Uitwerking ABCDE-methode
A – AIRWAY.......................................................................................................................................1
B – BREATHING..................................................................................................................................8
C – CIRCULATION.............................................................................................................................32
D – DISABILITY.................................................................................................................................48
E – EXPOSURE/ ENVIRONMENT.......................................................................................................57
A – Airway
A – Airway
1
, Beoordeling van de airway tekenen van bedreiging van de luchtweg, maatregelen om de luchtweg vrij te
maken en vrij te houden.
Oorzaken van A-gerelateerde problemen:
- Corpus alienum = vreemd lichaam, iets wat niet in het lichaam thuis hoort. B.v. een stukje appel in de
luchtpijp of een stuk speelgoed in de neus.
- Bloed, braaksel of slijm in de mond of in de bovenste luchtweg
- Zwelling van trachea, tong of lippen (b.v. bij anafylaxie)
- Trauma van het aangezicht of de luchtpijp
- Verminderd bewustzijn waardoor de tong naar achter zakt
Bij een traumapatiënt is stabilisatie vaan de cervicale wervelkolom essentieel. Bij manoeuvres om de luchtweg te
optimaliseren mag geen hyperextensie, hyperflexie of draaiing van het hoofd en de hals van de patiënt
plaatsvinden. De cervicale wervelkolom moet worden beschermd tot letsel definitief is uitgesloten door middel
van radiologisch onderzoek.
- Eerst handmatige mobilisatie van de cervicale wervelkolom
- Ook externe stabilisatiematerialen zijn beschikbaar voor mobilisatie van de cervicale wervelkolom
Bij patiënten met verlaagd bewustzijn kan de tong naar achteren vallen, waardoor de ademweg wordt afgesloten.
Om dit te voorkomen wordt de head tilt/ chin-lift manoeuvre toegepast.
Head tilt/ chin-lift manoeuvre = 1 hand op het voorhoofd, vingers van de andere hand onder de onderkaak van
de patiënt. Hoofd wordt naar achteren gedraaid waarna de onderkaak wordt opgetild om de kin naar voren te
brengen. De duim duwt de onderlip naar beneden om de mond te openen. Het is belangrijk dat er geen
hyperextensie van de nek optreedt.
Jaw-thrust manoeuvre = hoeken van de onderkaak naar voren drukken met de wijsvingers van beide handen,
hierdoor wordt de onderkaak naar voren verplaatst.
2
A – AIRWAY.......................................................................................................................................1
B – BREATHING..................................................................................................................................8
C – CIRCULATION.............................................................................................................................32
D – DISABILITY.................................................................................................................................48
E – EXPOSURE/ ENVIRONMENT.......................................................................................................57
A – Airway
A – Airway
1
, Beoordeling van de airway tekenen van bedreiging van de luchtweg, maatregelen om de luchtweg vrij te
maken en vrij te houden.
Oorzaken van A-gerelateerde problemen:
- Corpus alienum = vreemd lichaam, iets wat niet in het lichaam thuis hoort. B.v. een stukje appel in de
luchtpijp of een stuk speelgoed in de neus.
- Bloed, braaksel of slijm in de mond of in de bovenste luchtweg
- Zwelling van trachea, tong of lippen (b.v. bij anafylaxie)
- Trauma van het aangezicht of de luchtpijp
- Verminderd bewustzijn waardoor de tong naar achter zakt
Bij een traumapatiënt is stabilisatie vaan de cervicale wervelkolom essentieel. Bij manoeuvres om de luchtweg te
optimaliseren mag geen hyperextensie, hyperflexie of draaiing van het hoofd en de hals van de patiënt
plaatsvinden. De cervicale wervelkolom moet worden beschermd tot letsel definitief is uitgesloten door middel
van radiologisch onderzoek.
- Eerst handmatige mobilisatie van de cervicale wervelkolom
- Ook externe stabilisatiematerialen zijn beschikbaar voor mobilisatie van de cervicale wervelkolom
Bij patiënten met verlaagd bewustzijn kan de tong naar achteren vallen, waardoor de ademweg wordt afgesloten.
Om dit te voorkomen wordt de head tilt/ chin-lift manoeuvre toegepast.
Head tilt/ chin-lift manoeuvre = 1 hand op het voorhoofd, vingers van de andere hand onder de onderkaak van
de patiënt. Hoofd wordt naar achteren gedraaid waarna de onderkaak wordt opgetild om de kin naar voren te
brengen. De duim duwt de onderlip naar beneden om de mond te openen. Het is belangrijk dat er geen
hyperextensie van de nek optreedt.
Jaw-thrust manoeuvre = hoeken van de onderkaak naar voren drukken met de wijsvingers van beide handen,
hierdoor wordt de onderkaak naar voren verplaatst.
2
