Samenvatting Principes van o en co

Organiseren en coördineren van zorg
Principes van organiseren
1. Inleiding
 Gezondheidszorginstellingen hebben 1 doel
 Streven naar doelmatige en doelgerichte zorg
 Zorg kan effectief en efficiënt verlopen
2. Doelmatige
= Efficiënte zorgverlening of efficiëntie van de zorg
 Het verband tussen wat in het systeem is geïnvesteerd en welke resultaten daarmee
zijn behaald (gezondheidsvoordelen voor de bevolking)
 Voorbeelden van deze resultaten (t.o.v. de investering)
- Verlenging van de levensduur
- Verbetering van de levenskwaliteit
- Positieve ervaring voor de patiënt
- Daling van het ziekteverzuim
- Afname van de ongelijkheid op het vlak van gezondheid enz.
 In deze tijd van toenemende kosten en zorgbehoeften (meer chronische langdurige
zorg) is ‘efficiëntie van de gezondheidszorg’ een cruciale (beleids)doelstelling.
 Efficënt organiseren, want we zijn met te weinig.
 Het gaat over procesgericht werken: zo min mogelijk tijd, middelen, energie en
mankracht verspillen
 Het zegt dus iets over de manier waarop (hoe) je iets doet
 Efficiënt= Manier waarop we ons organiseren.
 Door de efficiëntie te meten, kunnen we vaststellen of de geïnvesteerde middelen (in
de gezondheidszorg) het beste 'rendement' opleveren.
 Rendement = In termen van gezondheidsvoordelen voor de bevolking
 Voorbeelden inefficiënte zorgverlening
- Het overmatig gebruik van bepaalde onderzoeken/apparatuur (bijv. medische
beeldvorming)
- Het overmatig voorschrijven van antibiotica  levert geen gezondheidswinst op,
integendeel (~ resistentie)
 Je kan stellen dat:
- Efficiënte zorgverlening iets zegt over het verband tussen wat in het systeem is
geïnvesteerd en welke resultaten daarmee zijn behaald.
 Je hoort ‘geïnvesteerd’.
 Doelstelling zo organiseren dat er zo weinig mogelijk verspilling optreedt.
 Doelmatig = efficiëntie
- Doelmatigheid is het op zodanige wijze gebruiken van de financiële, personele en
materiële middelen dat bij een gegeven hoeveelheid middelen een maximale output
wordt verkregen (cfr. rendement)
- Doelmatigheid zegt dus iets over de optimale balans tussen kosten en baten. De
meest doelmatige behandeling levert de beste resultaten tegen de laagst mogelijke
prijs
 Voorbeeld: onaangepaste behandeling: een zware depressie behandelen met
antidepressiva voor een te korte periode

,  “Juiste mens op de juiste plaats”: taakverdeling verhoogt de efficiëntie
 Tijd die VPK aan directe patiëntenzorg kunnen besteden stijgt
 ‘Subsidiariteitsbeginsel in de zorg’:
= Is een organisatiewijze waarbij we 'hoger gekwalificeerde’ welbepaalde taken
kunnen overlaten aan een 'lager gekwalificeerde’
Bv.: bedden opdekken niet door verpleegkundigen
 Doelmatig = De optimale benutting van de beschikbare middelen of een activiteit is
doelmatig als er weinig middelen nodig zijn voor het behalen van resultaat.
- Enerzijds zo laag mogelijke kosten bij een gegeven kwaliteit (optimale balans)
- Anderzijds levert een doelmatige behandeling de beste resultaten
 Zijn de handelingen van het zorgproces uitsluitend gericht op het doel en worden er
geen overbodige handelingen gedaan?
 Zo min mogelijk inspanning en een zo veel mogelijk resultaat
3. Doelgerichte
= Doeltreffende zorg
 Om doelen te bereiken moeten we effectief of doeltreffend tewerk gaan
 Met andere woorden:
Bereikt de behandeling het gestelde doel? Het doel dat de patiënt zich stelt: hij heeft
een klacht en ervaart beperkingen, hij wil daar vanaf en wil weer normaal kunnen
leven (normaal, volgens zijn begrip van wat ‘normaal’ is).
 Effectief wil zeggen dat activiteiten worden verricht waarmee de geplande doelen
daadwerkelijk gerealiseerd worden (wat doe je?)
 Doeltreffende maatregelen hebben het optimaal gewenste effect (resultaat
behaald?)
 Om effectief te zijn moet een maatregel doelgericht zijn: ze moeten een duidelijk en
helder doel hebben
 Effectiviteit zegt niets over de kosten die gemaakt zijn om het doel te bereiken
 Doelen van zorgvrager en zorgverlener zijn bereikt
 Als effectiviteit wetenschappelijk is aangetoond = Evidence Based
 Richtlijnen zijn effectief/ doeltreffend
 De effectiviteit van zorg betreft de mate waarin de zorg een bepaald gewenst effect
weet te bewerkstelligen = Doeltreffend
Bv.: Het geneesmiddel is wel degelijk werkzaam -> het is doeltreffend
 Als het doel niet helder is, ga je ook geen correcte interventie stellen
3.1 Voorwaarden om tot doelgerichte zorg te komen
3.1.1 Voorwaarden op microniveau
= Niveau van de directe individuele zorg
 Behoeften van zorg
 Kleinste niveau
 Doelgerichte zorg hangt af van de manier waarop de zorg wordt gegeven
 Hoe de zorg door de zorgverlener wordt georganiseerd
 Professionele zorg= Zorg die systematisch en georganiseerd verloopt (niet zomaar
wat doen!)
 De professionele zorgverlener moet kwaliteitsvolle zorg verlenen
 Hij moet systematisch en gefaseerd (in stapjes) te werk gaan = Professionele zorg
 Hij moet het zorgproces organiseren
3.1.2 Voorwaarden op mesoniveau