be careful • Nooit langer dan 20min !!
Voorbeelden oppervlakkige • Water, ijs
warmtetoediening • Coldpacks
• Koudespray
• Koude lucht
ACUUT TRAUMA : RICES
• Rust
• Ijs (<20min, zorgt vr afname zwelling. ijs is beter dan NSAID !)
• Compressie
• Elevatie (been boven hartniveau)
• Stabilisatie
WATER,IJS
• Ijdoeken
• Ijszak
• Ijswaterbad (intermittent/continu) (beter vr herstel na zware inspanningen atleet, niet interessant bij
opbouwende trainingsfase)
• Ijsfrictie
COLDPACK
• voordeel: sterke afkoeling (-10°C/-20°C), soepelheid behouden
• tussenstof!!! : gevaar bij fixatie – compressie
KOUDE SPRAY
• vloeistof (chloorethyl, (di)chloorfluormethaan) die zeer snel warmte kan onttrekken
• effect: oppervlakkig en kortsdurend
• indicatie: sportblessure, spierspasme, myofasciale dysfunctie
• behandeling: zeer lokaal
• gevaar : vrieswonde
COLD EN SPRAY METHODE
1E master : bewegingsstelsel : Fysische 3
, SPRAY EN STRETCH
• je kan strechen als je spieren ontspannen zijn
• dr koude kan je fixeren wat je dr stretchen bereikt hebt
• dus onmiddellijk na stretchen best ijspack leggen
• zo kan je stretchingeffect opbouwen
1E master : bewegingsstelsel : Fysische 4
1. INLEIDING (15/03 16U + 18/03 1U)
1. PIJNSTILLING
1.1 THERMOTHERAPIE : WARMTE
WARMTE APPLICATIE • Toename huiddoorbloeding : roodheid huid
• Bloedtoevoer nr spier : minimaal/verhoogd
• Reflectoire spierrelaxatie : pijnvermindering (helpt om spier te verminderen
zo kan er minder medicatie zoals NSAID gegeven worden)
indicaties • Chronische spierpijnen in het algemeen
o Lokaal
▪ Trapeziussyndroom
→ altijd bilateraal !
→ indien unilateraal : C4 letsel, stressfractuur 1E rib
▪ Cervicale, dorsale, lumbale myalgie
o Veralgemeend : fybromyalgie
Contra indicaties • Acuut trauma
• Acute aandoening
o Acute tendinopathie
o Acute artritis
• infecties
Be careful • gestoorde sensibiliteit
• ischemische zones (bv. arteriosclerose)
• bloedstollingsstoornissen
• kinderen
• oudere patiënten
Voorbeelden oppervlakkige • water cfr hydrotherapie
warmtetoediening • peloïden
• paraffine en paraffinemengsels
• hotpacks
• kersenpitkussentje
• IR lamp
• Elektrisch verwarmingskussen
• Warmwaterkussen
• Reflex spray? :
o reflexspray heeft GEEN WARMTE !!
o Hierin zit chemische substantie dat vr dilatatie zorgt
o hoe meer je spuit, hoe meer vd oppervlakkige structuren dilateren
o hierdoor komt er veel zuurstofrijk bloed nr de huid, maar minder nr de spieren
o dus hoog risico om krampen te krijgen! dus niet gebruiken bij duursporten
o helpt wel tegen de pijn. via welk mechanisme?
E
1 master : bewegingsstelsel : Fysische 1
, o dilatatie huid => prikkeling huid, brandend gevoel => mechanoreceptoren in de huid worden
geprikkeld => gate controle principe : blokkering spinaal delta en cvezels in de achterste
hoorn => pijnstillend
PELOÎDEN
• = fango/mud/modder
• Thermische eigenschappen:
o Lokale of totaal behandeling
o Praktijk: parafango (paraffine met fango) – fango
− Hoge warmtecapaciteit
− Hoge warmtetolerantie
• PARAFINNE
o hoge warmtecapaciteit
o perfecte modellering
o Indicaties:uitsluitend thv de handen
− Artrose
− postoperatief revalidatie (na peessutuurpeestransplantatie))
• PARAFANGO INDICATIES
o Chronische spierpijn
o Chronische articulaire klachten
o Chronische tendinopathie
o Als voorbereiding tot mobilisatie
1.2 THERMOTHERAPIE : KOUDE
1E master : bewegingsstelsel : Fysische 2
,koude APPLICATIE effecten • nooit langer dan 20min ijs op lidmaat leggen
• hunting fenomeen : lichaam beschermt zichzelf vr de koude adv extreme dilatatie om
weefsel warm te maken.
• bij acuut trauma : als het ijs langer dan 20min erop legt zal je juist meer zwelling zijn.
• vasoconstrictie met secundaire vasodilatatie
o Secundaire vasodilatatie = reactieve hyperaemie
• Secundaire pijninhibitie
o gaat controle blokkering : via de betavezels
o dit gaat sneller dan via de delta en Cvezels van bij warmte
• Secundaire spierrelaxatie
o veel sterkere relaxatie dan van warmte therapie !
DOEL VAN KOUDETHERAPIE • Verdere weefselschade beperken
• Zwelling beperken
• Pijndemping
• Spierspasme verminderen
Indicaties ACUUT • Post trauma : spierscheur, enkeldistorsie
• Infectie : septische artritis
• ACUTE TENDINOPATHIE
• CALCIFIERENDE THENDINOPAATIE
• SPIERSPASMA
o Veralgemeend : fybromyalgie
Contra indicaties • Verdere weefselschade beperken
• Zwelling beperken
• Pijndemping
• Spierspasme verminderen
Be careful • Nooit langer dan 20min !!
Voorbeelden oppervlakkige • Water, ijs
warmtetoediening • Coldpacks
• Koudespray
• Koude lucht
ACUUT TRAUMA : RICES
• Rust
• Ijs (<20min, zorgt vr afname zwelling. ijs is beter dan NSAID !)
• Compressie
• Elevatie (been boven hartniveau)
• Stabilisatie
WATER,IJS
• Ijdoeken
• Ijszak
• Ijswaterbad (intermittent/continu) (beter vr herstel na zware inspanningen atleet, niet interessant bij
opbouwende trainingsfase)
• Ijsfrictie
COLDPACK
• voordeel: sterke afkoeling (-10°C/-20°C), soepelheid behouden
• tussenstof!!! : gevaar bij fixatie – compressie
KOUDE SPRAY
• vloeistof (chloorethyl, (di)chloorfluormethaan) die zeer snel warmte kan onttrekken
• effect: oppervlakkig en kortsdurend
• indicatie: sportblessure, spierspasme, myofasciale dysfunctie
• behandeling: zeer lokaal
• gevaar : vrieswonde
COLD EN SPRAY METHODE
1E master : bewegingsstelsel : Fysische 3
, SPRAY EN STRETCH
• je kan strechen als je spieren ontspannen zijn
• dr koude kan je fixeren wat je dr stretchen bereikt hebt
• dus onmiddellijk na stretchen best ijspack leggen
• zo kan je stretchingeffect opbouwen
1E master : bewegingsstelsel : Fysische 4
